Apathie - MobiQual

Apathie
Trouble comportemental le plus fréquent
dans la maladie d’Alzheimer
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Apathie
•Trouble de la motivation qui se caractérise par un
émoussement affectif, une perte d’initiative et une perte
d’intérêt
–L’apathie fait partie des troubles dits déficitaires ou de retrait
–Trouble comportemental le plus fréquent dans la maladie
d’Alzheimer (60%)
–Également fréquente en cas d’accident vasculaire cérébral, de
démence vasculaire, de maladie de Parkinson et de démence à corps
de Lewy, de dégénérescence lobaire fronto-temporale (DLFT)
–Facteur prédictif de l’apparition d’une démence en cas de troubles
cognitifs légers
Définition
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Apathie
A. Perte ou baisse de motivation comparativement à l’état antérieur ou un
fonctionnement normal pour l’âge et le niveau culturel du patient,
rapportée par la personne elle-même ou son entourage
B. Présence la plupart du temps durant une période de 4 semaines d’au
moins 1 symptôme dans au moins 2 des 3 domaines suivants
•Action : perte ou réduction des comportements dirigés vers un but (intérêt)
̶Perte des comportements auto-initiés
̶Perte des comportements en réponse aux sollicitations de l’environnement
•Cognition : perte ou réduction des activités cognitives orientées vers un but
(initiative)
̶Perte de spontanéité ou de curiosité pour les événements nouveaux ou habituels
̶Perte de réactivité aux commentaires ou questions de l’entourage concernant les
événements nouveaux ou habituels
•Émotion : perte ou diminution des émotions
̶Manque de ressenti émotionnel rapporté par le sujet ou ressenti par les autres
̶Perte de réactivité émotionnelle aux événements positifs ou négatifs de
l’environnement
Critères diagnostiques (1)
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Apathie
C. Les critères A et B sont à l’origine d’une souffrance et/ou interfèrent avec
la vie sociale et occupationnelle
D. Les critères A et B ne s’expliquent pas exclusivement par un handicap
physique ou des troubles moteurs, par une réduction du niveau de
conscience ou par les effets physiologiques directs d’une substance
Attention, deux types de symptômes à différencier
1. La capacité à initier spontanément un comportement
2. La capacité à répondre à un stimulus externe
Critères diagnostiques (2)
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Apathie
•Augmentation de l’atteinte de certaines performances
cognitives
•Augmentation du handicap fonctionnel
•Augmentation de la charge fonctionnelle et du stress pour
l’accompagnant, surtout au domicile
•Augmentation du risque de maltraitance par négligence en
établissement
Conséquences
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