Imagerie morphologique Imagerie fonctionnelle Radiographie

Imagerie morphologique
Imagerie fonctionnelle
Radiographie standard
TDM
Echographie
IRM
Scintigraphie
Écho Doppler
Principe
Mesure d’atténuation des
rayons X
Le contraste est du aux
différences de densité tissulaire
Source qui va tourner autour du
centre d’intérêt
Emission d’ondes ultrasonores
Basé sur les propriétés
magnétiques des protons
Injection d’un
radiopharmaceutique qui émet
des photons gammas
Le contraste est du aux
différences de concentration
tissulaire du
radiopharmaceutique
Réflexion des ondes
ultrasonores
Imagerie
Transmission, 2D
3D en coupe
Emission
Principaux
constituants
- tube a rayons X
- corps
- détecteur
- tube émetteur de rayon
X (qui tourne autour du
patient)
- détecteurs
- sonde (émet et reçoit)
> céramique
> amortisseur
> couche protectrice
effet piézoélectrique
- aimant permanent
(champ magnétique
bas et peu puissant)
- aimant
supraconducteur
(bobine)
- collimateur
- cristal à scintillation
- photomultiplicateur
- convertisseurs
analogiques numériques
- circuits de localisation
- sélecteur d’amplitude
d’impulsion
- petite sonde
Avantages
- rapide
- peu couteuse
- facile d’utilisation et
mobile
- bonne résolution
spatiale
- très bonne qualité des
images avec des doses
d’irradiations réduites
- meilleure détection des
anomalies
- sert de guide permettant
d’éviter une opération
- faible cout
- faible intensité
- inoffensive
- examen sensible
- peu couteux
- répétable
- matériel miniaturisé
Inconvénients
Seules les importantes
différences d’opacités sont
mises en évidence (air, os, eau,
graisse)
- longueur de l’examen
- claustrophobie
- agitation
Particularités
Critères de qualité :
- contrastée
- nette
- bon rapport signal/ bruit
Echelle Hounsfield : l’eau est
la référence et vaut 0.
Noir : air = -1000 UH
Gris : eau = 0 UH
Blanc : os = +1000 UH
Pour opacifier le tube digestif,
on utilise l’eau.
Causes de l’atténuation :
- réflexion
- absorption
- diffusion
Plus la fréquence est élevée, plus
l’image sera fine et plus l’absorption
sera élevée
Sondes hautes fréquences : structures
superficielles
Sondes basses fréquences : structures
profondes
Derrière une structure anéchogène,
on aura un renforcement postérieur
Derrière les os ou l’air, on aura une
ombre postérieure
1ère phase = excitation
2ème phase = écoute
Imagerie des protons fixes
+++
Spin écho T1 : longitudinal
Spin-spin T2 : transversal
On ne se positionne jamais
perpendiculairement au
vaisseau observé, mais de façon
inclinée.
Pour les artères :
IPS : indice de pression
systolique
Compris entre 0 ,9 et 1,3 pas
d’AOMI
Inférieur a 0,9, =AOMI
Pour les veines :
Réalisation d’une échographie
de compression
Pas de thrombus : compression
totale de la veine
Contre indication /
limites
- Insuffisance rénale
- Allergie au produit de
contraste
- Grossesse
- limites physiques
- limites de coopération du
patient
- limites biologiques
- simulateurs implantés
- corps étrangers
intraoculaires
- implants métalliques
Vocabulaire à utiliser
Hyperdense
Hypodense
Hyperéchogène (ex : graisse)
Hypoéchogène (ex : sein) >gris
Anéchogène (ex : liquide)
Hypersignal
Hyposignal
Noir
Clarté
Hypodense
Anéchogène
Hyposignal (liquide en T1)
Blanc
Opacité
Hyperdense
Hyperéchogène
Hypersignal (liquide en T2)
Agnès Letrillart