Op9miser le bilan d`extension loco-régional

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Valérie Gounant
Service d’oncologie thoracique
et essais précoces
Pr Zalcman
Hôpital Bichat
Assistance Publique
PARIS

Plan
Introduction
Modalités du bilan loco-régional
- connaître les recommandations
- connaître les limites de chaque examen
Stratégie d’optimisation

Introduction
Objectifs du bilan initial :
Obtenir le diagnostic
Déterminer le cTNM
Bilan d’extension locale, régionale et à distance
Apprécier la résecabilité si tumeur localisée

Modalités du bilan d’extension
loco-régional
Interrogatoire + examen physique
TDM thoracique injectée
TEP-TDM en 2eme intention
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systématique
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Le T
Interrogatoire : douleur thoracique ? (Se 67%; Sp 94%)
Examen physique : S cave sup ? PR ?
Taille : mesurée sur le scanner
en fenêtre parenchymateuse
dans le plus grand axe
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