Pose précoce de TIPS chez des malades avec cirrhose et

Pose précoce de TIPS chez des malades
avec cirrhose et hémorragie digestive par
rupture de varices œsophagiennes:
validation externe.
Marika Rudler, Philippe Cluzel, Hedi Benosman, Nadjib Hammoudi,
Thierry Poynard, Dominique Thabut.
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Paris

Conflits d’intérêt: aucun

Pré-requis (1)
TIPS précoce vs TTT conventionnel
chez les malades à haut risque
García-Pagán JC et al. N Engl J Med 2010;362:237-2379.
63 malades RVO à haut risque
(Child B avec hémorragie active ou Child C)
Traitement endoscopique + traitement vasoactif
+ antibiothérapie
TIPS
N=32
Traitement standard
puis BB et LVO
+/- TIPS sauvetage
N=31

Pré-requis (2)
TIPS précoce vs TTT conventionnel
chez les malades à haut risque:
Validation externe
N=23
Contrôle précoce du saignement 100%
>20% insuffisance cardiaque
Validation externe, plus large cohorte
Suivi plus long (données survie)
Groupe contrôle
Rudler, AFEF 2012, AASLD 2012