Traitement par radiothérapie stéréotaxique des lésions tumorales

Traitement par radiothérapie
stéréotaxique des lésions
tumorales hépatiques après pose
d’implant: étude préliminaire.
d’implant: étude préliminaire.
P.Meingan, E.Rio, C.Labbe-Devilliers,
I. Doutriaux-Dumoulin, D.Geffroy,
M.Ricaud
-
Couprie
M.Ricaud
-
Couprie
Centre René Gauducheau
Nantes Saint-herblain

Radiothérapie: rappels
•
1.Peut
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on irradier le foie?
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1.Peut
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on irradier le foie?
• 2.La radiothérapie conformationnelle
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3.La radiothérapie stéréotaxique
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3.La radiothérapie stéréotaxique

Radiothérapie: rappels
•
Le foie est un organe radio
-
sensible
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Le foie est un organe radio
-
sensible
• Structure dite en « en parallèle »
– Organisation en sous-unités fonctionnelles
indépendantes
– Chacune compense la déficience de l’autre jusqu’à un
certain niveau
•
Irradiation d’un grand nombre de sous
-
unités
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Irradiation d’un grand nombre de sous
-
unités
implique :
– Altération irréversible
– Hépatite radio-induite

Radiothérapie: rappels
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Hépatite radio
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induite:
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Hépatite radio
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induite:
– Ascite anictérique
– Fébricule
– Hépatomégalie
– Augmentation des phosphatases alcalines
– Apparition 2 semaines à 3 mois après
l’irradiation

Radiothérapie : rappels
• Avant les années 1980:
– Radiothérapie standard
–
Repérage clinique ou radioscopique
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Repérage clinique ou radioscopique
VolumeVolume dudu foie ?foie ?
Tumeur ?
Dose reçue ?