Communiqué de presse - AP-HM

Communiqué de presse
Service de communication AP-HM
Il y a 125 ans à Marseille était décrite la maladie dénommée actuellement
tétralogie de Fallot…
FALLOT : ALL TOGETHER !
Meeting international le 10 et 11 juin 2013
Palais des congrès – Parc Chanot
« Fallot - all together ! » est un meeting international qui se déroulera à Marseille
les 10 et 11 juin 2013 au Palais des Congrès du Parc Chanot organisé par le Pr
Dominique Métras, le Pr Alain Fraisse, le Pr Bernard Kreitmann et le Pr Loic
Macé. L’équipe médico-chirurgicale de cardiologie congénitale et pédiatrique de
pointe (Hôpital de la Timone enfants), accueillera plus de 150 personnes, dont
beaucoup d'experts de notoriété internationale, en provenance du monde entier.
La tétralogie de Fallot a été décrite en 1888 par le Docteur Etienne Louis Arthur
FALLOT, médecin hospitalier à Marseille, et qui a exposé des anomalies
anatomiques de façon très détaillée, en français, dans la revue « Marseille Médical ».
Ces anomalies étaient retrouvées dans les cas de « la maladie bleue », car les
malades étaient très cyanosés, par insuffisance d’oxygénation du sang. Ce n’est
qu'ultérieurement et probablement par l’intermédiaire de la traduction français-
anglais réalisée par des canadiens que le terme tétralogie de Fallot est devenu
très utilisé. 125 ans après, ce meeting international « Fallot all
together ! » réunira médecins, chirurgiens, chercheurs, représentants de
l’industrie médicale et pharmaceutique mais également les patients.
Objectifs : revenir sur l’histoire de cette pathologie et utiliser toutes les
connaissances pour faire progresser la prise en charge des adultes porteurs d’une
cardiopathie congénitale.
La tétralogie de Fallot est la première cardiopathie congénitale cyanogène,
fréquente, grave, presque constamment mortelle dès l’enfance qui a pu
bénéficier d’une prise en charge chirurgicale tout d’abord palliative puis
rapidement, dés l’avènement de la circulation extracorporelle, curative.
L’idée de ce congrès est de réunir à Marseille, d’une façon inédite, toutes
les personnes intéressées dans ce domaine y compris des représentants
des parents d’enfants et des patients porteurs de cette pathologie. Tous
ensemble, il s’agira de comprendre l’immense chemin qui a été parcouru depuis les
premières opérations (anastomoses dites de Blalock-Taussig ; 29 novembre 1944)
et apprendre du devenir de ces personnes qui ont été opérées il y a plus de 30 ou
40 ans pour certains, pour mieux traiter, dès le diagnostic (maintenant souvent
anténatal), cette pathologie. Les patients adultes dont certains ont maintenant 40,
50 ou 60 ans, et qui ont fait partie des premiers Fallot opérés, représentent
l’émergence d’une nouvelle catégorie de personnes dans l’histoire humaine,
ceux qui ont survécu à une cardiopathie congénitale complexe. Tout au long
de leur vie, en conjonction avec ceux qui les ont soignés, ils ont rencontré de
nombreuses difficultés médicales, professionnelles, sociales et chirurgicales ils
doivent être écoutés pour mieux apprendre à aplanir ces difficultés. L’immense
majorité des patients « Fallot » à l’heure actuelle, sont des adolescents et des jeunes
adultes. Ils sont très nombreux. Ils ne sont ni malades ni guéris.

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Pour les chirurgiens, la tétralogie de Fallot est maintenant une cardiopathie qui
se répare, le plus souvent dans la première année de la vie, parfois dés la période
néonatale. C’est aussi une cardiopathie qui peut nécessiter des interventions ou des
ré-interventions à l’âge adulte. Il faut comprendre comment toutes les modifications
d’indication thérapeutique, de techniques et de protocoles chirurgicaux qui ont été
menées ces 40 dernières années, ont modifié les résultats à moyen et à long terme.
Cette cardiopathie et son histoire illustrent parfaitement la nécessité, dans la
chirurgie cardiaque congénitale, d’une continuité prospective des études
chirurgicales et d’une remise en question permanente.
Parallèlement, la cardiologie pédiatrique est devenue adulte et même si elle
s’intéresse maintenant aussi à l’enfant avant la naissance, elle a accompagné la
croissance de ces patients et devient de plus en plus une spécialité ouverte sur tous
les âges de la vie. En connexion avec de nombreuses sciences fondamentales, et en
tout premier lieu la génétique et l'embryologie (domaine où Aix-Marseille
Université, la nouvelle grande université de la région, mène des recherches de très
grande notoriété) , cette spécialité a connu des modifications considérables de ses
modes d’activité avec l’émergence de sur-spécialités. Parmi celles-ci, concernant
tout spécialement la tétralogie de Fallot, il faut citer la rythmologie, et la cardiologie
interventionnelle. La tétralogie de Fallot illustre peut-être, encore plus que toutes
les autres cardiopathies, la nécessité d’une vision médico-chirurgicale globale complète du
début jusqu’à la fin de la vie et la construction d’un plan thérapeutique adapté au cas par
cas pour chaque patient.
Enfin dans les laboratoires de recherche et de développement, les
industriels, les pharmaciens et les biologistes étudient de nombreux domaines qui
intéressent ces patients qui présentent une cardiopathie congénitale « vieillie ». On
peut citer entre beaucoup d'autres les vaso-dilatateurs pulmonaires, les
médicaments anti-arythmiques, les différents dispositifs de stimulation électro-
physiologique et de défibrillation et bien sur, l’immense champ de développement
de la cardiologie interventionnelle et de l’assistance circulatoire de longue durée. Là
encore, le déploiement futur de ces différents programmes de recherche et de
développement doit impliquer tous les acteurs de la cardiologie congénitale ainsi
que les patients.
Le but de ces deux journées à Marseille est donc d’instaurer un nouveau
concept de collaboration entre toutes les personnes concernées par une
cardiopathie congénitale complexe afin d’apprendre à partir du passé et
en regardant le futur à optimiser la prise en charge de toutes les
personnes qui souffrent d’une cardiopathie malformative et de leur
permettre de mener une vie de qualité et de longévité normales.
Télécharger le programme : http://www.atout-org.com/fallot2013/programme!en