Epuisement professionnel : un nouveau complément alimentaire

BURN OUT
Epuisement professionnel : un nouveau
complément alimentaire sous la loupe
De nombreux compléments alimentaires et oligo-éléments sont proposés dans nos officines
pour lutter contre le stress, la fatigue, les coups de déprime, etc. De manière générale, puisque la
législation ne le prévoit pas, ils n’ont pas fait l’objet d’études cliniques propres et se réfèrent, dans
le meilleur des cas, aux allégations de santé que l’EFSA a octroyé à leurs composants. Nous avons
interrogé le docteur Alain Jacquet, du département de pharmacologie de l’université de Bordeaux,
qui nous a parlé d’un essai clinique qu’il a réalisé auprès de patients atteints de burn out, avec le
produit TARGET 1® (commercialisé en Belgique et au Luxembourg sous le nom de GRINTAX®).
Editeur responsable : MEDIPRESS SERVICES S.A. Avenue Gustave Demey 57 – 1160 AUDERGHEM
S. Audali
Le burn out, ou épuisement professionnel,
n’est pas une maladie reprise en tant que
telle dans le DSM-V. Il est néanmoins très
souvent pris en charge par des médecins
généralistes ou psychiatres, lorsque leurs
patients « craquent ». La prise en charge
de ces patients repose alors sur un arrêt de
travail qui peut être long, un accompagnement psychologique qui doit être élaboré,
spécifiquement adapté, et très souvent
la prescription d’anxiolytiques ou d’antidépresseurs. D’autre part, de nombreuses
initiatives existent visant la prévention du
burn out chez les personnes à risque sur
le lieu de travail ou l’accompagnement du
travailleur après un burn out afin d’éviter
la rechute.
Du stress au burn out
Le burn out est classiquement imputé à un
stress professionnel chronique, sans phase
de récupération, et entraînant progressivement des plaintes somatiques, cognitives,
comportementales. « Le burn out va le plus
souvent s'installer en trois phases :
- Une phase d'alarme, pendant laquelle
le stress entraîne l'apparition de réac-
DR. ALAIN JACQUET
tions caractéristiques qui indiquent la
présence de « stresseurs » : moral « en
berne », manque de motivation pour aller
au travail, douleurs diverses viscérales
ou musculosquelettiques dont la cause
n'est pas évidente, tendance au « repli
sur soi », etc.
- Une phase de résistance, pendant laquelle la symptomatologie précédente
peut s'améliorer un peu malgré la persistance du stress. L'organisme s'adapte
tant bien que mal et devient un peu plus
résistant.
- Une phase de rupture et d'épuisement,
avec dérèglement des défenses psychologiques, invalidité émotionnelle,
anxiété majeure, moral au plus bas,
dépersonnalisation, etc. pouvant aboutir
à la dépression et parfois au suicide »
explique le docteur Jacquet. Différents
scores de sévérité du syndrome de fatigue
professionnelle existent, les plus utilisés
étant le MBI-HSS (22 items divisés en
3 catégories : épuisement professionnel,
dépersonnalisation, accomplissement des
tâches) et le BMS-10 (10 items, permettant d’évaluer un score de degré d’exposition au burn out).
Agir sur tous les axes du stress
chronique
Un nouveau complément alimentaire
vient d'être développé pour agir conjointement sur différents aspects liés au
stress et à la fatigue professionnelle.
« Cette formule est intéressante car elle
combine 4 axes présents dans le burn
out : résistance au stress, énergie et fatigue, anhédonie et « moral en berne »,
effets oxydatifs du stress » poursuit
Alain Jacquet.
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BURN OUT
Grintax® est composé de 4 ingrédients :
- L’Extramel® : extrait de melon (société BIONOV) particulièrement riche en antioxydant (Super Oxyde Dismutase). C'est une protéine de haut poids moléculaire qui
à l'état naturel (si le melon était absorbé tel quel), serait dégradée par l'estomac
et ne passerait pas la barrière intestinale. Elle est ici spécifiquement préparée
pour éviter cette dégradation et permettre ce passage (micro encapsulation
entre autre). Elle stimule la formation de trois enzymes luttant contre le stress
oxydatif cellulaire (et donc contre le vieillissement cellulaire) : la SOD produite par
l'organisme, les catalases et la glutathion peroxydase. L’extramel va donc avoir
un effet freinateur sur le vieillissement cellulaire, très accéléré dans le burn out.
- La caséine de lait dont la fraction 91-100 est la casozépine. Celle-ci n'est de
bonne qualité et présente en quantité suffisante que dans le Lactium® (INGREDIA-France). La casozépine est considérée comme une « benzodiazépine-like »
et présente donc des propriétés antidépressives et anxiolytiques largement documentées. L’avantage de la casozépine est son absence de risque d'accoutumance,
l'absence d'effets indésirables avérés, et elle ne pose pas de problème de sevrage.
Par contre, elle ne doit pas être consommée par des personnes présentant une
intolérance au lactose (seule contre-indication à la prise de GRINTAX).
- L’Eleutherococcus senticosus : c'est une plante adaptogène, c'est-à-dire ayant fait
la preuve de son action favorable sur la gestion du stress. Il n'y a qu'une vingtaine
de plantes dans cette famille mondiale des « plantes adaptogènes » dont la plus
connue est le ginseng (le ginseng pousse en Asie, l'éleutherocoque en Sibérie).
Cet ingrédient a une allégation validée par l'EFSA (contribue à une bonne énergie
mentale et physique).
- La taurine : un acide aminé fabriqué par l'homme, présent dans certaines boissons énergisantes. Elle a une action énergisante et permettra de lutter contre la
fatigue, toujours présente dans le burn out.
« Cette formule est intéressante car elle
combine 4 axes présents dans le
burn out : résistance au stress, énergie et
fatigue, anhédonie et « moral en berne », effets
oxydatifs du stress »
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BURN OUT
Verum
Placebo
Amélioration de 45,9 %
Amélioration de 11,7 %
p < 0,0001 – significatif
p < 0,0001 – significatif
MBI-HSS
Amélioration de 57,6 %
Amélioration de 9,1 %
Épuisement professionnel
p < 0,0001 - significatif
p = 0,0058 - significatif
MBI-HSS
Amélioration de 50,3 %
Amélioration de 0,8 %
Dépersonnalisation
p < 0,0001 - significatif
p = 0,5273 – non significatif
MBI-HSS
Amélioration de 29,5 %
Amélioration de 6 %
Accomplissement des taches
p < 0,0001 - significatif
p = 0,2756 – non significatif
Inventaire de dépression de BECK
Amélioration de 75,5 %
Amélioration de 20,4 %
p < 0,0001 - significatif
p < 0,0001 - significatif
Si on compare le groupe verum au groupe placebo, l'amélioration est TOUJOURS plus importante dans le groupe verum (p < 0,0001
pour tous les items)
BMS-10
Tableau 1. Résultats groupe Grintax® versus placebo - d'après A. Jacquet et al., J Intern Med Research, 2015;43: 54-66
Des résultats cliniques encourageants
Conclusion
Publiée en février 2015 dans le Journal of International Medical
Research, l’étude menée par le Docteur Jacquet a inclus 87 patients
présentant un score de risque de burn out (BMS-10) supérieur ou
égal à 4 (exposition, haut degré d'exposition ou très haut degré
d'exposition au burn out). Durant 12 semaines, ils ont reçu en
double aveugle un placebo ou le produit actif, à raison de 2 comprimés par jour. Les critères de non inclusion et/ou d’exclusion
étaient tout traitement anxiolytique ou antidépresseur, un arrêt de
travail de plus d’une semaine ou un changement prévu des conditions de travail ainsi que l’intolérance avérée au lactose. Les visites
de contrôle (J0, J42 et J84) s'étalaient sur une durée de 1h30 en
moyenne, avec interrogatoire par le même médecin investigateur à
propos de leurs soucis professionnels, sociaux et familiaux, de la
qualité du sommeil, de l'énergie, etc. ces items étant évalués sur
une échelle visuelle analogique (EVA de 0 à 10). A chaque contrôle
trois échelles étaient complétées : BMS-10, MBI-HSS et Inventaire
de dépression de Beck permettant de suivre l'aspect « dépressif »
des sujets.
Après 12 semaines de prise, Grintax® a donc amélioré significativement la symptomatologie de ces patients impactés par le burn
out. « La valeur de cet essai, randomisé versus placebo, réside
dans le fait qu’à notre connaissance extrêmement peu de compléments alimentaires ont été évalués de cette manière », conclut le
docteur Jacquet. « Dans le contexte de la prévention du burn out
et de sa prise en charge quand il est avéré, je pense que l’expression verbale est une priorité absolue. Le complément alimentaire
Grintax®, quand il est utilisé en association avec la parole et
l’accompagnement psychologique, peut constituer un outil de
premier ordre pour le médecin qui prend en charge ce type de
patient. Il convient aussi de ne pas oublier de rappeler au patient
que les premiers effets de ce complément alimentaire ne seront
le plus souvent ressentis qu'après cinq ou six semaines de prise,
qui devra impérativement être prolongée pendant un minimum de
douze semaines. Enfin, le psychologue pourra, à juste titre, être
l'indispensable « écoutant professionnel » qui conduira dans les
meilleures conditions possibles l'accompagnement psychologique
de ces patients. » ■
Après 12 semaines de prise, tous les scores des échelles sont
améliorés entre J0 et J84 (voir tableau 1).
Il en est de même pour les scores des EVA (voir tableau 2).
Verum
Ref : A. Jacquet et al., Journal of International Medical Research, Feb 2015 ;
43(1) :54-66
Placebo
Gain score EVA : 39,3
Gain score EVA : 10,3
Qualité de la vie professionnelle
p < 0,0001 – significatif
p < 0,0005 – significatif
Gain score EVA : 23,7
Gain score EVA : 5,7
Qualité de la vie familiale
p < 0,0001 – significatif
p < 0,0357 – significatif
Gain score EVA : 29,5
Gain score EVA : 7,3
Qualité du sommeil
p < 0,0001 – significatif
p < 0,088 – non significatif
Gain score EVA : 37,9
Gain score EVA : 12,1
Energie
p < 0,0001 – significatif
p = 0,0013 – significatif
Si on compare le groupe verum au groupe placebo, l'amélioration est TOUJOURS plus importante dans le groupe verum (p < 0,0001
pour tous les items)
Tableau 2. Résultats groupe Grintax® versus placebo - d'après A. Jacquet et al., J Intern Med Research, 2015;43: 54-66
TEMPO MÉDICAL – MAI 2015 – WWW.MEDIPRESS.BE
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‘‘Prêt pour
un nouveau
départ’’
NOUVEAU en cas
de fatigue professionnelle
L’étude clinique montre une
amélioration significative des
symptômes du burn out après
12 semaines1:
• Etude en double-aveugle, contrôlée par placebo
• Durée : 12 semaines
• 2 comprimés de Grintax ou de placebo par jour
• Critère d’inclusion principal : score minimum
de 4/10 sur l’échelle BMS-10 (= degré modéré
à très élevé de burn out)
• Utilisation de 3 échelles de mesure validées au
niveau international :
Evolution des scores au Jour 84 vs. Jour 0
Grintax®
*
placebo
Score BMS-10
-46%
-12%
MBI-HSS Epuisement professionnel
-58%
-10%
MBI-HSS Dépersonnalisation
-50%
-3%
MBI-HSS Accomplissement personnel
+25%
+2%
Inventaire Beck de la dépression
-76%
-20%
*p < 0.0001, n=87, Adapted table1
60
comp
• BMS-10 (Burnout Measure Short Version)
• MBI-HSS (Maslach Burnout Inventory-Human
Service Survey)
• Inventaire Beck de la dépression
Grintax® est une combinaison de 4 composants actifs (taurine, hydrolysat de caséine, Eleutherococcus Senticosus et extrait de melon).
1. A. Jacquet et al. Burnout: Evaluation of the efficacy and tolerability of TARGET 1® for professional fatigue syndrome (burnout), Journal of International Medical
Research, 2014. TARGET 1® is to be marketed and distributed in individual countries by specific licensed companies. In Belgium the trademark is Grintax®
Cette publicité est destinée aux professionnels de la santé. Numéro de notification: PL_AS 154/6. APR-2015-RA-56/GRTX-11