Étude des déficits phonologiques à l`origine des troubles d

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Université Louis Pasteur – Strasbourg I
Ecole doctorale des Sciences de la Vie de et de la Santé
Discipline : Sciences du vivant
Spécialité : Neuropsychologie du développement
THÈSE
présentée pour obtenir le grade de
Docteur de l’Université Louis Pasteur Strasbourg I par
Christelle NITHART
Étude des déficits phonologiques à l’origine des troubles d’apprentissage de la
lecture dans la dyslexie et la dysphasie :
Approches développementale, neuropsychologique et anatomo-fonctionnelle
Thèse soutenue publiquement le 14 novembre 2008
Membres du Jury
Directrice de Thèse : Dr. Marie-Noëlle METZ-LUTZ, LINC UMR 7191 CNRS/ULP
Directrice de Thèse : Pr. Elisabeth DEMONT, Université Louis Pasteur, Strasbourg
Rapporteur Interne : Pr. Liliane MANNING, LINC UMR 7191 CNRS/ULP
Rapporteur Externe : Pr. Jean-Émile GOMBERT, Université de Rennes
Rapporteur Externe : Dr. Michel HABIB, CHU Timone, Marseille
Examinateur : Dr. Catherine BILLARD, Hôpital Bicêtre, Kremlin-Bicêtre

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A mes grands-mères

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Remerciements
Je tiens à remercier Marie-Noëlle Metz-Lutz et Elisabeth Demont pour avoir encadré
ce travail. Je vous remercie bien sûr pour votre accueil et votre accompagnement durant ces
trois années, mais aussi pour m’avoir poussée à aller toujours plus loin et surtout pour
m’avoir permis de réaliser cette aventure. Merci d’avoir pris le pari de me confier cet
ambitieux projet.
J’adresse mes remerciements les plus sincères au Professeur Liliane Manning qui a
accepté de présider ce jury de thèse, au Professeur Jean-Emile Gombert ainsi qu’aux
Docteurs Michel Habib et Catherine Billard qui m’ont fait l’honneur de juger mon travail et de
faire partie du jury. Votre participation était particulièrement importante pour moi car vous
avez tous contribué à mon intérêt pour les différents versants de l’apprentissage de la lecture
et de ses difficultés.
Un merci particulier à Liliane Manning ; vous m’avez fait découvrir avec enthousiasme
l’existence de ce monde fabuleux qu’est la neuropsychologie.
Je tiens à associer à ces remerciements le Professeur Claude Bonnet. Vous avez été
le premier à me faire découvrir la recherche et vous m’avez transmis un peu de la passion
qui vous habitait.
Votre rencontre a été décisive pour moi dans les choix qui m’ont menée jusqu’à la
réalisation de cette thèse et vous resterez tous deux des jalons incontournables sur le
chemin qui fut le mien.
Mes remerciements vont ensuite à tous ceux qui ont participé à la réalisation de cette
étude. Merci aux personnes du groupe « phonologie » et tout particulièrement à Daniel
Gounot pour votre assistance précieuse dans le traitement des données d’imagerie et à
Corinne Marrer non seulement pour ta contribution lors de l’acquisition des données mais
surtout pour ta présence et ton soutien, si appréciables. Merci aussi à Nathalie Heider pour
ton aide précieuse, technique et linguistique, ainsi que pour ta disponibilité.
Merci à l’équipe du Centre Référent des Troubles des Apprentissages du CHU de
Strasbourg et notamment au Dr. Anne de St Martin, à Stéphanie Thuillier et à Laure Creplet
pour votre investissement dans cette recherche et pour les échanges que nous avons eus
autour des résultats.
Merci aussi à nos collègues belges, Steve Majerus, Jacqueline Leybaert et Martine
Poncelet. Votre participation à la préparation des épreuves contribue de manière inestimable
à la précision de ce travail.

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Je tiens également à remercier Anne Boesch, Marie Bullière et Christelle Isch ainsi
que les étudiantes de maîtrise, Anne et Marie. Vous m’avez apporté une aide énorme pour
l’acquisition et le dépouillement des données mais aussi un soutien moral tellement
appréciable.
Merci au Pr. Grucker et à Christian Kelche pour votre accueil dans l’UMR 7004 puis
au sein du LINC, UMR 7191.
Merci enfin et surtout à tous les enfants qui ont participé à ces différentes études. Je
ne sais comment vous témoigner ma gratitude pour l’investissement en temps et en énergie
qui fut le votre et pour avoir su surmonter votre appréhension de l’IRM. J’associe à ces
remerciement les parents de ces enfants et les directeurs et directrices d’écoles ainsi que les
instituteurs. Un grand merci à vous tous et tout particulièrement à Mme Ligier-Fortin, à M.
Gioria et à Mme Malnoury pour votre accueil et votre implication dans nos recherches.
Je tiens à exprimer ma gratitude à ma famille et tout particulièrement à ma mère pour
m’avoir soutenue dans mes choix et permis de les réaliser. Un énorme merci à mon grand-
père. C’est toi qui m’a donné le goût du travail bien fait et l’envie d’aller jusqu’au bout.
J’adresse aussi mes remerciements à ma belle-famille pour votre soutien moral et
logistique et un merci tout particulier à René pour vos nuits blanches à pister les fautes
d’orthographe…
Mais qu’aurais-je fait sans l’appui de mes amis et collègues… Du fond du cœur merci
aux « doctorants du premier étage », Matthieu B., Mathieu T., Hervé B., Nicolas P. etc.
d’avoir toujours répondu présent quand j’enfonçais la porte de votre bureau pour un souci
informatique ou une baisse de moral !
Merci à Cyril pour ta relecture et tes commentaires pertinents sur le manuscrit, la
soutenance et le reste !
Merci à Nicolas qui m’a poussée à faire ce choix audacieux et à tous mes amis,
Sarah, Sandie, Marc, Nadia, Anne-Claire et les autres pour m’avoir soutenue et supportée
durant ces années.
A Yannick enfin, merci ne pourrait suffir…

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Résumé
Le déficit phonologique à l’origine des difficultés d’apprentissage de la lecture est-il de même
nature dans la dyslexie et la dysphasie ? Pour répondre à cette question, nous avons étudié
différents niveaux de traitement phonologique dans une étude développementale et
neuropsychologique et analysé les substrats neuronaux de la lecture. La mémoire de l’ordre
en fin de CP s’avère être un meilleur prédicteur des capacités de décodage que la
conscience phonologique. Ces compétences sont déficitaires chez les dyslexiques comme
chez les dysphasiques qui se distinguent toutefois des dyslexiques par un déficit de la
discrimination phonologique, de la capacité de la mémoire à court terme et du vocabulaire.
Si le réseau cérébral de la lecture est altéré dans les deux populations, les régions
associées au traitement lexical sont moins activées chez les dysphasiques. Le déficit
phonologique à l’origine des difficultés de lecture apparaît de nature différente dans la
dyslexie et la dysphasie.
Mots clés :
Apprentissage de la lecture, dyslexie développementale, dysphasie, conscience
phonologique, mémoire phonologique, mémoire de l’ordre, IRMf, anatomie fonctionnelle de
la lecture
Laboratoire d’imagerie et de neuroscience cognitive – LINC,
UMR 7191 CNRS/ULP,
12 rue Goethe
67000 Strasbourg