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survie globale (RRI : 0,80; IC à 95 % : 0,54-1,19; p = 0,14). La survie globale médiane n'avait pas
encore été établie au moment de l'analyse, ce qui était prévu étant donné que la majorité (71 %)
des patients du groupe placebo sont passés à un traitement ouvert par le sorafenib après la
progression de leur maladie.
Une amélioration significative du taux de maîtrise de la maladie (54,1 % par rapport à 33,8 %,
p < 0,0001) et du délai de progression (RRI : 0,56; IC à 95 % : 0,43-0,72; p < 0,0001, médiane :
11,1 mois par rapport à 5,7 mois) a été observée chez les patients traités par le sorafenib
comparativement aux patients ayant reçu le placebo. En outre, une régression des lésions cibles
a été constatée chez la majorité des patients traités par le sorafenib.
Les effets indésirables correspondaient au profil d'innocuité connu du sorafenib. Les effets
indésirables les plus fréquents dans le groupe traité par le sorafenib étaient la réaction cutanée
main-pied, la diarrhée, l'alopécie, les éruptions cutanées ou la desquamation, la perte de poids et
l'hypertension.
À propos de l’essai DECISION
L'essai DECISION (stuDy of sorafEnib in loCally advanced or metastatIc patientS with radioactive
Iodine refractory thyrOid caNcer) était une étude internationale multicentrique contrôlée par
placebo menée dans 77 centres répartis dans 18 pays. Un total de 417 patients atteints de cancer
de la thyroïde différencié (papillaire, folliculaire, à cellules de Hürthle ou mal différencié)
réfractaire à l'iode radioactif, au stade localement avancé ou métastatique et évolutif qui n'avaient
jamais reçu de chimiothérapie, d'inhibiteurs des tyrosines kinases, d'anticorps monoclonaux
ciblant le facteur de croissance endothéliale vasculaire (VEGF) ou le récepteur du VEGF ou
d'autres agents ciblés pour le cancer de la thyroïde ont été répartis aléatoirement pour recevoir
400 mg de sorafenib deux fois par jour par voie orale (207 patients) ou un placebo correspondant
(210 patients).
Le principal critère d'évaluation était la SSP, évaluée toutes les huit semaines en se fondant sur
les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours). Les critères d'évaluation
secondaires comprenaient la survie globale, le délai de progression, le taux de réponse objective,
le taux de maîtrise de la maladie et la durée de la réponse.
À propos du cancer de la thyroïde
Le cancer de la thyroïde est le cancer du système endocrinien le plus fréquent1. Chaque année,
plus de 298 000 nouveaux cas sont recensés dans le monde et près de 40 000 personnes en