LE CANCER DE LA PROSTATE l`avenir

LE CANCER DE LA
LE CANCER DE LA
PROSTATE
PROSTATE
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l’ ’avenir avenir
Dr Emmanuel ACHILLE
Dr Emmanuel ACHILLE
H
HÔ ÔPITAL CLINIQUE CLAUDE BERNARD PITAL CLINIQUE CLAUDE BERNARD - -
METZ
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Ré éunion ONCOLOR union ONCOLOR - -
METZ le 02/10/07
METZ le 02/10/07

Sein
Prostate
Colon
Poumon
VADS
Autres
Donn
Donné ées chiffr es chiffré ées de l es de l’ ’incidence incidence
des cancers en France, 2000
des cancers en France, 2000
Sein: 41 845 cas
Sein: 41 845 cas
Prostate: 40 209 cas
Prostate: 40 209 cas
Colon
Colon- -rectum: 36 257 cas rectum: 36 257 cas
Poumon: 27 743 cas
Poumon: 27 743 cas
VADS: 15 385 cas
VADS: 15 385 cas
TOTAL: 278 253 CAS
INVS, 2003

Causes de d
Causes de dé éc cè ès par cancer s par cancer
en France, 2000
en France, 2000
Poumon
Colon
Sein
Prostate
Foie
Pancréas
Autres
Poumon: 27 164
Poumon: 27 164
Colon
Colon- -rectum: 15 973 rectum: 15 973
Sein: 11 637
Sein: 11 637
Prostate: 10 004
Prostate: 10 004
Foie: 7 856
Foie: 7 856
Pancr
Pancré éas: 7 191 as: 7 191
Autres: 70 220
Autres: 70 220
TOTAL: 150 045
INVS, 2003

Incidence du cancer de la
Incidence du cancer de la
prostate
prostate
aux USA
aux USA
Prostate: 235 000 nouveaux cas en 2006
Prostate: 235 000 nouveaux cas en 2006
2 740 000 hommes
2 740 000 hommes â âg gé és de 50 s de 50 à à69 ans 69 ans
avec un PSA >
avec un PSA > à à2.5 2.5 ng ng/ml /ml
35 millions de dosage de PSA
35 millions de dosage de PSA
1.6 millions de biopsies prostatiques
1.6 millions de biopsies prostatiques
25 millions d
25 millions d’ ’hommes ont eu une hommes ont eu une é écho cho
prostatique et au moins une s
prostatique et au moins une sé érie de rie de
biopsies prostatiques
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30% de cancers indolents!!!
30% de cancers indolents!!!

Le PSA
Le PSA
La v
La vé élocit locité édu PSA ( PSAV) est pr du PSA ( PSAV) est pré édictive : 0.75 dictive : 0.75
ng
ng/ml/an pour sujets ayant un PSA de plus de 4 /ml/an pour sujets ayant un PSA de plus de 4 ng ng/ml /ml
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PSAV de 0.3 à à0.5 0.5 ng ng/ml/an pour les sujets ayant une /ml/an pour les sujets ayant une
taux de PSA <
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28 % des sujets avec PSA entre 1 et 2 ng ng/ml ont un /ml ont un
cancer prostatique
cancer prostatique
Le rapport PSA libre/total n
Le rapport PSA libre/total n’ ’est valid est validé équ qu’ ’entre 4 et 10 entre 4 et 10
ng
ng/ml /ml
Le PSA libre fortement recommand
Le PSA libre fortement recommandé épour un PSA total < pour un PSA total <
à
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PSA total augment
PSA total augmenté éavec biopsies n avec biopsies né égatives gatives : situation
: situation
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problé ématique : valeur de matique : valeur de l l’ ’ARNm ARNm (g (gè ène PCA3) ne PCA3)
dans les urines?
dans les urines?