Imagerie morphologique Imagerie fonctionnelle Radiographie
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Imagerie morphologique Radiographie standard Mesure d’atténuation des rayons X TDM Source qui va tourner autour du centre d’intérêt Principe Le contraste est du aux différences de densité tissulaire Imagerie Transmission, 2D 3D en coupe - - tube a rayons X corps détecteur Principaux constituants Imagerie fonctionnelle Echographie Emission d’ondes ultrasonores IRM Basé sur les propriétés magnétiques des protons Avantages - Inconvénients rapide peu couteuse facile d’utilisation et mobile bonne résolution spatiale - tube émetteur de rayon X (qui tourne autour du patient) détecteurs Particularités - très bonne qualité des images avec des doses d’irradiations réduites meilleure détection des anomalies sert de guide permettant d’éviter une opération sonde (émet et reçoit) > céramique > amortisseur > couche protectrice - - Echelle Hounsfield : l’eau est la référence et vaut 0. Noir : air = -1000 UH Gris : eau = 0 UH Blanc : os = +1000 UH aimant permanent (champ magnétique bas et peu puissant) aimant supraconducteur (bobine) faible cout faible intensité inoffensive - Pour opacifier le tube digestif, on utilise l’eau. Causes de l’atténuation : réflexion absorption diffusion Plus la fréquence est élevée, plus l’image sera fine et plus l’absorption sera élevée Sondes hautes fréquences : structures superficielles Sondes basses fréquences : structures profondes - Vocabulaire à utiliser Insuffisance rénale Allergie au produit de contraste Grossesse - limites physiques limites de coopération du patient limites biologiques 1ère phase = excitation 2ème phase = écoute Imagerie des protons fixes +++ Spin écho T1 : longitudinal Spin-spin T2 : transversal - collimateur cristal à scintillation photomultiplicateur convertisseurs analogiques numériques circuits de localisation sélecteur d’amplitude d’impulsion - petite sonde - examen sensible peu couteux répétable matériel miniaturisé On ne se positionne jamais perpendiculairement au vaisseau observé, mais de façon inclinée. Pour les artères : IPS : indice de pression systolique Compris entre 0 ,9 et 1,3 pas d’AOMI Inférieur a 0,9, =AOMI Pour les veines : Réalisation d’une échographie de compression Pas de thrombus : compression totale de la veine - simulateurs implantés corps étrangers intraoculaires implants métalliques Hyperdense Hypodense Hyperéchogène (ex : graisse) Hypoéchogène (ex : sein) >gris Anéchogène (ex : liquide) Hypersignal Hyposignal Noir Clarté Hypodense Anéchogène Hyposignal (liquide en T1) Blanc Opacité Hyperdense Hyperéchogène Hypersignal (liquide en T2) Agnès Letrillart - longueur de l’examen claustrophobie agitation Derrière une structure anéchogène, on aura un renforcement postérieur Derrière les os ou l’air, on aura une ombre postérieure Contre indication / limites Réflexion des ondes ultrasonores Emission - Seules les importantes différences d’opacités sont mises en évidence (air, os, eau, graisse) Critères de qualité : contrastée nette bon rapport signal/ bruit Injection d’un radiopharmaceutique qui émet des photons gammas Écho Doppler Le contraste est du aux différences de concentration tissulaire du radiopharmaceutique effet piézoélectrique - Scintigraphie
