Le Bilan Pré-thérapeutique d`un Cancer de l`Estomac en

Le Bilan Pré-thérapeutique
d’un Cancer de l’Estomac en
Scanner
M-A. Pierredon-Foulongne
Service d’Imagerie Médicale - Hôpital Saint Eloi
CHU Montpellier
Journée de printemps SIAD 2007

Cancer de l’Estomac
Fréquence diminue en France
2 iéme cause de décès par cancer digestif
Dans 80% cancer découvert tardivement
à un stade avancé

Cancer de l’Estomac
Le « dogme de la chirurgie d’emblée » est remis
en question+++
Chirurgie d’emblée T1, T2, T3 faible N-
Chimio néoadjuvante et chirurgie
T3 fort N+,T4 (80% des patients) +++
Bilan d’extension initial précis
Bilan d’évaluation de l’efficacité du traitement
SCANNER TAP +++

Scanner TAP
Remplissage gastrique par 600 ml d’eau
En décubitus
Coupes de 0.5 à 2mm
Injection de PDC iodé 2ml/kg à 3ml/sec
Phase portale à 70 sec sur l’abdomen et pelvis
MPR+++ (staging T)
1 . Kensaku Shimizu and al. Diagnosis of Gastric Cancer with MDCT using the Water-Filling Method and
Multiplanar .Reconstruction: CT- Histologic Correlation. AJR 2005;185:1152-1158
2 . Seishi Kumano and al.T Staging of Gastric Cancer: Role of Multi-Detector Row CT. Radiology 2005;237:961-
966

TDM: Remplissage+++ et MPR