UNION GENEALOGIQUE DE BOURGOGNE CERCLE GÉNÉALOGIQUE DE SAÔNE ET LOIRE 78 rue des Epinoches 71000 MÂCON Tél. : 03.85.38.95.51 Courriel : [email protected] SITE : http://www.cgsl.fr/ FORUM de BOURGOGNE le 1er octobre 2016 à Montceau-les-Mines RESERVATION des PLATEAUX REPAS Nom et prénom : ........................................................................................................................................ Coordonnées : ............................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................... N° de tél : ................................................................................................................................................... Courriel : .................................................................................................................................................... Description des plateaux repas : Le Jardinier (16€) Tartare de légumes Crudités du Jour 3 fromages Salade de fruits frais ou pâtisserie Le Classique (17€) Terrine de saumon aux pointes d’asperges vertes et sa petite mousseline Filet de poulet et duo de riz 3 fromages Salade de fruits frais Réservation des plateaux repas pour les repas de midi : Nombre de plateaux « Le Jardinier » : ……… x 16 € = ………………………….. € Nombre de plateaux « Classique » : ………… x 17 € = …………………………. € A retourner avant le 15 septembre 2016 au CGSL 78 rue des Epinoches 71000 MACON Accompagné de votre chèque à l’ordre du Cercle généalogique de Saône et Loire. Date Cachet et signature