Prise en charge d`une hémorragie digestive haute

Prise en charge d’une hémorragie
digestive haute
VALLEIX Baptiste
DESC Réanimation Médicale
Janvier 2010

Définition - Epidémiologie
•Définition:
– Hémorragie digestive (HD) en amont de l’angle de Treitz
•Epidémiologie:
–Incidence de 100 à 150 / 100 000 Hts
–Incidence des hospitalisations stable = 79 %
– Survient à l’hôpital dans 20 % des cas
–Âge médian de 61 à 71 ans (selon études)
–Sex ratio / M
origine haute 80%
HD
origine basse 20%

Étiologies des Hémorragies digestives,
Complication maladie
ulcéreuse dans 20/30% des
cas et la révèle dans 1/3 des
cas
Incidence HD stress en
Réanimation de 1 à 5% =
facteur de surmortalité +++
HTP: délai moyen de
survenue de 2 ans
Hémorragies digestives non traumatiques de l’adulte – EMC Anesthésie-Réanimation –2008
Selon la Pathologie,

TOUTE POPULATION CONFONDUE
•Tx mortalité 5/10% (imputable à spoliation sanguine dans 25% des cas)
•¾ HD arrêt spontané, tx mortalité quand arrêt non spontané = 40%
Hémorragies digestives non traumatiques de l’adulte – EMC Anesthésie-Réanimation –2008