LES INFECTIONS RACHIDIENNES : L`IRM EST

LES INFECTIONS RACHIDIENNES
LES INFECTIONS RACHIDIENNES : :
L
L’ ’IRM EST IRM EST- -ELLE SUFFISANTE AU ELLE SUFFISANTE AU
DIAGNOSTIC
DIAGNOSTIC ? ?
S.
S. Semlali Semlali, M. , M. Mahi Mahi, T. , T. Amil Amil, A , A Hanine Hanine, M. , M.
Benameur
Benameur, S. , S. Chaouir Chaouir, S. , S. Akjouj Akjouj
JFR 2008
JFR 2008

Introduction
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►
►les infections rachidiennes repr
les infections rachidiennes repré ésentent 2% sentent 2%
de l
de l’ ’ensemble des ost ensemble des osté éomy omyé élites. lites.
►
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Dominé ées par les es par les spondylodiscites spondylodiscites et les et les
spondylites
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L’ ’immunod immunodé épression, le diab pression, le diabè ète, le te, le
traumatisme et la chirurgie constituent les
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principaux facteurs de risque.
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É
Épid pidé émiologie miologie
►
►Deux fois plus l
Deux fois plus l’ ’homme que la femme homme que la femme
►
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2 pics de fré équence: adolescence et entre quence: adolescence et entre
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40- -60 ans. 60 ans.
►
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Fré équence en augmentation quence en augmentation
►
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gestes interventionnelles interventionnelles. .
►
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Traitement immuno immuno- -supresseurs supresseurs

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Pathogé énie nie
►
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Voie hé ématog matogè ène +++: ne +++:
Portes d Portes d’ ’entr entré ée: urog e: urogé énitale, pulmonaire, ORL, nitale, pulmonaire, ORL,
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dentaire … …
►
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Par contiguï ït té é: abc : abcè ès s é épiduraux primitifs piduraux primitifs
►
►Inoculation directe:
Inoculation directe:
plaie accidentelle plaie accidentelle
Iatrog Iatrogè ène ++ ne ++

Germes
Germes
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►Les germes pyog
Les germes pyogè ènes: nes:
staphylocoque, staphylocoque,
bacilles gram n bacilles gram né égatif, gatif,
streptocoques streptocoques … …
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►Les germes ana
Les germes anaé érobies: actinomycose robies: actinomycose
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►Le BK: tuberculose => mal de Pott +++.
Le BK: tuberculose => mal de Pott +++.
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►Parasitose: KH +++
Parasitose: KH +++