Soins intensifs chirurgicaux

Objectifs spécifiques
pour le stage du tronc commun
en soins intensifs chirurgicaux
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1. EXPERT MÉDICAL
1.1. Connaissances
1.1.1. Comprendre le rôle d’un traitement agressif et d’un traitement dirigé vers le
confort du patient.
1.1.2. Avoir la capacité de reconnaître, diagnostiquer et comprendre les causes et
mécanismes de l’insuffisance respiratoire.
1.1.3. Avoir la capacité d’initier un plan d’investigation et de traitement pour
l’insuffisance respiratoire aiguë.
1.1.4. Comprendre les mécanismes et être capable de différencier les différents types
de chocs.
1.1.5. Évaluer et traiter le patient en hypotension.
1.1.6. Comprendre les effets et indications cliniques des vasopresseurs / inotropes.
1.1.7. Mettre en place un plan de traitement pour les patients en sepsis ou en choc
septique.
1.1.8. Évaluer et mettre en place un plan de traitement immédiat chez des patients avec
une suspicion d’intoxication.
1.1.9. Comprendre les principes de traitement suite à l’ingestion de substances
toxiques, incluant les mesures de support, les moyens de bloquer l’absorption,
d’augmenter l’élimination et donner les antidotes appropriés.
1.1.10. Évaluer et entreprendre un plan de traitement immédiat chez les patients avec
une altération de l’état de conscience.
1.1.11. Comprendre et diagnostiquer l’implication du diagnostic de mort cérébrale.
1.1.12. Être capable d’évaluer et entreprendre un plan de traitement approprié chez des
patients avec des maladies atteignant plusieurs organes.
1.1.13. Reconnaître les causes et les complications d’insuffisance rénale aiguë,
l’insuffisance hépatique et perturbations hématologiques et être capable
d’amener un traitement de support immédiat.
1.1.14. Investiguer et traiter des désordres métaboliques électrolytiques et endocriniens
aigus.

1.1.15. Donner un traitement de support immédiat aux patients avec une hémorragie
gastro-intestinale.
1.1.16. Comprendre les demandes uniques et les complications chez le patient
polytraumatisé.
1.1.17. Les habiletés techniques en relations aux soins intensifs :
1.1.17.1. Comprendre les indications, les techniques et les complications de
l’oxygénothérapie (lunettes nasales, masques, nébuliseurs).
1.1.17.2. Comprendre la prise en charge des voies respiratoires, c’est-à-dire la
succion, la voie oropharyngée, l’intubation endotrachéale et la
ventilation non invasive.
1.1.17.3. Comprendre la ventilation mécanique : les modes, les stratégies pour
protéger les poumons et les différentes techniques de sevrage.
1.1.7.4. Comprendre les différents types de monitorage : ECG, oxymétrie, les
techniques pour mesurer la pression artérielle de façon invasive et
non invasive.
1.1.17.5. Comprendre le monitorage hémodynamique invasif : pression
artérielle par cathétérisme et interprétation des données
hémodynamiques.
1.1.17.6. Comprendre les différents types d’accès veineux, les tubes intra
thoraciques, la péricardiosynthèse, les tubes nasogastriques, les tubes
de Blackemore, bronchoscopie, dialyse.
2. COMMUNICATEUR
2.1. Démontrer que le résident a les outils adéquats pour recueillir l’histoire pertinente des
patients et leur famille dans une situation de soins critiques.
2.2. Avoir la capacité d’annoncer une mauvaise nouvelle aux patients avec compassion.
2.3. Avoir la capacité de discuter avec les tuteurs ou les personnes désignées responsables des
soins des patients.
2.4. Avoir la capacité de communiquer efficacement avec l’équilibre multidisciplinaire.
3. COLLABORATEUR
3.1. Comprendre le rôle primordial des autres professionnels du système de santé et les
consultants dans le traitement des patients avec des maladies critiques.

4. GESTIONNAIRE
4.1. Développer des outils dans la gestion du temps pour avoir un équilibre entre le traitement
des patients, la pratique médicale et la vie personnelle. 4.2. Apprécier l’équilibre difficile
entre donner des soins adéquats aux patients et utiliser les ressources disponibles de façon
responsable.
4.3. Reconnaître l’importance d’avoir des lits disponibles aux soins intensifs chirurgicaux
pour avoir une circulation adéquate des patients provenant de tous les services de
l’hôpital (c’est-à-dire la salle d’opération et l’urgence).
5. PROMOTEUR DE LA SANTÉ
5.1. Identifier les opportunités pour faire de l’enseignement aux patients en relation avec leur
condition médicale.
5.2. Comprendre les pressions sur les ressources du système de soins aigus.
5.3. Être conscient de l’environnement unique et stressant des soins intensifs et son effet sur
les patients, leur famille et le personnel médical.
6. ÉRUDIT
6.1. Être capable d’évaluer de façon critique la littérature en relation avec la médecine de
soins critiques.
7. PROFESSIONNALISME
7.1. Montrer une attitude professionnelle lors d’interaction avec les patients, leur famille et les
autres professionnels du système de santé.