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Association Française des Polyarthritiques
& des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques
9, rue de Nemours - 75011 Paris
E-mail : [email protected] - www.polyarthrite.org
Tél. : 01 400 30 200 - Fax : 01 400 30 209
QUIZZ
LES QUESTIONS
Répondez aux questions et vérifiez vos réponses
à l’aide de la page 2.
1 – La PR augmente le risque de maladie cardio-vasculaire :
Vrai
Faux
2 – L'ostéoporose est causée par une carence en calcium :
Vrai
Faux
3 – Quand on est atteint de PR, on peut bénéficier du
remboursement de l'ostéodensitométrie :
Vrai
Faux
4 – L'activité physique limite les effets indésirables de la
maladie et des traitements :
Vrai
Faux
5 – Les AINS ont peu d'effets secondaires, contrairement à la
cortisone :
Vrai
Faux
6 – Les infiltrations de cortisone n'ont pas d'effets indésirables :
Vrai
Faux
7 – Il existe des allergies graves au méthotrexate :
Vrai
Faux
8 – En cas d'infection sous biothérapie, il faut stopper son
traitement :
Vrai
Faux
RÉPONSES
Æ
Æ
Æ
1 - Vrai
En effet, la PR, mais également les traitements qui lui sont associés augmentent le risque de maladie
cardio-vasculaire. On pense que différentes composantes de l'inflammation (cytokines…) modifient
la paroi des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi le risque d'obstruction. La prise de
cortisone et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sur le long cours augmente également le risque
cardio-vasculaire.
2 - Faux
Les causes de l'ostéoporose sont multiples, et si une carence en calcium participe à la déminéralisation
osseuse, elle n'est pas la cause de l'ostéoporose.
Les facteurs de risque de l'ostéoporose sont en particulier : l'hérédité, un faible poids corporel, la
consommation d'alcool, mais également la PR ou un traitement à la cortisone, qui sont des causes dites
« secondaires ».
3 - Faux
Ce n'est pas la PR mais la prise de cortisone au long cours qui fait partie des conditions permettant
le remboursement de l'ostéodensitométrie ; plus particulièrement un traitement de plus de 3 mois
consécutifs à une dose supérieure à 7,5 mg par jour d'équivalent prednisone.
4 - Vrai, dans une certaine mesure
En effet, l'activité physique régulière permet de limiter les phénomènes d'érosion osseuse en jeu dans
l'ostéoporose ; un os qui « travaille » se renouvelle mieux. Mais l'activité physique à elle seule ne
permet pas d'éviter l'ostéoporose si d'autres facteurs sont en jeu (hérédité, corticothérapie
prolongée, âge…).
Il en va de même pour le risque cardio-vasculaire, l'activité physique permet d'atténuer ce risque,
mais ne l'élimine pas si d'autres facteurs de risques sont présents.
5 - Faux
Les AINS ont des effets secondaires ; leur prise entraîne un risque digestif, de somnolence et de vertiges. Ils sont également responsables d'un risque cardio-vasculaire et d'hypertension artérielle.
6 - Faux
La cortisone a sensiblement les mêmes effets lorsqu'elle est prise par voie orale et lorsqu'elle est
injectée dans l'articulation. Cependant, les doses ne sont pas les mêmes, et une
injection ne se fait qu'une ou deux fois, contrairement à la prise orale de cortisone, qui s'effectue en
général sur du plus long terme.
Il faut savoir qu'une réaction douloureuse dans les suites immédiates de l'infiltration est possible ; elle
est sans gravité. À l'inverse, si au bout de 48 heures la douleur devient plus importante et/ou si une
fièvre apparaît, il faut tout de suite consulter votre médecin. En effet, le risque du développement
d'une infection au sein de l'articulation est la complication à redouter. Mais il faut garder à l'esprit que
c'est un risque rare puisqu'il est d'environ 1 cas sur 50 000 infiltrations.
7 - Vrai
Il existe une sorte d'allergie grave (mais rare) au méthotrexate appelée pneumopathie allergique ; elle
se manifeste généralement par une toux chronique.
8 - Vrai
Les biothérapies sont des immunomodulateurs, (ils diminuent l'efficacité du système immunitaire). En
cas d'infection, celui-ci est donc moins efficace pour se défendre vis-à-vis de
l'agent pathogène. Une infection, quelle qu'elle soit, est donc susceptible de s'aggraver sous
biothérapie.
Association Française des Polyarthritiques & des Rhumatismes Inflammatoires Chroniques