
1
ABREVIATION .................................................................................................... 3
I N T R O D U C T I O N ................................................................................................. 4
M A T R E R I E L S ET METHODES ................................................................................ 6
R E S U L T A T S ....................................................................................................... 8
1- Démographie des patients : ................................................................... 9
2- Présentation clinique ............................................................................ 10
3- Etiologies menant à une thyroïdectomie : ............................................. 11
4- Durée de préparation par les antithyroïdiens de synthèse (ATS) : ........... 12
5- Bilan paraclinique : ............................................................................... 13
a- Imagerie : ......................................................................................... 13
b- Biologie : .......................................................................................... 15
6- Monitorage des patients : ..................................................................... 16
7- Techniques anesthésiques : .................................................................. 16
8- Induction anesthésique : ...................................................................... 16
a- Hypnotiques : ................................................................................... 16
b- Morphiniques : ................................................................................. 16
c- Curares : .......................................................................................... 17
9- Intubation : .......................................................................................... 17
10- Entretien anesthésique : ...................................................................... 18
11- Incidents per-opératoires : ................................................................... 18
12- Infiltration de bupivacaine : .................................................................. 18
13- Suites postopératoires : ....................................................................... 19
DISCUSSION ..................................................................................................... 2 1
I- Epidémiologie................................................................................... 22
1- Âge et sexe ..................................................................................... 22
2- Antécédents personnels : ................................................................. 22
II- Clinique :.......................................................................................... 23
III- Paraclinique : .................................................................................... 24
A. Imagerie : ......................................................................................... 24
1- Radiographie pulmonaire ......................................................... 24
2- .......................................................... 26
3. Tomodensitométrie cervico-thoracique : ................................... 28
: ..................................... 31
B. Scintigraphie : .................................................................................. 32
C. Explorations hormonales et immunologiques : ................................. 33
1. TSHus ....................................................................................... 33
2. Hormones thyroïdiennes ........................................................... 33
3. Anticorps anti-récepteurs de la TSH .......................................... 34
4. Anticorps anti-thyroperoxydase (anti TPO) ................................ 34