Journées européennes de sensibilisation à l`insuffisance cardiaque

Communiquédepresse
Journéeseuropéennesdesensibilisationàl’insuffisancecardiaque
du5au7mai2017
Lesrestrictionsbudgétairesactuellesnepermettentplusdetraiterles
230.000patientsinsuffisantscardiaquesconformémentaux
recommandationseuropéennes!
Bruxelles,le26avril2017–Pourla8
ème
annéeconsécutive,24hôpitauxbelges
organiserontdesactivitésdesensibilisationpendantlesjournéeseuropéennesde
l’insuffisancecardiaquedu5au7mai2017,afindesensibiliserlapopulationbelgeàla
prévention,ladétectionprécoceetlapriseenchargedel’insuffisancecardiaque.
L’insuffisancecardiaqueestunemaladiechroniqueévolutiveprovoquéeparl’incapacitédu
cœuràassurersafonctiondepompe.Àcetteoccasion,leGroupedeTravailBelgesur
l'InsuffisanceCardiaque(BWGHF),laLigueCardiologiqueBelgeetl’associationdepatients
«MonCœurentreParenthèses»tirentlasonnetted’alarme:aveclesrestrictions
budgétairesenvisagées(moyensinsuffisants,examensettechniquesnonremboursés,et
postesd’infirmièresdanslescentresdel’insuffisancecardiaquemenacés),les230.000
patientsinsuffisantscardiaquesnepourrontplusêtreprisenchargeconformémentaux
recommandationseuropéennesdebonnespratiques
1
.L’insuffisancecardiaque,
surnommée«cancerducœur»,estunemenacepourlesystèmedesoinsdesantéen
Belgique,etdoitdeveniruneprioritédesantépublique.MalgrélaChartedel'insuffisance
cardiaquesignéeparplusde12.000Belges,touteslesrecommandationseuropéennes
pourl’insuffisancecardiaquenesonttoujourspastoutesappliquéesenBelgique
1
,
contrairementànospaysvoisins.Or,enappliquantcesrecommandations,50%des
réadmissionscoûteusespourraientêtreévitées,enaméliorantlesuivietlatransitiondes
soins
2,3,4,5
,cequireprésenteraituneéconomiedeplusieursdizainesdemillionsd’euros.
Sansplannational,l’insuffisancecardiaquedeviendralapremièrecausedemortalité
cardiovasculaireenBelgique,etlenombredepatientsdoublerad’icià2040.Comment
fairefaceàlacroissancedunombredepatientsinsuffisantscardiaquesdansles
circonstancesbudgétairesactuelles?Lasolution:favoriserl’accèsdespatientsà
l’approchepluridisciplinaireetauxprogrammesderevalidationcardiaquepourdiminuer
lesréadmissionsetlamortalité.
1
Availableathttps://academic.oup.com/eurheartj/article/37/27/2129/1748921/2016‐ESC‐Guidelines‐for‐the‐diagnosis‐
andAccessedApril2017
2
PaulS.Criticalcarenurse2008;28:66‐82.
3
Mocilloetal.RevistaEspañoladeCardiología2005;58:18‐25.
4
Roigetal.RevistaEspañoladeCardiología2006;59:109‐16.
5
Andersonetal.Congestiveheartfailure2005;11:315‐21.

400.000patientsinsuffisantscardiaquesd’icià2040
Plusde15.000Belgesapprendrontcetteannéequ’ilssouffrentd’insuffisancecardiaque,
soitplusde40personnesparjour
6
.L’insuffisancecardiaqueestunemaladiechronique
graveetévolutiveprovoquéeparl’incapacitéducœuràassurersafonctiondepompe.Le
cœurn’estplusapteàfairecirculerlesangdanslecorpsdefaçonoptimale,ilperdsa
capacitéàirriguercorrectementlesdifférentsorganes.Essoufflement,fatigue,gonflements
despiedsetchevilles…Cessymptômespeuventn’apparaîtrequ’aprèsplusieursannées
d’évolutiondelamaladie.Autotal,l'insuffisancecardiaquetoucheenviron230.000
Belges
7,8
.Etunadultesur5risquededévelopperuneinsuffisancecardiaque
9
.Or,seulun
Belgesur4saitetcomprendcequ’estl’insuffisancecardiaqueetunBelgesur10nesait
citeraucunfacteurderisque
10
.
Malgrélesprogrèsréalisés,l’insuffisancecardiaquegardeunemorbiditéetunemortalité
importantecomparablevoiresupérieureàcelledelaplupartdescancers.Etlenombrede
patientsinsuffisantscardiaquesdoublerad’icià2040,soitplusde400.000patients
11
.Et
l’insuffisancecardiaquetoucheunepopulationdeplusenplusjeune,lenombredepatients
âgésdemoinsde51ansestpasséde3%à6%.
12
Elledeviendraalorslapremièrecausede
mortalitéparmilesmaladiescardiovasculaires.Lacauseenestdouble.D’unepart,le
vieillissementdenotrepopulationetd’autrepart,unemeilleurepriseenchargedes
syndromescoronariensavecdespatientsquisurviventàuninfarctusmaisavecuncœur
abiméquiàtermepourraentraineruneinsuffisancecardiaque.Aujourd'hui,l'insuffisance
cardiaqueestdéjàlapremièrecaused'hospitalisationchezlespersonnesâgéesde65ans
etplus.Unpatientinsuffisantcardiaqueesthospitaliséenmoyennedeuxfoisparan;un
patientsurquatreseraréadmisdanslemoisquisuitunehospitalisation
13,14
etunpatient
surtroismourradansl’année
15
.Enmoyenne,unehospitalisationcoûteprèsde7000
euros
16
.Selondesdonnéesdel’INAMI,leshospitalisationsetréadmissionspour
insuffisancecardiaquecoûtent152millionsd’euros(chiffresde2014disponiblessurlesite
INAMI)
16
,cequireprésenteactuellement2à3%dubudgetglobaldessoinsdesanté
17
.Et
cecoûtapratiquementdoubléen10ans(152millionsd’eurosen2014contre87millions
d’eurosen2004)
16
.Cesréadmissionssonttropfréquentesetsontduesàunemauvaise
coordinationdesservicesetdel'accèsausuivi.Sansplannationalappliquantles
recommandationseuropéennes
1
,l’insuffisancecardiaquereprésentera4à5%dubudget
globaldessoinsdesantéenBelgiqued’icià2040.
6
Selonleschiffresdel’étuderéaliséeparlaVUBetpubliéedansDeStandaard,le15février2010
7
Hetdoelmatiggebruikvangeneesmiddelenbijhartfalenindeambulantepraktijk.Juryrapport.Brussel:Riziv,2008
8
Extrapolationsurbasedesdonnéesaméricainespubliéesdans«Vaisseaux,Cœur,Poumons»,numérospécialsur
l’insuffisancecardiaque,2009
9
Lloyd‐Jonesetal.Circulation2002106:3068‐72.
10
SelonuneétudemenéeparlaLigueCardiologiqueBelge
11
Whitepaper“HeartFailure:Preventingdiseaseanddeathworldwide”,15May2014.
12
Availableathttp://circ.ahajournals.org/content/135/13/1224.full?ijkey=3KzIjxoQIpkDtJM&keytype=refAccessedApril
2017
13
Cowieetal.ESCHFA2014.
14
SutherlandK.HealthFoundation,2010.
15
Ponikowskietal.ESC2014.
16
INAMI‐RIZIV(APR‐DRG194);availableat:https://tct.fgov.be/webetct/etct‐web/anonymous?lang=nl,AccessedApril
2017
17
En2013,celareprésentaitpourleshospitalisationsunbudgetde149millionsd’eurossurbasedesdonnéesdel'INAMI.

50%desréadmissionspourinsuffisancecardiaquepourraientêtreévitées
Comment?Enimpliquantlepatientetsafamille;enplanifiantuneréévaluationprécoce
danslasemainequisuitlasortie;enrenforçantlacollaborationaveclesmédecins
généralistes;enétablissantunplandesuivietunplanthérapeutiquepourl’optimalisation
dutraitement;enmettantenplaceunecommunicationoptimaleaveclemédecintraitant;
etenincluantlepatientdansunprogrammepluridisciplinaire
18,19
,commementionnédans
lesrecommandationsdelaSociétéEuropéennedeCardiologie
1
.Unsystème
pluridisciplinairecoordonnépourlapriseenchargedel’insuffisancecardiaquepermet
d’améliorerlessymptômes,dediminuerlesréadmissionsetdediminuerlamortalité
20,21
.
Lespatientsinsuffisantscardiaquesontbesoind’unsuivistructurésurlelongterme,d’une
formationsurl'insuffisancecardiaque,d’uneoptimisationdelapriseenchargeetd’un
soutienpsychosocial.Leséquipespluridisciplinairesspécialiséeseninsuffisancecardiaque
sontparticulièrementimportantespourlesuivietl’éducationdupatient.Ellespeuvent
procurerdessoins,renforcerlacollaborationavecla1
e
ligneetfournirdel’informationet
desconseilsauxpatientspermettantd’autonomiserlepatientdanssapriseenchargedela
maladie.Actuellement,lescentresdel’insuffisancecardiaquefonctionnentsurfondpropre
maisilssontmenacésparlemanquedepersonneletdesoutienfinancierdespouvoirs
publics.Or,lesrestrictionsbudgétairesrisquentd’aggraverlasituationetd’entraînerla
disparitiondepostesdesinfirmièresquitravaillentdanscescentresdel’insuffisance
cardiaque.Pourtant,lesinfirmièresspécialiséesjouentunrôleessentieldanslapriseen
chargedel'insuffisancecardiaque,agissantcommeuncontactcléentrelesprofessionnels
delasantéetassurantlacontinuitédessoins.AuxPays‐Bas,99%desprogrammespourles
patientsinsuffisantscardiaquesoffrentdessoinsdesuiviavecuneinfirmièrespécialisée.
UneétudeauRoyaume‐Uniad’ailleursdémontréquelesoutiendesinfirmièresspécialisées
permetderéduirede35%lesadmissionshospitaliséesdetouslespatientsinsuffisants
cardiaques
22
.
Ilfautsavoirinvestiravantderécolter
MalgrélaChartedel'insuffisancecardiaque,lancéepar8acteursbelgesdelasantéet
signéeparplusde12.000Belgespourunemeilleurepriseenchargedespatients
insuffisantscardiaques,lesrecommandationsdelaSociétéEuropéennedeCardiologiene
sonttoujourspasappliquéesenBelgique
1
.Alorsquenospaysvoisinsontdes
recommandationsnationalesspécifiquesàl’insuffisancecardiaque.Cesrecommandations
ontpourbutd’aiderlesprofessionnelsdelasantéàprendredesdécisionspratiquesau
quotidien.Denombreuxpatientsnereçoiventtoujourspasdesoinsdequalitéselondes
directivescliniquesreconnues.Uneétudemenéeen2008enBelgiquearévéléquemoins
de30%deshôpitauxavaientunprogrammepourl’insuffisancecardiaque.Notresystèmede
soinsdesantéestactuellementmaléquipépourfournirauxpatientsinsuffisantscardiaques
dessoinsdequalitéetunsuivisurlelongtermedontilsbesoin.Etlediagnosticde
l’insuffisancecardiaque,basésurledosagedespeptidesnatriurétiques(BNP,NT‐ProBNP)
n’esttoujourspasrembourséenBelgique,alorsqu’ill’estcheznospaysvoisinspouraiderà
undiagnosticcorrect.
18
McMurrayJ,etal.EurHeartJ.2012;33:1787–847.
19
BradleyEH,etal.CircCardiovascQualOutcomes.2013;6:444‐450
20
Ledwidgeetal.EurJHeartFail2003;5:381‐9.
21
AnguitaSánchezetal.RevistaEspañoladeCardiología2005;58:32‐6.
22
Availableathttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3821536/AccessedApril2017

«Aveclesrestrictionsbudgétairesenvisagéesetl’absencedemoyensinvestis,lespatients
insuffisantscardiaquesnepourrontplusêtreprisenchargedefaçonoptimaleetselonles
recommandationseuropéennes.LaBelgiquesedoitdesuivrelesrecommandations
européennes,mêmeencespériodesd’austérité.Laprévention,l’éducationdespatients,
l’utilisationdesressourcesmédicalesexistantessontparmid’autresdesmoyensderéduire
leshospitalisationspourinsuffisancecardiaqueetdonclescoûts,maisilfautsavoirinvestir
avantderécolter»,conclutDrPierreTroisfontaines,PrésidentduBelgianWorkingGroup
onHeartFailure,ResponsableduCentredel'insuffisancecardiaque,ChefdeService
adjointduServicedeCardiologieduC.H.R.delaCitadelle(Liège).
«L’insuffisancecardiaquenedevraitplusêtreunefatalité:avecunemeilleureconnaissance
etprisedeconsciencedelapopulationetdespatients,unemeilleurepriseencharge
multidisciplinaire,l’onpourraéviterquel’insuffisancecardiaquenedeviennelapremière
causedemortalitécardiovasculairedansnotrepays.Sensibiliser,préveniretdétecteren
collaborationaveclesassociationsdepatientsetlescentresspécialiséssontdesfacteurs‐
cléspourréussir»,ajouteDr.FreddyVandeCasseye,PrésidentetGeneralManagerdela
LigueCardiologiqueBelge.
«Ilestdudevoirnonseulementdessoignantsmaisaussidenosdécideurssurleplan
politiqued'organiserunepriseenchargeglobaleoptimaledece"cancerducœur"afin
d'essayerd'endigueraumieuxcettevéritableépidémie,tantsurleplanmédicalquesurle
planfinancier»,conclutProf.OlivierGurné,cardiologueauxCliniquesuniversitairesSaint‐
Luc.
24centresparticipentauxjournéesdesensibilisationàl’insuffisancecardiaque
Dèsle5mai,24centresdel’insuffisancecardiaqueproposerontdiversesactivités:séances
etstandsd’information,depréventionetdesensibilisation,conférencesetdébats,
projections,ateliersdiététiques,quizéducatifs,évaluationspersonnaliséesd’insuffisance
cardiaque,passeportsanté,ateliersd’apprentissagedesgestesquisauvent(massage
cardiaque)etmanipulationdedéfibrillateurs(DEA).Cesactivitésserontorganiséespardes
professionnelsdelasantédontleséquipesdescentresdel’ICquijouentunrôleimportant
dansl’éducationetlapriseenchargedespatientsinsuffisantscardiaques.Desassociations
partenairesdont«Moncœurentreparenthèses»,lapremièreassociationdespatients
insuffisantscardiaquesserontégalementprésentes.Leprogrammedesactivitésetles
coordonnéesdescentresparticipantssontdisponiblessurlessitessuivants:insuffisance‐
cardiaque.be/agendaetwww.BWGHF.be
 15centresfrancophones:CHUBrugmann(Bruxelles),Centredel’insuffisance
cardiaquedel'HôpitalErasme(ULB),CHUUCLNamur(sitedeGodinne),Clinique
Saint‐LucBouges(Namur),CHRdelaCitadelle(Liège),CHCHermallesousArgenteau
(Liège),CHUdeLiège(Liège),CHRVerviers(Verviers),C.H.U.AmbroiseParé(Mons),
CentreHospitalierdeWalloniePicarde(CHWAPI),CentreHospitalierEpicuraHornu,
GrandHôpitaldeCharleroi,CliniquesUniversitairesStLuc(Bruxelles),Centre
HospitalierJolimont(LaLouvière),CHUSaintPierre(Bruxelles)

 9centresnéerlandophones:AZKLINA(Brasschaat),AZGroeninge(Kortrijk),
AZSt‐Lucas(Gand),SJKIzegem,UZGasthuisberg(Leuven),AZTurnhout,OLV
Hospital(Aalst),ZiekenhuisOostLimburg(Genk),UZBrussel
Opportunitéspourlapresse
Uneinterviewavecundesexpertssuivants:
‐ DrPierreTroisfontaines,PrésidentduBelgianWorkingGrouponHeartFailure,
ResponsableduCentredel'insuffisancecardiaque,ChefdeServiceadjointduService
deCardiologieduC.H.R.delaCitadelle(Liège).
‐ Dr.FreddyVandeCasseye,PrésidentetGeneralManagerdelaLigueCardiologique
Belge
‐ Prof.OlivierGurné,CardiologueauxCliniquesuniversitairesSaint‐Luc
‐ Dr.PhilippeBlouard,Cardiologue,CliniqueSt‐LucBouge‐Namur
Informationspratiques
Pourplusd’informations,veuillezconsulterinsuffisance‐cardiaque.be,bwghf.beet
www.liguecardiologique.beLeprogrammed’activitésetlescoordonnéesdescentres
participantssontdisponiblessurinsuffisance‐cardiaque.be/agenda
Contactpourlapresse
AlexiaBaum[email protected]+32(0)478819940
ElisaRiffauf[email protected]+32485359796
ÀproposdelaLigueCardiologiqueBelge
Crééeen1968,laLigueCardiologiqueBelgeestuneplateformed’informationset
d’échangesautourdesmaladiescardiovasculairesenBelgiqueauservicedespatients.
Depuisplusdequarante‐cinqans,ellesebatpourprévenirlesmaladiescardiovasculaires,
tantauniveaudelapréventionprimaire(verslegrandpublicettoutepersonnesusceptible
d’êtreconfrontéeàcesaffections)quedelapréventionsecondaire(auprèsdespatientsqui
onteuunaccidentcardiaqueouvasculaire).Au‐delàdecettemissionessentiellede
prévention,laLigueCardiologiqueBelgeentendmeneruntravaild’informationdegrande
envergureconcernant,d’unepart,lesproblèmesdepréventionetlesmaladies
cardiovasculairesengénéral,etd’autrepart,ladétectionetle«screening»deces
maladies.Enfin,auquotidien,laLigueaidelescardiaquesàseréadapterauniveausocial,
familial,professionneletcollaboreaveclesassociationsdepatientsrépartiesdanslepays.
Pourplusd’informations:[email protected]–www.liguecardiologique.be
ÀproposduBelgianWorkingGrouponHeartFailureandCardiacFunction
LeGroupedeTravailBelgesurl’insuffisanceCardiaqueaétécrééen2004commeundes
groupesdetravaildelaSociétéBelgedeCardiologie.Cetteassociationaétécrééeavecles
objectifssuivants:
 Promouvoirlaqualitédelapriseenchargedel’insuffisancecardiaqueenBelgique,
établir,diffuseretsuivrelamiseenapplicationdesstandardsderéférence