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Chères consœurs, chers confrères,
Avec l'ensemble des biologistes, nous avons le plaisir de vous annoncer
notre accréditation par le Cofrac depuis le 1er juin 2016.
Celle-ci évoluant régulièrement, vous pouvez consulter l'état d'avancement de
notre démarche d'accréditation sur le site du Cofrac www.cofrac.fr ainsi que sur
notre site Internet www.sealab.fr.
Renseignements Cliniques :
La validation biologique des examens nécessite la connaissance du contexte
clinique. Cette exigence réglementaire nous impose le recueil d'informations auprès
des patients.
Prestations de conseil et recommandations de l'HAS
Le conseil en matière de choix des examens de biologie médicale est, en
France, une obligation.
Pour satisfaire aux exigences de la norme NF EN ISO 15189 : 2012,
certaines de vos prescriptions sont susceptibles d'être modifiées en fonction des
recommandations HAS et de la nomenclature des actes de biologie médicale.
A titre d'exemple, nous nous permettons de vous rappeler quelques points
dont certains sont susceptibles d'engendrer des modifications de vos prescriptions.
Pour le diagnostic biologique de la pancréatite aiguë, la HAS préconise de ne plus
doser l'Amylasémie. Seule la Lipasémie doit être dosée.
Dans le cadre d'une carence martiale, le dosage de la Ferritine est plus informatif que
celui du fer seul.
Dans un contexte de surcharge en Fer, il convient de coupler le dosage de la
Ferritine et de la Transferrine.
Devant une suspicion de souffrance myocardique aiguë, la Troponine est désormais
préférée au dosage conjoint des CPK/CPKMB.
Rappels Allergologie :
De la même façon, nous souhaitons attirer votre attention sur le respect strict
de la prescription en allergologie.
Sans tenir compte de ces règles, certains examens deviennent hors
nomenclature c'est à dire à la charge de votre patient.
Même si elles ne participent pas au diagnostic de l'allergie, les IgE totales sont
régulièrement prescrites.
Pour que leur remboursement soit pris en charge, elles doivent être prescrites seules
(sans être associées aux dosages d'IgE spécifiques, CLA, Phadiatop, Trophatop).
Elles resteront à la charge du patient si elles sont associées à d'autres paramètres
d'allergie (10,80 euros).
Pour un simple dépistage, il est conseillé de prescrire :
Phadiatop (allergie respiratoire)
Trophatop (allergie alimentaire) ou équivalent.
Ces tests sont cumulables entre eux.
En cas de dépistage positif, la prescription d'une deuxième ordonnance avec des IgE
spécifiques unitaires est conseillée.
On peut cumuler sur une même ordonnance : 5 allergènes respiratoires, 5 allergènes
alimentaires, 5 allergènes médicaments, 5 allergènes venins, et un seul allergène
latex.
Au delà les tests resterons à la charge du patient soit 13,77 euros par allergène
supplémentaire).
Pour les cas où vous pensez qu'une réponse semi quantitative est suffisante, il est
possible de prescrire des tests de type multi - allergènes séparés (CLA).
Les CLA respiratoires, alimentaires et mixtes ne sont pas cumulables sur une même
ordonnance, une ordonnance par CLA est donc nécessaire.
On peut prescrire un CLA mixte pour explorer en même temps l'allergie respiratoire
et l'allergie alimentaire.
Si vous tenez à explorer l'ensemble des allergènes présents sur les supports (CLA
pneumallergènes et CLA trophallergènes) prescrivez deux ordonnances séparées
sinon 21,60 euros seront à régler par votre patient.
Bien confraternellement