Unité de soins intensifs ............ Livret d’information pour les familles NUS 532 (01-2003) ID Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Notes Au sujet de l’Unité de soins intensifs D ANS CETTE BROCHURE, vous trouverez des renseignements qui vous aideront à comprendre le fonctionnement de l’Unité de soins intensifs et ses activités courantes. Nous espérons que cela vous sera utile. Avoir un proche à l’USI peut être un choc émotionnel et une expérience très stressante. Vous ressentirez peut-être de l’anxiété, de la crainte et de l’épuisement. Il arrivera que vous vous sentiez frustré, surtout si d’autres personnes dépendent de vous ou si vous devez interrompre plusieurs de vos activités habituelles pour rester à l’hôpital. 28 1 Unité de soins intensifs Comment nous nous occupons de vous Le Fonds de l’Unité de soins intensifs N ous sommes fiers de fournir des soins compétents, personnels et respectueux. N ous croyons que les soins doivent englober les besoins physiques, spirituels et émotionnels. N ous nous efforçons de créer un environnement favorable et amical, pour promouvoir une attitude optimiste, tout en étant réaliste. N ous tenons à mériter votre confiance. Nous savons que vous avez besoin d’obtenir des informations à jour, dans des mots faciles à comprendre. Nous vous encourageons donc à poser des questions. Nous y répondrons aussi souvent que possible. N’hésitez pas à nous renseigner sur les préférences, 2 Unité de soins intensifs Nous nous efforçons de respecter les normes de soins les plus élevées pour tous nos patients. Les médecins, les infirmières et les professionnels de la santé travaillent en équipe pour maintenir les fonctions vitales de tous nos patients en phase critique. Le Fonds de l’Unité de soins intensifs a été créé pour nous aider à atteindre cet objectif. Ce fonds est l’un des moyens qui nous permettent d’acheter de l’équipement neuf, d’améliorer le confort des patients et de leurs familles et de former le personnel. Les dons peuvent être envoyés à l’adresse suivante : L’Hôpital d’Ottawa – Campus Civic Fonds de l’Unité de soins intensifs A/S L’Hôpital d’Ottawa Bureau de la Fondation Civic 1053, avenue Carling Ottawa, Ontario K1Y 4E9 Votre soutien fait une différence! 27 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le Fonds du souvenir des Auxiliaires du Campus Civic de L’Hopital d’Ottawa Le Fonds du souvenir sert à financer la recherche médicale et à acheter des appareils médicaux et des instruments chirurgicaux spécialisés qui sauveront des vies au Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Une contribution au Fonds du souvenir est une bonne façon d’exprimer votre joie et votre gratitude suite au rétablissement d’un patient, de souligner un moment particulier dans la vie de la famille et des amis ou encore une façon délicate d’exprimer votre sympathie à l’égard d’une personne décédée. Vous pouvez contribuer à ce Fonds à l’adresse suivante : Fonds du souvenir Les Auxiliaires Civic de L’Hôpital d’Ottawa 1053, avenue Carling Ottawa, Ontario K1Y 4E9 26 croyances, pratiques ethniques, culturelles et religieuses du patient et de sa famille. Ces informations nous aideront à savoir quels sont leurs besoins et à les comprendre. Ainsi nous pourrons dispenser les meilleurs soins possibles. L es membres du personnel se feront un plaisir de parler à tout membre de votre famille au sujet de l’état du patient. Cela dit, il est souvent préférable de choisir un porte-parole de la famille. Cette personne-ressource pourra alors transmettre les informations aux parents et amis. Le numéro de téléphone de la personne-ressource sera indiqué au dossier du patient. En cas de changement dans l’état du patient, on l’avertira aussitôt que possible. Des médecins et des infirmières sont présents en tout temps à l’Unité de soins intensifs. Toutefois, si nous ne pouvons pas vous parler ou répondre à vos questions immédiatement, nous nous mettrons à votre disposition sans tarder. Nous réalisons que vous attendez et que cela est pénible pour vous. 3 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le Salon des familles et le personnel bénévole Informations générales Stationnement L’Hôpital d’Ottawa – Campus Civic – a la chance de pouvoir compter sur un groupe dévoué de bénévoles qui fournissent de nombreux services aux patients ainsi qu’au personnel infirmier et médical. Le Salon des familles a été décoré et meublé par les Auxiliaires du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa qui y apportent sans cesse des améliorations pour en faire un environnement accueillant et tranquille. Nous vous demandons de nous aider à le garder propre et agréable. Le stationnement à L’Hôpital d’Ottawa coûte 2,50 $ la demi-heure, le maximum pour la journée est de 12,50 $. • Les bénévoles s’occupent du Salon des familles de 9 heures à 21 heures. Veuillez noter que pendant les mois d’hiver (du 1er novembre au 31 mars), le stationnement est restreint sur les voies du campus et que la Ville d’Ottawa donne des contraventions. • La bénévole de service au Salon des familles assure une bonne communication entre le personnel de l’USI et les membres de la famille. Des laissez-passer de stationnement sont en vente au bureau du terrain de stationnement P1, en face de l’entrée principale. Ils sont offerts pour la journée (24 heures), pour la semaine et pour le mois. Les terrains de stationnement sont indiqués sur le plan au centre de la brochure. • La bénévole doit respecter le même code de confidentialité que le personnel professionnel. • À votre arrivée, la bénévole demandera le nom du patient et votre lien de parenté. Elle contactera en4 25 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Un petit tube de plastique passé par le nez dans l’estomac pour alimenter les patients ou enlever les liquides dont on veut se débarrasser. suite l’Unité de soins intensifs et des mesures seront prises pour que les membres de la parenté puissent visiter le patient. Tomodensitométrie (CAT Scan/CT Scan) : Une forme spéciale de radiographie (rayons X) pour laquelle le patient doit être transporté au Service de radiographie. Cela permet d’obtenir de très bonnes images des parties du corps que l’on ne peut pas obtenir par d’autres méthodes. • La bénévole organise sur demande des rencontres avec un travailleur social ou avec l’aumônier. Trachéostomie (tracheostomy) : Un petit trou pratiqué dans la gorge pour insérer un tube de plastique qui permet de respirer. Transfusion (transfusion) : Du sang ou des produits sanguins administrés par une tubulure intraveineuse aux patients qui en ont besoin. On analyse attentivement tous les produits sanguins pour dépister les infections, l’hépatite et le virus du sida. Tubulure artérielle (arterial line) : Un petit tube de plastique inséré dans une artère pour surveiller la tension artérielle et obtenir des échantillons de sang. Généralement on l’insère au poignet, mais on pourrait le placer à la jambe. Ventilateur (ventilator) : Voir respirateur. 24 • La bénévole peut aussi vous indiquer comment vous rendre à divers endroits de l’hôpital tels que la cafétéria, « Main Street » et ses cinq boutiques, le guichet bancaire et la chapelle. Durant ces moments très stressants, la famille et d’autres personnes chères sont particulièrement importantes pour le bien-être du patient. Pour protéger l’intimité du patient, nous vous demandons d’éviter les visites durant les changements de quart infirmier : 7hà8h 19 h à 20 h Si l’état du patient change, les heures de visite peuvent aussi changer. L’infirmière responsable du patient décidera avec vous quel est le meilleur moment pour rendre visite au patient. Vous comprendrez qu’à certains moments on pourrait vous demander d’attendre. Il pourrait y avoir plusieurs raisons, par exemple des tests, des rondes des mé- 5 Unité de soins intensifs decins, des traitements, etc. Nous savons qu’il peut être très frustrant d’avoir à attendre. Nous ferons de notre mieux pour éviter les délais, mais notre priorité, ce sont les soins aux patients. • Le sommeil contribue grandement au rétablissement. Si le patient dort, on pourrait vous demander d’écourter votre visite ou de rester assis tranquillement à son chevet sans le réveiller. • Avant d’amener des enfants au chevet d’un malade, demandez-vous honnêtement si leur présence sera utile, pour eux-mêmes ou pour le patient, à ce moment précis. Prenez la peine d’en discuter d’abord avec le personnel infirmier. Les salles de recueillement À côté du Salon des familles, deux petites pièces sont réservées aux personnes dans une situation particulièrement difficile et au personnel de l’USI qui souhaite avoir une conversation en tête-à-tête avec une famille. Les visiteurs qui veulent se reposer peuvent aussi profiter de l’intimité de ces pièces. Personne ne peut entrer dans ces salles lorsqu’elles sont occupées. Comme il n’y a pas beaucoup d’espace au salon, nous demandons qu’il y ait au maximum 3 ou 4 membres 6 Unité de soins intensifs ministrer au patient des électrolytes, de la nourriture, des médicaments ou des produits sanguins. Pneumonie (pneumonia) : Une infection grave des poumons. Précautions universelles (Universal precautions) : Précautions prises pour éviter la propagation des infections aux patients et au personnel soignant. Pulmonaire (pulmonary) : Qui a trait aux poumons. Respirateur (respirator) : Ventilateur, appareil à respirer. Appareil qui effectue le travail de la respiration, en partie ou en totalité, pour les patients. Peut aider à oxygéner les patients qui ont une maladie pulmonaire grave. Séances scientifiques (Rounds) : Rondes, visites de routine de chaque patient par les médecins, les infirmières et les membres de l’équipe de l’USI. Les patients sont évalués, examinés et des plans de traitement sont formulés. Un enseignement est aussi souvent donné à cette occasion. Septicémie (sepsis) : Infection grave du corps tout entier. Sonde nasogastrique (nasogastric tube) : Sonde NG. 23 Unité de soins intensifs chirurgical, une pièce de soudure ou un fragment de balle. Intubation (intubation) : Placement d’un tube dans les voies respiratoires pour aider le patient à respirer à l’aide d’un ventilateur. À NOTER : Les patients ne peuvent pas parler parce que ce tube passe par le larynx (où sont les cordes vocales). Moniteur cardiaque (cardiac monitor) : Un appareil qui permet de surveiller le coeur. Neurologique (neurologic) : Qui a trait au cerveau ou au système nerveux. Oxymètre (oxymeter) : Oxymètre pulsé, moniteur «sat». Appareil qui surveille continuellement la concentration d’oxygène dans le sang. « Pavulonizé » (pavulonized) : Écriteau que l’on place à la tête du lit pour indiquer que le patient a reçu un médicament qui empêche les mouvements du corps et les réactions musculaires. Ces patients sont paralysés temporairement à l’aide d’un médicament. Ils reçoivent aussi une sédation, pour ne pas se souvenir de cet épisode. Perfusion intraveineuse ou IV (intravenous) : Un petit tube en plastique est placé dans une veine pour ad22 Unité de soins intensifs de la famille en même temps. Le Salon des familles est utilisé par de nombreuses familles et la courtoisie est de mise. Les familles peuvent utiliser le téléphone qui se trouve dans le salon. Mais nous vous demandons de faire preuve de coopération et de considération en l’utilisant. Vous pouvez y faire des appels interurbains au moyen d’une carte d’appel. Il y a aussi des téléphones publics à proximité, dans le couloir. Les bénévoles servent du café, du thé et des biscuits. Nous vous demandons de ne pas apporter de nourriture dans la salon, les odeurs de nourriture pouvant déranger les personnes en situation difficile. La cafétéria « The Greenery » est ouverte nuit et jour et on peut aussi y manger les aliments préparés à la maison. Des distributrices sont installées près de l’entrée principale dans le hall A; elles sont accessibles 24 heures sur 24. • Vous devrez rapporter à la maison tous les articles personnels, comme les vêtements et les objets de valeur. Nous ne pouvons pas accepter la responsabilité de ces articles. 7 Unité de soins intensifs Sonneries et bruits divers Cela peut être une expérience effrayante d’entrer pour la première fois à l’Unité de soins intensifs. Vous entendrez des bruits étranges de sonnerie, des bourdonnements, des bips. Vous verrez de gros appareils comme des pompes à perfusion intraveineuse, des ventilateurs et des moniteurs, avec des lumières clignotantes. Vous devez vous attendre à ce que votre malade ait une apparence bien différente, car les patients de l’USI ont des tubes, des câbles et des machines reliés à leur corps. À l’occasion, vous entendrez des bruits émis par les appareils et les moniteurs. Il s’agit de dispositifs de sécurité pour alerter le personnel en cas de problèmes éventuels. Cela ne veut pas nécessairement dire que le patient est en danger. Si vous entendez ces bruits, soyez assuré que la situation est sous contrôle, car l’infirmière est toujours présente. 8 Unité de soins intensifs Échographie (ultrasound) : Un test non invasif permettant d’examiner les parties du corps situées en profondeur. On obtient ainsi des images, comme certaines radiographies. Électrocardiogramme (electrocardiogram) : ECG. Le tracé sur le moniteur cardiaque indique l’activité électrique du coeur et comment celui-ci fonctionne. Électrolytes (electrolytes) : Substances du sang qui doivent rester en équilibre pour que le corps fonctionne bien. Celles que l’on mesure couramment sont le sodium, le potassium et le chlorure. Gaz sanguins (Arterial Blood Gas - ABG) : C’est une analyse sanguine qui permet de mesurer la quantité d’oxygène, de gaz carbonique ainsi que l’acidité du sang. On la fait fréquemment à l’USI pour confirmer la respiration, la circulation et l’équilibre chimique. Imagerie par résonance magnétique (Magnetic Resonance Imager) : IRM. Un type particulier d’appareil par imagerie qui permet aux médecins de voir clairement les parties molles et les organes pour dépister les maladies ou blessures. Si le patient doit avoir un examen par imagerie par résonance magnétique, les infirmières vous demanderont s’il a quelque métal à l’intérieur de son corps. Cela pourrait être un implant 21 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Cathéter de Swan Ganz (Swan Ganz Catheter): Cathéter PA ou Swan. Un tube jaune qui est généralement inséré dans une veine du cou et passe par le côté droit du coeur. Il fournit des informations importantes sur la manière dont fonctionne le coeur, ainsi que sur l’état de la circulation sanguine. Cathéter thoracique (chest tube) : Un tube en plastique inséré dans la cavité autour des poumons pour éliminer l’air et les liquides et, ainsi, faciliter la respiration. Coma (coma) : État d’inconscience. Selon la cause, le coma peut être léger et court ou profond et permanent. Le patient pourrait sembler endormi, mais ne réagit pas quand on lui parle ou quand on le stimule d’une manière quelconque. Il peut y avoir de nombreuses causes différentes du coma. L’équipe soignante Un travail concerté Les membres de l’équipe soignante sont des personnes spécialisées dans des domaines différents. Tous travaillent ensemble pour soigner les patients. Les membres de l’équipe se consacrent aussi à l’enseignement et à la recherche. C’est pourquoi il y a tant de personnes qui participent aux soins de chaque patient. Les médecins Crise cardiaque (heart attack) : Infarctus du myocarde (IM). L’apport en oxygène au coeur devient inadéquat, ce qui cause des dommages au muscle. Peut varier de légère à fatale. Le directeur de l’Unité de soins intensifs est un médecin de l’hôpital responsable de l’ensemble des soins médicaux à l’USI. À tout moment, un médecin « traitant » est responsable de tous les patients de l’Unité. Cette responsabilité est assumée à tour de rôle par d’autres médecins qui consacrent une partie importante de leur temps à la médecine de soins intensifs. Dialyse (dialysis) : Un « rein artificiel ». C’est le traitement utilisé pour effectuer le travail normal des reins et éliminer du sang les liquides et les déchets. Ces spécialistes sont présents à l’Unité ou sur appel, 24 heures sur 24, pour fournir des consultations aux membres de l’équipe soignante. 20 9 Unité de soins intensifs Des résidents sont aussi présents à l’Unité de soins intensifs. Les résidents sont des médecins expérimentés qui apprennent à devenir des spécialistes. Au moins un résident est présent en tout temps à l’USI. Au besoin, on demande à des équipes de médecins consultants d’examiner un patient, par exemple en neurologie ou en cardiologie. Le personnel infirmier Unité de soins intensifs Ce que cela veut dire quand vous entendez ces mots... Si vous désirez avoir plus de précisions au sujet d’un terme médical ou d’un examen concernant votre proche, veuillez vous adresser à son infirmière ou à son médecin. Tous les membres du personnel infirmier qui travaillent à l’Unité de soins intensifs ont reçu un enseignement spécial en matière de soins aux patients en phase critique. Angiogramme (angiogram) : C’est une intervention où on injecte un colorant dans un vaisseau sanguin pour observer la circulation du sang à un organe (comme le coeur) ou à une partie du corps (comme les jambes). Chaque infirmière présente à l’USI s’occupe d’un ou deux patients à la fois. Cela permet une surveillance très attentive. Antibiotique (antibiotic) : Un médicament utilisé pour combattre l’infection. À l’USI, on l’administre habituellement par voie intraveineuse. Dans la mesure du possible, le même petit nombre d’infirmières s’occupent de votre proche, ce qui permet la continuité des soins. Biopsie (biopsy) : Un petit morceau de tissu prélevé chez le patient pour arriver à un diagnostic. Le chef d’équipe est l’infirmière responsable de l’Unité à chaque quart. La responsable des services cliniques est responsable de l’Unité et est disponible pour rencontrer les patients et leurs familles pendant la journée. 10 Bronchoscopie (bronchoscopy) : Examen des voies respiratoires et des poumons. On la fait généralement au moyen d’un instrument fibroscopique fin: un bronchoscope. Cela peut être utile pour poser un diagnostic ou traiter un patient. 19 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le service social En terminant Nous comprenons que voir un être cher dans un état critique est une expérience difficile pour toutes les personnes concernées. Cette situation vous affecte vous aussi même si vous n’êtes pas la personne malade. Nous voulons vous offrir notre aide et notre soutien. N’hésitez pas à poser des questions. Toutes vos questions valent la peine d’être posées. Vous informer vous aidera à faire face à la situation. Prenez donc bien soin de vous-même, mangez correctement et reposez-vous bien. Le rétablissement peut prendre des semaines, même des mois. Votre aide et votre soutien seront peut-être indispensables pendant longtemps. 18 Notre département de service social fournit de nombreux services variés. En plus de fournir un soutien émotionnel, la travailleuse sociale peut aider les familles venant de l’extérieur de la ville à trouver un logement. Ces professionnelles peuvent aussi vous aider à obtenir une aide financière, comme celle provenant de la Commission des accidents du travail ou de l’assurance-chômage. Elles peuvent vous renseigner concernant l’admission dans une maison de soins infirmiers ou les soins à domicile disponibles. Le soutien spirituel Les patients de l’USI et leurs familles peuvent avoir accès à un soutien spirituel en tout temps. Ce soutien spirituel est offert autant aux personnes qui appartiennent à une confession religieuse qu’aux autres. Des membres d’équipes pastorales sont disponibles sur appel pour vous donner des conseils spirituels ou religieux, ou tout simplement pour vous offrir un soutien et un réconfort pendant cette période d’anxiété et d’incertitude. L’aumônier peut aussi contacter une personne de votre religion ou de votre église. 11 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Pour joindre l’équipe de soutien spirituel, veuillez composer le 761-4587 pendant la journée ou le standard téléphonique au 761-4221, le soir ou la fin de semaine (ou encore demandez l’aide d’un bénévole du Salon des familles). La chapelle de l’hôpital est à la disposition des personnes qui ont besoin de réconfort, à n’importe quelle heure de la journée. Elle est située au rez-dechaussée, près des ascenseurs du secteur C. Les autres membres de l’équipe Parmi les autres membres actifs de l’équipe, on compte des thérapeutes respiratoires (inhalothérapeutes), des physiothérapeutes, des diététistes, des pharmaciens et des bénévoles. Chacune de ces personnes joue un rôle important dans les soins aux patients. Beaucoup d’autres jouent également un rôle important, comme les préposées d’unité, les techniciennes, le personnel de l’entretien ménager et des cuisines. Vous aussi êtes une partie importante de l’équipe. Le patient vous connaît davantage et votre présence le rassure souvent. Vous pouvez souvent renseigner le personnel infirmier sur ce qu’il désire. On vous demandera peut-être de participer aux décisions concernant son plan de soins. 12 Prenez soin de vous Il se peut que vous éprouviez beaucoup de stress et d’anxiété durant cette période difficile. Vous aurez peut-être tendance à vous négliger. Même si les besoins du patient peuvent sembler plus importants, nous vous encourageons fortement à bien prendre soin de vous-même. • Il est essentiel de passer du temps hors de l’hôpital, pour assurer votre bien-être mental et physique. Soyez assuré que votre être cher est en bonnes mains. • Un nombre limité de téléavertisseurs sont disponibles au Salon des familles. Ainsi, vous êtes certain que l’USI peut vous joindre en cas de besoin. • Faites part de vos inquiétudes aux infirmières et aux médecins. Il vous arrivera de vous sentir impuissant, en colère, effrayé, déprimé. Parlez de vos sentiments. Nous vous écouterons et vous apporterons un réconfort. • Gardez une attitude positive et réaliste. 17 Unité de soins intensifs Des soins fournis 24 heures sur 24 L’Unité de soins intensifs est hautement organisée, des activités courantes et des interventions étant pratiquées 24 h sur 24. Chaque matin, l’équipe entière se réunit avec le médecin traitant, pour des séances scientifiques (rondes) au chevet des patients. On y discute en détail des progrès des patients et de leur plan de soins respectif. Le médecin examine attentivement le patient chaque jour. Au début de chaque quart infirmier, les infirmières font une évaluation complète de chaque patient. On fait des analyses sanguines, des radiographies, des électrocardiogrammes et des traitements selon les besoins. Unité de soins intensifs Main Street « Main Street » est un petit centre commercial situé au rez-de-chaussée de l’hôpital. Il est géré par les Auxiliaires du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Parmi les magasins et services offerts, on compte une librairie/magasin de revues, une boutique de cadeaux, un fleuriste, une boutique de cartes de souhaits, un kiosque de loterie, un café Second CupMD, des distributrices, une boutique pour bébé, un nettoyeur, une pharmacie, une caisse d’économie, un kiosque à journaux, une boîte aux lettres et un guichet bancaire. Veuillez consulter le plan à la page suivante. Tout au long du jour et de la nuit, les infirmières accordent leur attention complète aux patients. Même si l’environnement de l’Unité de soins intensifs est très actif, le personnel s’efforce de favoriser le repos et de maintenir le cycle naturel d’éveil et de sommeil chez les patients. La nuit, les lumières sont baissées et le bruit est réduit. Au besoin, les patients reçoivent un médicament pour dormir. 16 13 Unité de soins intensifs 14 Unité de soins intensifs 15 Unité de soins intensifs 14 Unité de soins intensifs 15 Unité de soins intensifs Des soins fournis 24 heures sur 24 L’Unité de soins intensifs est hautement organisée, des activités courantes et des interventions étant pratiquées 24 h sur 24. Chaque matin, l’équipe entière se réunit avec le médecin traitant, pour des séances scientifiques (rondes) au chevet des patients. On y discute en détail des progrès des patients et de leur plan de soins respectif. Le médecin examine attentivement le patient chaque jour. Au début de chaque quart infirmier, les infirmières font une évaluation complète de chaque patient. On fait des analyses sanguines, des radiographies, des électrocardiogrammes et des traitements selon les besoins. Unité de soins intensifs Main Street « Main Street » est un petit centre commercial situé au rez-de-chaussée de l’hôpital. Il est géré par les Auxiliaires du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Parmi les magasins et services offerts, on compte une librairie/magasin de revues, une boutique de cadeaux, un fleuriste, une boutique de cartes de souhaits, un kiosque de loterie, un café Second CupMD, des distributrices, une boutique pour bébé, un nettoyeur, une pharmacie, une caisse d’économie, un kiosque à journaux, une boîte aux lettres et un guichet bancaire. Veuillez consulter le plan à la page suivante. Tout au long du jour et de la nuit, les infirmières accordent leur attention complète aux patients. Même si l’environnement de l’Unité de soins intensifs est très actif, le personnel s’efforce de favoriser le repos et de maintenir le cycle naturel d’éveil et de sommeil chez les patients. La nuit, les lumières sont baissées et le bruit est réduit. Au besoin, les patients reçoivent un médicament pour dormir. 16 13 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Pour joindre l’équipe de soutien spirituel, veuillez composer le 761-4587 pendant la journée ou le standard téléphonique au 761-4221, le soir ou la fin de semaine (ou encore demandez l’aide d’un bénévole du Salon des familles). La chapelle de l’hôpital est à la disposition des personnes qui ont besoin de réconfort, à n’importe quelle heure de la journée. Elle est située au rez-dechaussée, près des ascenseurs du secteur C. Les autres membres de l’équipe Parmi les autres membres actifs de l’équipe, on compte des thérapeutes respiratoires (inhalothérapeutes), des physiothérapeutes, des diététistes, des pharmaciens et des bénévoles. Chacune de ces personnes joue un rôle important dans les soins aux patients. Beaucoup d’autres jouent également un rôle important, comme les préposées d’unité, les techniciennes, le personnel de l’entretien ménager et des cuisines. Vous aussi êtes une partie importante de l’équipe. Le patient vous connaît davantage et votre présence le rassure souvent. Vous pouvez souvent renseigner le personnel infirmier sur ce qu’il désire. On vous demandera peut-être de participer aux décisions concernant son plan de soins. 12 Prenez soin de vous Il se peut que vous éprouviez beaucoup de stress et d’anxiété durant cette période difficile. Vous aurez peut-être tendance à vous négliger. Même si les besoins du patient peuvent sembler plus importants, nous vous encourageons fortement à bien prendre soin de vous-même. • Il est essentiel de passer du temps hors de l’hôpital, pour assurer votre bien-être mental et physique. Soyez assuré que votre être cher est en bonnes mains. • Un nombre limité de téléavertisseurs sont disponibles au Salon des familles. Ainsi, vous êtes certain que l’USI peut vous joindre en cas de besoin. • Faites part de vos inquiétudes aux infirmières et aux médecins. Il vous arrivera de vous sentir impuissant, en colère, effrayé, déprimé. Parlez de vos sentiments. Nous vous écouterons et vous apporterons un réconfort. • Gardez une attitude positive et réaliste. 17 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le service social En terminant Nous comprenons que voir un être cher dans un état critique est une expérience difficile pour toutes les personnes concernées. Cette situation vous affecte vous aussi même si vous n’êtes pas la personne malade. Nous voulons vous offrir notre aide et notre soutien. N’hésitez pas à poser des questions. Toutes vos questions valent la peine d’être posées. Vous informer vous aidera à faire face à la situation. Prenez donc bien soin de vous-même, mangez correctement et reposez-vous bien. Le rétablissement peut prendre des semaines, même des mois. Votre aide et votre soutien seront peut-être indispensables pendant longtemps. 18 Notre département de service social fournit de nombreux services variés. En plus de fournir un soutien émotionnel, la travailleuse sociale peut aider les familles venant de l’extérieur de la ville à trouver un logement. Ces professionnelles peuvent aussi vous aider à obtenir une aide financière, comme celle provenant de la Commission des accidents du travail ou de l’assurance-chômage. Elles peuvent vous renseigner concernant l’admission dans une maison de soins infirmiers ou les soins à domicile disponibles. Le soutien spirituel Les patients de l’USI et leurs familles peuvent avoir accès à un soutien spirituel en tout temps. Ce soutien spirituel est offert autant aux personnes qui appartiennent à une confession religieuse qu’aux autres. Des membres d’équipes pastorales sont disponibles sur appel pour vous donner des conseils spirituels ou religieux, ou tout simplement pour vous offrir un soutien et un réconfort pendant cette période d’anxiété et d’incertitude. L’aumônier peut aussi contacter une personne de votre religion ou de votre église. 11 Unité de soins intensifs Des résidents sont aussi présents à l’Unité de soins intensifs. Les résidents sont des médecins expérimentés qui apprennent à devenir des spécialistes. Au moins un résident est présent en tout temps à l’USI. Au besoin, on demande à des équipes de médecins consultants d’examiner un patient, par exemple en neurologie ou en cardiologie. Le personnel infirmier Unité de soins intensifs Ce que cela veut dire quand vous entendez ces mots... Si vous désirez avoir plus de précisions au sujet d’un terme médical ou d’un examen concernant votre proche, veuillez vous adresser à son infirmière ou à son médecin. Tous les membres du personnel infirmier qui travaillent à l’Unité de soins intensifs ont reçu un enseignement spécial en matière de soins aux patients en phase critique. Angiogramme (angiogram) : C’est une intervention où on injecte un colorant dans un vaisseau sanguin pour observer la circulation du sang à un organe (comme le coeur) ou à une partie du corps (comme les jambes). Chaque infirmière présente à l’USI s’occupe d’un ou deux patients à la fois. Cela permet une surveillance très attentive. Antibiotique (antibiotic) : Un médicament utilisé pour combattre l’infection. À l’USI, on l’administre habituellement par voie intraveineuse. Dans la mesure du possible, le même petit nombre d’infirmières s’occupent de votre proche, ce qui permet la continuité des soins. Biopsie (biopsy) : Un petit morceau de tissu prélevé chez le patient pour arriver à un diagnostic. Le chef d’équipe est l’infirmière responsable de l’Unité à chaque quart. La responsable des services cliniques est responsable de l’Unité et est disponible pour rencontrer les patients et leurs familles pendant la journée. 10 Bronchoscopie (bronchoscopy) : Examen des voies respiratoires et des poumons. On la fait généralement au moyen d’un instrument fibroscopique fin: un bronchoscope. Cela peut être utile pour poser un diagnostic ou traiter un patient. 19 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Cathéter de Swan Ganz (Swan Ganz Catheter): Cathéter PA ou Swan. Un tube jaune qui est généralement inséré dans une veine du cou et passe par le côté droit du coeur. Il fournit des informations importantes sur la manière dont fonctionne le coeur, ainsi que sur l’état de la circulation sanguine. Cathéter thoracique (chest tube) : Un tube en plastique inséré dans la cavité autour des poumons pour éliminer l’air et les liquides et, ainsi, faciliter la respiration. Coma (coma) : État d’inconscience. Selon la cause, le coma peut être léger et court ou profond et permanent. Le patient pourrait sembler endormi, mais ne réagit pas quand on lui parle ou quand on le stimule d’une manière quelconque. Il peut y avoir de nombreuses causes différentes du coma. L’équipe soignante Un travail concerté Les membres de l’équipe soignante sont des personnes spécialisées dans des domaines différents. Tous travaillent ensemble pour soigner les patients. Les membres de l’équipe se consacrent aussi à l’enseignement et à la recherche. C’est pourquoi il y a tant de personnes qui participent aux soins de chaque patient. Les médecins Crise cardiaque (heart attack) : Infarctus du myocarde (IM). L’apport en oxygène au coeur devient inadéquat, ce qui cause des dommages au muscle. Peut varier de légère à fatale. Le directeur de l’Unité de soins intensifs est un médecin de l’hôpital responsable de l’ensemble des soins médicaux à l’USI. À tout moment, un médecin « traitant » est responsable de tous les patients de l’Unité. Cette responsabilité est assumée à tour de rôle par d’autres médecins qui consacrent une partie importante de leur temps à la médecine de soins intensifs. Dialyse (dialysis) : Un « rein artificiel ». C’est le traitement utilisé pour effectuer le travail normal des reins et éliminer du sang les liquides et les déchets. Ces spécialistes sont présents à l’Unité ou sur appel, 24 heures sur 24, pour fournir des consultations aux membres de l’équipe soignante. 20 9 Unité de soins intensifs Sonneries et bruits divers Cela peut être une expérience effrayante d’entrer pour la première fois à l’Unité de soins intensifs. Vous entendrez des bruits étranges de sonnerie, des bourdonnements, des bips. Vous verrez de gros appareils comme des pompes à perfusion intraveineuse, des ventilateurs et des moniteurs, avec des lumières clignotantes. Vous devez vous attendre à ce que votre malade ait une apparence bien différente, car les patients de l’USI ont des tubes, des câbles et des machines reliés à leur corps. À l’occasion, vous entendrez des bruits émis par les appareils et les moniteurs. Il s’agit de dispositifs de sécurité pour alerter le personnel en cas de problèmes éventuels. Cela ne veut pas nécessairement dire que le patient est en danger. Si vous entendez ces bruits, soyez assuré que la situation est sous contrôle, car l’infirmière est toujours présente. 8 Unité de soins intensifs Échographie (ultrasound) : Un test non invasif permettant d’examiner les parties du corps situées en profondeur. On obtient ainsi des images, comme certaines radiographies. Électrocardiogramme (electrocardiogram) : ECG. Le tracé sur le moniteur cardiaque indique l’activité électrique du coeur et comment celui-ci fonctionne. Électrolytes (electrolytes) : Substances du sang qui doivent rester en équilibre pour que le corps fonctionne bien. Celles que l’on mesure couramment sont le sodium, le potassium et le chlorure. Gaz sanguins (Arterial Blood Gas - ABG) : C’est une analyse sanguine qui permet de mesurer la quantité d’oxygène, de gaz carbonique ainsi que l’acidité du sang. On la fait fréquemment à l’USI pour confirmer la respiration, la circulation et l’équilibre chimique. Imagerie par résonance magnétique (Magnetic Resonance Imager) : IRM. Un type particulier d’appareil par imagerie qui permet aux médecins de voir clairement les parties molles et les organes pour dépister les maladies ou blessures. Si le patient doit avoir un examen par imagerie par résonance magnétique, les infirmières vous demanderont s’il a quelque métal à l’intérieur de son corps. Cela pourrait être un implant 21 Unité de soins intensifs chirurgical, une pièce de soudure ou un fragment de balle. Intubation (intubation) : Placement d’un tube dans les voies respiratoires pour aider le patient à respirer à l’aide d’un ventilateur. À NOTER : Les patients ne peuvent pas parler parce que ce tube passe par le larynx (où sont les cordes vocales). Moniteur cardiaque (cardiac monitor) : Un appareil qui permet de surveiller le coeur. Neurologique (neurologic) : Qui a trait au cerveau ou au système nerveux. Oxymètre (oxymeter) : Oxymètre pulsé, moniteur «sat». Appareil qui surveille continuellement la concentration d’oxygène dans le sang. « Pavulonizé » (pavulonized) : Écriteau que l’on place à la tête du lit pour indiquer que le patient a reçu un médicament qui empêche les mouvements du corps et les réactions musculaires. Ces patients sont paralysés temporairement à l’aide d’un médicament. Ils reçoivent aussi une sédation, pour ne pas se souvenir de cet épisode. Perfusion intraveineuse ou IV (intravenous) : Un petit tube en plastique est placé dans une veine pour ad22 Unité de soins intensifs de la famille en même temps. Le Salon des familles est utilisé par de nombreuses familles et la courtoisie est de mise. Les familles peuvent utiliser le téléphone qui se trouve dans le salon. Mais nous vous demandons de faire preuve de coopération et de considération en l’utilisant. Vous pouvez y faire des appels interurbains au moyen d’une carte d’appel. Il y a aussi des téléphones publics à proximité, dans le couloir. Les bénévoles servent du café, du thé et des biscuits. Nous vous demandons de ne pas apporter de nourriture dans la salon, les odeurs de nourriture pouvant déranger les personnes en situation difficile. La cafétéria « The Greenery » est ouverte nuit et jour et on peut aussi y manger les aliments préparés à la maison. Des distributrices sont installées près de l’entrée principale dans le hall A; elles sont accessibles 24 heures sur 24. • Vous devrez rapporter à la maison tous les articles personnels, comme les vêtements et les objets de valeur. Nous ne pouvons pas accepter la responsabilité de ces articles. 7 Unité de soins intensifs decins, des traitements, etc. Nous savons qu’il peut être très frustrant d’avoir à attendre. Nous ferons de notre mieux pour éviter les délais, mais notre priorité, ce sont les soins aux patients. • Le sommeil contribue grandement au rétablissement. Si le patient dort, on pourrait vous demander d’écourter votre visite ou de rester assis tranquillement à son chevet sans le réveiller. • Avant d’amener des enfants au chevet d’un malade, demandez-vous honnêtement si leur présence sera utile, pour eux-mêmes ou pour le patient, à ce moment précis. Prenez la peine d’en discuter d’abord avec le personnel infirmier. Les salles de recueillement À côté du Salon des familles, deux petites pièces sont réservées aux personnes dans une situation particulièrement difficile et au personnel de l’USI qui souhaite avoir une conversation en tête-à-tête avec une famille. Les visiteurs qui veulent se reposer peuvent aussi profiter de l’intimité de ces pièces. Personne ne peut entrer dans ces salles lorsqu’elles sont occupées. Comme il n’y a pas beaucoup d’espace au salon, nous demandons qu’il y ait au maximum 3 ou 4 membres 6 Unité de soins intensifs ministrer au patient des électrolytes, de la nourriture, des médicaments ou des produits sanguins. Pneumonie (pneumonia) : Une infection grave des poumons. Précautions universelles (Universal precautions) : Précautions prises pour éviter la propagation des infections aux patients et au personnel soignant. Pulmonaire (pulmonary) : Qui a trait aux poumons. Respirateur (respirator) : Ventilateur, appareil à respirer. Appareil qui effectue le travail de la respiration, en partie ou en totalité, pour les patients. Peut aider à oxygéner les patients qui ont une maladie pulmonaire grave. Séances scientifiques (Rounds) : Rondes, visites de routine de chaque patient par les médecins, les infirmières et les membres de l’équipe de l’USI. Les patients sont évalués, examinés et des plans de traitement sont formulés. Un enseignement est aussi souvent donné à cette occasion. Septicémie (sepsis) : Infection grave du corps tout entier. Sonde nasogastrique (nasogastric tube) : Sonde NG. 23 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Un petit tube de plastique passé par le nez dans l’estomac pour alimenter les patients ou enlever les liquides dont on veut se débarrasser. suite l’Unité de soins intensifs et des mesures seront prises pour que les membres de la parenté puissent visiter le patient. Tomodensitométrie (CAT Scan/CT Scan) : Une forme spéciale de radiographie (rayons X) pour laquelle le patient doit être transporté au Service de radiographie. Cela permet d’obtenir de très bonnes images des parties du corps que l’on ne peut pas obtenir par d’autres méthodes. • La bénévole organise sur demande des rencontres avec un travailleur social ou avec l’aumônier. Trachéostomie (tracheostomy) : Un petit trou pratiqué dans la gorge pour insérer un tube de plastique qui permet de respirer. Transfusion (transfusion) : Du sang ou des produits sanguins administrés par une tubulure intraveineuse aux patients qui en ont besoin. On analyse attentivement tous les produits sanguins pour dépister les infections, l’hépatite et le virus du sida. Tubulure artérielle (arterial line) : Un petit tube de plastique inséré dans une artère pour surveiller la tension artérielle et obtenir des échantillons de sang. Généralement on l’insère au poignet, mais on pourrait le placer à la jambe. Ventilateur (ventilator) : Voir respirateur. 24 • La bénévole peut aussi vous indiquer comment vous rendre à divers endroits de l’hôpital tels que la cafétéria, « Main Street » et ses cinq boutiques, le guichet bancaire et la chapelle. Durant ces moments très stressants, la famille et d’autres personnes chères sont particulièrement importantes pour le bien-être du patient. Pour protéger l’intimité du patient, nous vous demandons d’éviter les visites durant les changements de quart infirmier : 7hà8h 19 h à 20 h Si l’état du patient change, les heures de visite peuvent aussi changer. L’infirmière responsable du patient décidera avec vous quel est le meilleur moment pour rendre visite au patient. Vous comprendrez qu’à certains moments on pourrait vous demander d’attendre. Il pourrait y avoir plusieurs raisons, par exemple des tests, des rondes des mé- 5 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le Salon des familles et le personnel bénévole Informations générales Stationnement L’Hôpital d’Ottawa – Campus Civic – a la chance de pouvoir compter sur un groupe dévoué de bénévoles qui fournissent de nombreux services aux patients ainsi qu’au personnel infirmier et médical. Le Salon des familles a été décoré et meublé par les Auxiliaires du Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa qui y apportent sans cesse des améliorations pour en faire un environnement accueillant et tranquille. Nous vous demandons de nous aider à le garder propre et agréable. Le stationnement à L’Hôpital d’Ottawa coûte 2,50 $ la demi-heure, le maximum pour la journée est de 12,50 $. • Les bénévoles s’occupent du Salon des familles de 9 heures à 21 heures. Veuillez noter que pendant les mois d’hiver (du 1er novembre au 31 mars), le stationnement est restreint sur les voies du campus et que la Ville d’Ottawa donne des contraventions. • La bénévole de service au Salon des familles assure une bonne communication entre le personnel de l’USI et les membres de la famille. Des laissez-passer de stationnement sont en vente au bureau du terrain de stationnement P1, en face de l’entrée principale. Ils sont offerts pour la journée (24 heures), pour la semaine et pour le mois. Les terrains de stationnement sont indiqués sur le plan au centre de la brochure. • La bénévole doit respecter le même code de confidentialité que le personnel professionnel. • À votre arrivée, la bénévole demandera le nom du patient et votre lien de parenté. Elle contactera en4 25 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Le Fonds du souvenir des Auxiliaires du Campus Civic de L’Hopital d’Ottawa Le Fonds du souvenir sert à financer la recherche médicale et à acheter des appareils médicaux et des instruments chirurgicaux spécialisés qui sauveront des vies au Campus Civic de L’Hôpital d’Ottawa. Une contribution au Fonds du souvenir est une bonne façon d’exprimer votre joie et votre gratitude suite au rétablissement d’un patient, de souligner un moment particulier dans la vie de la famille et des amis ou encore une façon délicate d’exprimer votre sympathie à l’égard d’une personne décédée. Vous pouvez contribuer à ce Fonds à l’adresse suivante : Fonds du souvenir Les Auxiliaires Civic de L’Hôpital d’Ottawa 1053, avenue Carling Ottawa, Ontario K1Y 4E9 26 croyances, pratiques ethniques, culturelles et religieuses du patient et de sa famille. Ces informations nous aideront à savoir quels sont leurs besoins et à les comprendre. Ainsi nous pourrons dispenser les meilleurs soins possibles. L es membres du personnel se feront un plaisir de parler à tout membre de votre famille au sujet de l’état du patient. Cela dit, il est souvent préférable de choisir un porte-parole de la famille. Cette personne-ressource pourra alors transmettre les informations aux parents et amis. Le numéro de téléphone de la personne-ressource sera indiqué au dossier du patient. En cas de changement dans l’état du patient, on l’avertira aussitôt que possible. Des médecins et des infirmières sont présents en tout temps à l’Unité de soins intensifs. Toutefois, si nous ne pouvons pas vous parler ou répondre à vos questions immédiatement, nous nous mettrons à votre disposition sans tarder. Nous réalisons que vous attendez et que cela est pénible pour vous. 3 Unité de soins intensifs Comment nous nous occupons de vous Le Fonds de l’Unité de soins intensifs N ous sommes fiers de fournir des soins compétents, personnels et respectueux. N ous croyons que les soins doivent englober les besoins physiques, spirituels et émotionnels. N ous nous efforçons de créer un environnement favorable et amical, pour promouvoir une attitude optimiste, tout en étant réaliste. N ous tenons à mériter votre confiance. Nous savons que vous avez besoin d’obtenir des informations à jour, dans des mots faciles à comprendre. Nous vous encourageons donc à poser des questions. Nous y répondrons aussi souvent que possible. N’hésitez pas à nous renseigner sur les préférences, 2 Unité de soins intensifs Nous nous efforçons de respecter les normes de soins les plus élevées pour tous nos patients. Les médecins, les infirmières et les professionnels de la santé travaillent en équipe pour maintenir les fonctions vitales de tous nos patients en phase critique. Le Fonds de l’Unité de soins intensifs a été créé pour nous aider à atteindre cet objectif. Ce fonds est l’un des moyens qui nous permettent d’acheter de l’équipement neuf, d’améliorer le confort des patients et de leurs familles et de former le personnel. Les dons peuvent être envoyés à l’adresse suivante : L’Hôpital d’Ottawa – Campus Civic Fonds de l’Unité de soins intensifs A/S L’Hôpital d’Ottawa Bureau de la Fondation Civic 1053, avenue Carling Ottawa, Ontario K1Y 4E9 Votre soutien fait une différence! 27 Unité de soins intensifs Unité de soins intensifs Notes Au sujet de l’Unité de soins intensifs D ANS CETTE BROCHURE, vous trouverez des renseignements qui vous aideront à comprendre le fonctionnement de l’Unité de soins intensifs et ses activités courantes. Nous espérons que cela vous sera utile. Avoir un proche à l’USI peut être un choc émotionnel et une expérience très stressante. Vous ressentirez peut-être de l’anxiété, de la crainte et de l’épuisement. Il arrivera que vous vous sentiez frustré, surtout si d’autres personnes dépendent de vous ou si vous devez interrompre plusieurs de vos activités habituelles pour rester à l’hôpital. 28 1