La varicelle. Matière : Science de la Vie et de la Terre. Classe : Troisième. Établissement : « La Colombe Blanche ». Participants : - Boudraa Yasmine ~ « Agent causal, Symptômes et Traitements ». - Salim Mégani ~ « Introduction, Présentation et Transmission ». - Bentamer Samy ~ « La recherche d'image et Conclusion ». I – Introduction : Une maladie infantile survient majoritairement pendant l'enfance. Toutefois, il est également possible d'en contracter à l'âge adulte si elle n'a pas été contractée lors de l'enfance. L'une des maladies infantiles les plus connues est la varicelle. II – Présentation : La varicelle est la maladie infantile la plus contagieuse. L’agent pathogène de la varicelle est répandu à travers le monde. Infectieuse, elle est causée par un virus nommé « VZV (virus varicelle-zona) » extrêmement contagieux de personne à personne. On ne l'attrape habituellement qu'une fois dans sa vie. Si l'enfant n'a pas contracté la maladie durant son enfance, le virus peut se réactiver sous forme de Zona. Le risque d’être atteint de la varicelle au cours d’une vie est très élevé (environ 95 %) et celui de subir au moins une réactivation du virus (Zona) est de l'ordre de 15 à 20 %. III – Transmission : Légende : Virus de la varicelle. La transmission du virus s'effectue à travers les fines gouttelettes de salive transmise d'un individu à l'autre par des éternuements, une toux en partageant une boisson ou un aliment ou tout simplement en parlant, car la varicelle est hautement contagieuse ! La transmission peut également se faire par le liquide qui se trouve dans les cloques de la varicelle. Il est intéressant de noter que la transmission ou la contagion de la varicelle peut se faire également avant l'apparition de cloques ou de boutons de varicelle, en général deux à trois jours avant ces symptômes cutanés. La transmission continue ensuite jusqu'à ce que les cloques se soient transformées en croûtes (mais on estime toutefois en général que la contagion cesse 5 jours après l'éruption de varicelle). VI – L'agent causal : L’agent pathogène est le virus varicelle-zona, appartenant au groupe des virus de l’herpès. La maladie est déjà contagieuse alors que le sujet atteint ne présente pas encore de symptômes. Le temps d’incubation, à savoir le moment entre la contamination et l’apparition des premiers symptômes, est de 2-3 semaines. • Carte d'identité du virus : – Classification : – – – – Micro-organisme : Virus. Groupe: I. Famille : Herpesviridae. Espèce : Herpèsvirus humain type 3(HHV-3). Légende :Virus varicelle-zona • Mode de fonctionnement du virus : Légende: La propagation du virus de la varicelle. Après contamination, le VZV est présent au niveau du système respiratoire supérieur. Il gagne par le sang le foie et la rate et s’y réplique de manière intense avant de gagner de nouveau par le sang la peau où il sera responsable de l’éruption de la varicelle. À partir de la peau, le virus gagne par voie nerveuse les ganglions nerveux sensitifs où il reste latent. Le virus reste alors présent uniquement dans quelques cellules. Cette latence persiste à vie. Le virus peut dans certaines circonstances se réactiver, produire de nouveau des particules virales qui vont migrer par voie nerveuse jusqu’à la peau et provoquer un Zona. V – Symptômes : La période d’incubation, c’est-à-dire le temps qui s’écoule entre le moment où l'enfant est en contact avec un malade et l’apparition des premiers symptômes, est de deux à trois semaines. L'enfant présente : – Une fièvre modérée jusqu'à 38 °C, avec des maux de tête éventuels. – Des rougeurs surélevées de la peau sur lesquelles apparaissent des vésicules ou des bulles de trois à quatre millimètres de diamètre remplies d'un liquide clair. Le nombre de vésicules est variable. L'éruption peut se réduire à quelques vésicules ou évoluer en deux à trois poussées pour couvrir tout le corps (10 à 2000). Souvent, elles apparaissent d'abord sur le thorax, le ventre ou le dos, mais peuvent progressivement couvrir tout le corps, même le cuir chevelu, le visage, les mains, les pieds et la bouche. Cette éruption s'accompagne de fortes démangeaisons. Au bout de quelques jours, au fur et à mesure de l'apparition des vésicules, le liquide qu'elles contiennent se trouble, les vésicules sèchent et forment une croûte brunâtre. À ce moment, elles ne sont plus contagieuses. Au sixième jour environ, la croûte tombe et laisse une tache rosée qui disparaît sans laisser de séquelles, sauf en cas de grattage. La guérison est obtenue en 10 à 12 jours. VI – Traitements : La maladie en tant que telle ne se traite généralement pas, sauf chez l’adulte (grâce à un antiviral). Chez l’enfant, seuls les symptômes (fièvre, démangeaison) peuvent être atténués par la prise de médicaments. Il existe également un vaccin préventif. • Le vaccin préventif : La vaccination généralisée contre la varicelle des enfants de plus de 12 mois n’est pas recommandée. Les recommandations actuelles de vaccination concernent les personnes sans antécédent de varicelle (ou dont l’histoire est douteuse), dans les circonstances suivantes : adolescents de 12-18 ans et femmes en âge de procréer. • L'antiviral : Il y a bien un antiviral contre la varicelle mais il n'est utilisé que sur les adultes, en raison de ces effets secondaires. • Médicaments et remèdes : - Pour réduire la fièvre, il faut du paracétamol mais pas d'aspirine (AAS ou acide acétylsalicylique), qui peut causer le syndrome de « Reye » chez les enfants atteints de varicelle. - Pour soulager les démangeaisons il faut prendre des bains d’eaux tièdes suivis d'une application de calamine. Dans certains cas, le médecin peut aussi prescrire des antihistaminiques. L’application de compresses d’eau froide sur les lésions aide aussi à soulager les démangeaisons. Il ne faut surtout pas gratter les vésicules, une infection pourrait se déclarer et celle-ci se déclare, cela pourrait nécessiter des antibiotiques. VII – Conclusion : • Bilan : Le virus de la varicelle a une période d'incubation de 14 jours environs. Les symptômes sont une forte fièvre d'environ 38°C et des éruptions cutanées sur tout le corps qu'on appelle « vésicules », un véritable réservoir de virus. C'est pour cela qu'il ne faut à tout prix pas les toucher si on n'a pas contracté la maladie durant son enfance car c'est extrêmement contagieux. La transmission se fait par voie respiratoire et cutanée. Il existe plusieurs moyens de traiter ce virus : par vaccin, par antiviral (pour ceux qui ont le Zona, une sorte de varicelle pour adultes) et par médicaments. • Voici un schéma récapitulatif pour terminer :