Les Barotraumatismes N3

Les Barotaumatismes
Renald B
Renald Bé éal novembre 2013 al novembre 2013
Les
Les
Barotraumatismes
Barotraumatismes
Symptômes, pr
Symptômes, pré évention et vention et
conduite
conduite à àtenir tenir
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Renald Bé éal novembre 2013 al novembre 2013
I. Petit rappel :
I. Petit rappel :
La loi de Mariotte / Boyle
La loi de Mariotte / Boyle
II. Notre corps :
II. Notre corps :
Notre corps et ses cavit
Notre corps et ses cavité és remplies d s remplies d’ ’air air
III. Les barotraumatismes :
III. Les barotraumatismes :
Causes, symptômes et pr
Causes, symptômes et pré évention vention

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I
I - -Petit rappel : Petit rappel :
La loi de Mariotte
La loi de Mariotte : :
À
Àtemp tempé érature constante, pour une quantit rature constante, pour une quantité édonn donné ée de gaz, le e de gaz, le
produit de la pression P par le volume V de ce gaz ne varie pas
produit de la pression P par le volume V de ce gaz ne varie pas : :
P
P × ×V = constante. V = constante.
P1 x V1 = P2 x V2
P1 x V1 = P2 x V2
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II
II - -Notre corps et ses cavit Notre corps et ses cavité és : s :
Notre corps est constitué de plusieurs cavités contenant de l’air. Ces
cavités vont subir plus ou moins les variations de pression.
Ces variations de pression à l’intérieur des différentes cavités
peuvent entraîner, si elles sont mal gérées, des accidents appelés :
Accidents BAROTRAUMATIQUES
Pression Traumatisme

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Les diff
Les diffé érentes cavit rentes cavité és s
1
Les sinus 2
Les oreilles
3
Le masque
4
Les dents
5
Les poumons
6
Estomac
Intestins
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III
III – –Les accidents barotraumatiques Les accidents barotraumatiques
1
1- -Les Sinus : Les Sinus :
Sinus
frontaux
Sinus
maxillaires
Sinus sphénoïdal
et ethmoïdal

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Les causes :
Les causes :
Être enrhumé ou avoir une sinusite sont les cas ou l’on va rencontrer ce souci.
Les sinus sont des cavités tapissées de muqueuses.
Les sinus sont en relation avec l’air ambiant par l’intermédiaire de très petits canaux qui
débouchent dans les fosses nasales.
-
-À Àla descente : la descente :
La pression ambiante va augmenter et le volume d’air contenu dans les sinus va se comprimer,
ce qui va créer une dépression, mais ne vas pas poser de problème.
-
-À Àla remont la remonté ée : e :
C'est l’effet inverse qui se produit, le volume d’air emprisonné va se dilater et ne pouvant
s’échapper par les canaux bouchés, va écraser la muqueuse contre la paroi osseuse.
Les symptômes :
Les symptômes :
- Douleur au niveau du front ou en dessous des yeux (avoir la barre).
- Légers saignements au niveau du nez.
Que faire et comment l
Que faire et comment l’ ’é éviter : viter :
Si le problème apparaît lors de la remontée : stopper celle-ci et redescendre jusqu’à
la disparition de la douleur.
Pr
Pré évention : vention :
Ne jamais plonger enrhumé.
Ne jamais forcer sur les sinus.
Eviter de prendre des vasodilatateurs : l’effet ne dure qu’un temps.
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2
2 - -Les Oreilles : Les Oreilles :
Les barotraumatismes de l’oreille à la descente sont les accidents les plus
fréquents en plongée. Ils représentent 80% des accidents, souvent bénins ,ils
peuvent cependant être graves.
1
1 - oreille externe
1
1
2 - oreille moyenne
2
2
3
3 - oreille interne
3
3
tympan
Trompe d’Eustache
Communication
avec le haut de
la gorge

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En surface
En surface : les pressions de part et d’autre du tympan sont équilibrées.
A la descente
A la descente : l’eau qui va entrer dans l’oreille externe va mettre le tympan en pression
(le tympan va se déformer vers l’intérieur sous la pression) et faire ainsi baisser la pression
de l’oreille moyenne.
Si à ce moment l’équilibre n’est pas rétabli une gêne va se faire sentir, puis une douleur et
dans les cas les plus graves la rupture du tympan.
Apres
Apres é équilibrage quilibrage :
le tympan ne subit plus de contrainte
Une différence de pression entre les deux oreilles moyennes va entrainer un vertige
alterno-barique, avec une désorientation spatiale totale. Il existe une perte de la notion
de verticalité, c’est à dire de la notion du haut et du bas. Le risque majeur étant une
panique avec un danger de noyade ou de suraccident. La durée de ce vertige peut aller
de quelques secondes à de nombreuses minutes.
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A la remont
A la remonté ée e :
La pression de l’eau va baisser à la remontée et l’équilibrage va se faire
naturellement.
Il serait aberrant de faire une manœuvre de Valsalva car nous
augmenterions ainsi la pression dans l’oreille moyenne
On peut éventuellement effectuer une manœuvre de Valsalva inversée en
inspirant, appelée aussi manœuvre de Toynbee.