SECTION I : Outils portant sur les soins primaires : Questions générales Médecin de famille, infirmière en pratique avancée et leur rôle de défenseurs des intérêts du patient dans le cadre des soins aux patients présentant une déficience intellectuelle Les soins aux patients présentant une déficience intellectuelle doivent être centrés sur la personne. • Les patients présentant une déficience intellectuelle doivent avoir un accès équitable aux soins de santé, sans discrimination à cause de leur déficience. • Les décisions portant sur les interventions relatives à la santé devraient tenir compte des avantages et des risques médicaux, ainsi que des besoins et des circonstances. De plus, elles devraient fournir aux patients la possibilité et le soutien nécessaires pour participer à la prise de décisions éclairées sur les soins de santé. La gamme complète d'options de service doit être localement accessible au patient afin de l'aider à atteindre une qualité de vie optimale, notamment : • la gestion des cas; • l'hébergement; • le soutien à domicile; • les activités quotidiennes enrichissantes, les études ou le travail; • la défense des intérêts; • les soins de santé généraux et spécialisés. Il pourrait être nécessaire d'offrir une formation aux dispensateurs de soins (proches aidants, aidants professionnels, etc.) afin d'établir des attentes appropriées pour la personne et d'améliorer le soutien : • comprendre les causes et les facteurs contributifs responsables du comportement, les déclencheurs et les interventions comportementales pour aider le patient; • modifier les attentes des dispensateurs de soins afin qu'ils puissent travailler de façon plus efficace avec le patient; • fournir un soutien plus approprié et apporter des modifications à l'environnement pour aider le patient (p. ex., augmenter ou réduire la stimulation sensorielle, le cas échéant). Lorsque sont identifiées des lacunes en matière de services pour les patients présentant une déficience intellectuelle et des comportements problématiques importants le principal dispensateur de soins et le gestionnaire de cas devraient les communiquer au gestionnaire de programme responsable au sein des organisations suivantes : • Services de l'Ontario pour les personnes ayant une déficience intellectuelle (voir la page suivante); • les réseaux communautaires de soins spécialisés (www.community-networks.ca); • travailler conjointement avec les ressources disponibles pour déterminer et repérer des stratégies visant à résoudre le problème. Dans leur rôle de défenseur des intérêts des personnes présentant une déficience intellectuelle, les professionnels de soins primaires doivent connaître les lois, les règlements, les politiques et les initiatives qui sont en place pour ces personnes et leurs dispensateurs de soins. 26 © 2012 Centre Surrey Place Surrey_FR_SEC_I.indd 26 20/09/12 8:48 AM Médecin de famille, infirmière en pratique avancée et leur rôle de défenseurs des intérêts du patient En 2011, deux initiatives ontariennes d'envergure mettent l'accent sur les mesures d'intégration sociale et l’amélioration de la qualité de vie des personnes ayant une déficience intellectuelle : le règlement relatif aux mesures d'assurance de la qualité et un organisme désigné comme point de contact unique dans chacune des neuf régions. Voir : http://www.mcss.gov.on.ca/fr/mcss/programs/developmental/ index.aspx 1. Le 1er janvier 2011, le nouveau règlement portant sur onze mesures d'assurance de la qualité est entré en vigueur pour les organismes qui fournissent des soins aux personnes ayant une déficience intellectuelle. Voir : http://www.e-laws.gov.on.ca/html/regs/french/elaws_regs_100299_f.htm Domaines compris : • prévention et signalement des mauvais traitements1; • communication des cas de mauvais traitements; • mise en œuvre de mesures de promotion de l'intégration sociale; • plans de soutien individualisés (PSI); • aide en matière de gestion des finances; • promotion de la santé, des services médicaux, des médicaments, de la nutrition et du régime alimentaire, de la bonne forme physique et de l'hygiène corporelle; • respect de la confidentialité, de la vie privée, et du libre consentement; • environnement sécuritaire; • sécurité et protection des personnes présentant une déficience intellectuelle; • pratiques en matière de ressources humaines. Le règlement décrit aussi dix-huit exigences clés supplémentaires visant les services et soutiens résidentiels. 2. Les adultes présentant une déficience intellectuelle ont accès à un point de contact unique dans leur région pour accéder à des services et obtenir du soutien. Ces points de contact régionaux sont appelés « Services de l’Ontario pour les personnes ayant une déficience intellectuelle » et ont un guichet unique pour la fourniture de renseignements, la confirmation de l’admissibilité aux services et au soutien, la détermination des besoins en matière de services et de soutien et l’orientation des personnes vers les services et les soutiens dans leur communauté. Voir : http://www.sopdi.ca Prévention et signalement des mauvais traitements : Les organismes doivent promouvoir la tolérance zéro à l'égard de toutes les formes de mauvais traitements. Une formation sur les mauvais traitements sera dispensée aux personnes présentant une déficience afin qu’elles puissent elles-mêmes faire des choix éclairés et prendre des mesures pour se protéger. Une formation sur la prévention, l’identification et le signalement des mauvais traitements sera dispensée à tous les membres du personnel et les bénévoles qui sont en contact direct avec les personnes présentant une déficience. En vertu du règlement, il est obligatoire de signaler tout mauvais traitement à la police, et ce, dans les plus brefs délais. Les situations dans le cadre desquelles le mandataire spécial doit être informé sont indiquées. 1 © 2012 Centre Surrey Place Surrey_FR_SEC_I.indd 27 27 20/09/12 8:48 AM