Cas clinique 1

Monsieur M âgé de 58 ans
MOTIF D’HOSPITALISATION :
découverte d’un nodule pulmonaire unique chez un patient avec ATCD de néoplasie
pulmonaire
ANTECEDENT :
- pneumonectomie G en 2009 pour un adénocarcinome à prédominance acineuse
classé pT3N2M0 traité par chimiothérapie et radiothérapie adjuvante
CAS CLINIQUE
classé pT3N2M0 traité par chimiothérapie et radiothérapie adjuvante
- tabagisme sevré depuis 2 ans évalué à 20PA
- cardiopathie ischémique et 2 stents coronarien
- pneumopathie atypique d’évolution favorable
TRAITEMENT : plavix
kardegic

Histoire de la maladie
CLINIQUE :
Bon état général
Activité physique régulière
TDM thoracique :
du mois de juin 2010 est normal
du mois de janvier 2011 retrouve une opacité nodulaire unique de 17mm postero- basale
du LID
TEP SCAN :
TEP SCAN :
fixation isolée de l’opacité avec un SUV à 4.7
IRM CEREBRAL :
normal

QUE LUI PROPOSEZ VOUS?

1 - Bronchoscopie souple
2 - Ponction trans-thoracique sous scanner
3 - Chirurgie thoracique
4 - Diagnostic anatomopathologique non nécessaire pour la suite de la
prise en charge