CC RCH

Rectocolite
hémorragique: à
propos d’un cas
clinique
N Pecciarini interne à lyon
Service du Pr Lachaux
Journées DES 27-28/01/10

Eléonore, 8ans
ATCD personnels
naissance à terme Pns= 3.3kg T= 50 PC
36cm
Vaccinations à jour
Croissance SP satisfaisante à +1DS
ATCD familiaux: RAS
2éme enfant d’une fratrie de 2

Histoire de la maladie
Début juillet 2005:
Diarrhée sanglante, apyrexie, pas de voyage
Pas de perte de poids
Copro: nég, Viro nég, parasito: Géotrichum sensible à
la fungizone,
Ttt: fungizone 1sem
amélioration
Mi juillet 2005:
 récidive de diarrhées glairosanglantes, apyretique,
Pas de perte de poids
Examen N
Reprise du ttt par fungizone + lacteol+ tirofan

Histoire suite
5 jours + tard:
Altération l’état général, perte de poids de
1.5kg, apyrexie
Hospitalisation pour bilan
que proposez vous?

Bilan
Clinique:
Persistance de 9-10 selles sanglantes +douleurs abdominales
soulagées par l’émission de selles.
Examen normal
Pas d’aphtes
Pas de fissure anale, pas de fistule
FO normal
Biologique:
Corpo, viro , parsito neg
VS 28, CRP<5
Fibrinogène 4.2
NFS normale; Hb 114, Pl 410
BH normal
EPP: albumine 36; yglobulines 12