Année Mondiale Contre la Douleur chez les Femmes De vraies

AnnéeMondialeContrelaDouleurchez
lesFemmes
De vraies Femmes, une vraie Douleur
DifférencesselonleSexedanslaDouleurOrofaciale
Douleurorofaciale:prévalenceetimpact
· Laprévalencedesdouleursorofacialesaiguës(ex.:maldedent,plaiesdelacavitéorale)etchroniques(ex.:
troublesdouloureuxdel’articulationetdumuscletemporomandibulaire)esttrèsélevée.
· Lamajeurepartiedestypesdedouleurorofacialeestplusfréquentechezlesfemmesquechezleshommeset
lesfemmessignalentunplusgrandimpactdeladouleurorale
· Ladouleurorofacialechroniquelaplusrépandueestletroubledel’articulationetdumuscletemporo
mandibulairequitoucheprèsde10%delapopulation
· Letroubledel’articulationtemporomandibulaireestdeuxfoisplusprésentchezlesfemmesquechezles
hommes,etunplusgrandpourcentagedefemmessefaitsoignerpourcetétat.
· Lanévralgiedutrijumeau,bienqueplusrarequeletroubledel’articulationtemporomandibulaire,semanifeste
engrosdeuxfoisplussouventchezlesfemmesquechezleshommes.
· Letauxdusyndromedelaboucheenfeuestbienplusélevéchezlesfemmesquechezleshommes.
Modèlesexpérimentauxdeladouleurorofaciale
· L’injectiondecertainsproduitschimiquesdanslesmusclesdelamâchoired’individusenbonnesantépeut
provoquerunedouleursemblableàcellesignaléeparlespatientsatteintsdetroublesdel’articulationtemporo
mandibulaire.
· Lesfemmesressententunedouleurplusintense,plusétendueetpendantpluslongtempsaprèsdetelles
injections.
· Enréactionàladouleurexpérimentaledelamâchoire,lesfemmesaffichentmoinsd’activationdesrécepteurs
opioïdesducerveauqueleshommes,cequilaissepenseràunecapacitéréduitedemodulerladouleurfacialeà
l’aided’endorphines.
· L’administrationd’œstrogènesexogènesaugmentelacapacitédesfemmesàactiverlesrécepteursopioïdes
pourmodulerladouleurexpérimentaledelamâchoire.
Hormonessexuellesetdouleurorofaciale
· Lestroublesdel’articulationtemporomandibulaireseproduisentchezlesfemmesenâgedeprocréer,sibien
quelesdifférencesdeprévalenceselonlesexesontmoindres(ouinexistantes)avantlapubertéetaprèsla
ménopause.
· Certainsélémentssemblentindiquerquel’utilisationd’œstrogènesexogènes(ex.:contraceptifsparvoieorale,
remplacementhormonal)augmentelerisquedetroublesdel’articulationtemporomandibulaire
· Lessymptômesdouloureuxdutroubledel’articulationtemporomandibulairevarientaucoursducyclemenstruel
etonttendanceàdiminuerdurantlagrossesse
D’autresfacteurspeuventavoiruneinfluencesurlesdifférencesdansladouleurorofacialeselonlesexe
· Ladouleurchroniquedutroubletemporomandibulaireasouventunecomorbiditéavecd’autresétatsdouloureux
dontlaprévalenceestégalementplusélevéechezlafemmetelsquelafibromyalgie,lesyndromeducôlon
irritableetlavestibulitevulvaire.
· Desfacteurspsychologiquesontétéassociésàladouleurliéeautroubledel’articulationtemporomandibulaire,y
comprislasomatisation,ladépressionetd’autresindicesdetroublespsychologiques,etlesfemmesont
tendanceàprésenterdesniveauxplusélevésdecesfacteursparrapportauxhommesdanslapopulation
générale.
Quefautilfaire?
· Ilfautparveniràunemeilleurecompréhensiondesraisonsderrièrelesdifférencesselonlesexedansladouleur
orofaciale.
· Ilfautégalementdéterminersileshommesetlesfemmessouffrantdedouleurorofacialeréagissent
différemmentàdiverstraitements
CopyrightInternationalAssociationfortheStudyofPain,September2007.
Referencesavailableatwww.iasppain.org.