Objectifs de la formation surspécialisée en pneumologie chez l`enfant

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Objectifs de la formation surspécialisée en
pneumologie chez l’enfant
2011
MISE À JOUR RÉDACTIONELLE
VERSION 1.1
Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui commencent leur formation à compter
du 1er juillet 2011 ou après.
(Voir également les « Politiques et modalités. »)
DÉFINITION
La pneumologie chez l’enfant est une surspécialité médicale portant sur le diagnostic et la
prise en charge du système respiratoire chez les nouveaux-nés, les nourrissons et les
enfants en santé et malades, et sur la prévention des maladies.
BUTS
Au terme de sa formation, le résident doit être compétent en pneumologie chez l’enfant et
pouvoir assumer le rôle de consultant dans la surspécialité. Il doit acquérir une
connaissance pratique de la base théorique de la discipline, notamment de ses fondements
dans les sciences médicales fondamentales et la recherche et être en mesure de
reconnaître, rechercher et prendre en charge toutes les maladies respiratoires chez l’enfant.
Le résident aura une compréhension approfondie des problèmes qui touchent l’appareil
respiratoire. Il acquerra les compétences cliniques nécessaires pour traiter et conseiller les
patients atteints de maladies de l’appareil respiratoire, notamment en ce qui a trait à la
prévention primaire et secondaire, au traitement et à la rééducation pulmonaire. Le diplômé
sera en mesure de superviser un laboratoire clinique des fonctions pulmonaires. Le résident
apprendra à travailler efficacement au sein d’une équipe de soins de santé et acquerra les
compétences nécessaires pour être un enseignant efficace pour les autres médecins, les
autres professionnels de la santé et les patients. Il devra développer et démontrer diverses
qualités professionnelles, dont les suivantes : responsabilité, curiosité intellectuelle, auto-
évaluation, compassion et engagement envers la formation médicale continue. Le médecin
spécialisé en pneumologie chez l’enfant apprendra également à évaluer son propre
rendement professionnel, à faire une évaluation critique de la littérature médicale et à
maintenir son niveau de compétence.
Seuls les candidats ayant reçu le certificat du Collège royal des médecins et chirurgiens du
Canada en pédiatrie peuvent être admissibles au certificat en pneumologie chez l’enfant.
Les résidents doivent démontrer qu’ils ont les connaissances, les aptitudes et les attitudes

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nécessaires pour offrir à une population diversifiée un service et des soins efficaces et axés
sur le patient. Dans tous les aspects de la pratique de la spécialité, le diplômé doit pouvoir
aborder de façon professionnelle les questions d’appartenance sexuelle, d’orientation
sexuelle, d’âge, de culture, d’origine ethnique et d’éthique.
COMPÉTENCES EN PNEUMOLOGIE CHEZ L’ENFANT
Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et sera
efficace dans les rôles suivants :
Expert médical
Définition :
Comme experts médicaux, les pneumologues pédiatriques jouent tous les rôles CanMEDS et
mettent en œuvre leur savoir médical, leurs compétences cliniques spécialisées et leurs
attitudes professionnelles pour dispenser des soins axés sur les patients. Le rôle d’expert
médical est le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS.
Compétences clés et habilitantes : Les pneumologues pédiatriques peuvent...
1. Travailler efficacement comme conseillers en jouant tous les rôles du cadre
CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de
l’éthique et axés sur les patients
1.1. Donner une consultation, et notamment présenter des évaluations et des
recommandations bien documentées, oralement ou par écrit, pour répondre à une
demande d’un autre professionnel de la santé
1.2. Utiliser toutes les compétences CanMEDS pertinentes à la pneumologie chez
l’enfant
1.3. Définir les problèmes éthiques pertinents qui surgissent dans le cadre des soins
aux patients et y répondre de la façon appropriée
1.4. Accorder des priorités efficaces et appropriées à leurs obligations professionnelles
face à de nombreux patients et problèmes
1.5. Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients
1.6. Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et
en tenir compte
1.7. Démontrer leur expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients,
notamment en témoignant comme experts devant les tribunaux ou en conseillant
les gouvernements au besoin
2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences
spécialisées et des attitudes convenant à la pneumologie chez l’enfant
2.1. Appliquer leurs connaissances des sciences cliniques, sociocomportementales et
biomédicales fondamentales pertinentes à la pneumologie chez l’enfant, y compris
les suivantes :
2.1.1. Sciences fondamentales

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2.1.1.1. Développement physiologique
2.1.1.2. Le développement embryologique de l’appareil respiratoire et les
raisons qui font que les malformations congénitales apparaissent
2.1.1.3. Les principes de base de la génétique clinique
2.1.1.4. L’anatomie macroscopique et microscopique des poumons, du système
vasculaire pulmonaire, de la paroi thoracique et de l’appareil
neuromusculaire, ainsi que l’anatomie de base des voies aériennes
supérieures et du tronc cérébral
2.1.1.5. La physiologie de la respiration :
2.1.1.5.1. Composition de l’air alvéolaire
2.1.1.5.2. Ventilation
2.1.1.5.3. Contrôle de la ventilation
2.1.1.5.4. Distribution de la ventilation alvéolaire
2.1.1.5.5. Diffusion
2.1.1.5.6. Perfusion et physiologie vasculaire
2.1.1.5.7. Rapports ventilation/perfusion
2.1.1.5.8. Débit, utilisation et transport de l’oxygène
2.1.1.5.9. Transport du dioxyde de carbone
2.1.1.5.10. Équilibre acide-base
2.1.1.5.11. Processus de la respiration
2.1.1.5.12. Fonction des muscles respirateurs
2.1.1.5.13. Appareil respiratoire pendant le sommeil
2.1.1.5.14. Appareil respiratoire durant l’activité physique
2.1.1.6. Les principes fondamentaux de l’immunologie clinique qui s’appliquent
à la pneumologie chez l’enfant
2.1.1.7. Les principes fondamentaux de la biologie cellulaire et moléculaire qui
s’appliquent à la pneumologie chez l’enfant
2.1.1.8. Mécanismes d’action des principaux agents pharmaceutiques qui ont
un effet sur le système respiratoire tout en tenant compte des
réactions particulières en fonction de l’âge
2.1.1.9. Connaissance générale de la microbiologie ayant rapport à la
pneumologie chez l’enfant, ceci incluant les mécanismes de défense
normaux
2.1.1.10. Principes fondamentaux de l’imagerie technique y compris la médecine
nucléaire et les études par résonnance magnétique, et les risques liés
à l’exposition aux radiations
2.1.1.11. Les principes fondamentaux de l’épidémiologie
2.1.1.12. Principes fondamentaux des interactions physiologiques
cardiopulmonaires

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2.1.2. Sciences cliniques
2.1.2.1. La pathophysiologie, les manifestations cliniques, le diagnostic
différentiel et l’approche générale en matière de prévention, de
diagnostic et de prise en charge, l’histoire naturelle et le pronostic de
ce qui suit:
2.1.2.1.1. Anomalies du développement, y compris :
2.1.2.1.1.1. Agénésie pulmonaire
2.1.2.1.1.2. Hernie et éventration diaphragmatique
2.1.2.1.1.3. Séquestre bronchopulmonaire
2.1.2.1.1.4. Kystes bronchogéniques
2.1.2.1.1.5. Malformation adénomatoïde kystique congénitale
2.1.2.1.1.6. Emphysème lobaire congénital
2.1.2.1.1.7. Atrésie et sténose bronchique, bronchomalacie
2.1.2.1.1.8. Fistule trachéo-œsophagienne et trachéomalacie
2.1.2.1.1.9. Laryngomalacie
2.1.2.1.1.10. Drainage veineux anormal
2.1.2.1.1.11. Anneaux vasculaires
2.1.2.1.1.12. Sténose de l'artère pulmonaire
2.1.2.1.1.13. Malformations artério-veineuses
2.1.2.1.1.14. Anomalies de la paroi thoracique
2.1.2.2. Les maladies de la prématurité :
2.1.2.2.1. Syndrome de détresse respiratoire
2.1.2.2.2. Maladie pulmonaire chronique du nouveau-né (y compris la
dysplasie bronchopulmonaire)
2.1.2.3. Obstruction des voies aériennes :
2.1.2.3.1. Voies aériennes supérieures, dont :
2.1.2.3.1.1. Épiglottite
2.1.2.3.1.2. Laryngotrachéobronchite
2.1.2.3.2. Voies aériennes inférieures, dont :
2.1.2.3.2.1. Asthme
2.1.2.3.2.2. Fibrose kystique
2.1.2.3.2.3. Bronchiectasie
2.1.2.3.2.4. Bronchiolite
2.1.2.3.2.5. Dyskinésie ciliaire
2.1.2.3.2.6. Corps étrangers

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2.1.2.4. Défaillance respiratoire :
2.1.2.4.1. Aiguë et chronique
2.1.2.4.2. Hypoxémique et hypercapnique
2.1.2.5. Les désordres pleuraux :
2.1.2.5.1. Épanchement pleural, dont :
2.1.2.5.1.1. Transsudatif
2.1.2.5.1.2. Exsudatif
2.1.2.5.1.3. Purulent
2.1.2.5.1.4. Hémorragique
2.1.2.5.1.5. Chyleux
2.1.2.5.1.6. Malin
2.1.2.5.2. Pneumothorax
2.1.2.5.3. Épaississement pleural
2.1.2.6. Le médiastin :
2.1.2.6.1. Médiastinite, pneumomédiastin, masses médiastinales
2.1.2.7. Les désordres néoplasiques :
2.1.2.7.1. Bénins (y compris les tumeurs endobronchiques)
2.1.2.7.2. Malins (primaires et secondaires)
2.1.2.8. Les maladies infectieuses :
2.1.2.8.1. Infections des voies respiratoires inférieures et supérieures
2.1.2.8.2. Infections chez l’hôte normal (acquises à l’extérieur et à l’hôpital)
et chez l’hôte immunodéprimé (y compris les maladies
infectieuses liées au VIH)
2.1.2.8.3. Infections dues aux bactéries, virus, mycoplasmes, chlamydia,
champignons, mycobactéries (typiques et atypiques), et aux
parasites
2.1.2.9. Les maladies environnementales :
2.1.2.9.1. Pollution de l’air, tabagisme actif et passif
2.1.2.9.2. Pneumopathie d’hypersensibilité
2.1.2.10. Les complications de l’aspiration :
2.1.2.10.1. Du contenu oropharyngé