TABLE DES MATIÈRES

Avant-propos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III
Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV
Les caractéristiques du manuel . . . . . . . . . . . V
PARTIE I
Initiation aux soins infirmiers
en santé mentale et en psychiatrie
CHAPITRE 1
Principes et perspectives de la pratique
des soins infirmiers en santé
mentale et en psychiatrie
1.1 DESCRIPTION DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ
MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.1 Exercice infirmier en santé mentale
et en psychiatrie au Québec . . . . . . . . . . 3
1.1.2 Rôle élargi de l’infirmière praticienne
en santé mentale et en psychiatrie
au Québec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.1.3 Regard sur l’avenir. . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.2 PRÉPARATION AUX SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ
MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.2.1 Formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.2.2 Expérience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.3 EXERCICE INFIRMIER EN SANTÉ MENTALE
ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.3.1 Objectifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.3.2 Normes de pratique en soins infirmiers
psychiatriques de l’American Nurses
Association: normes de soins . . . . . . . . . 5
1.3.3 Autres normes de rendement . . . . . . . . . . 7
1.4 SANTÉ MENTALE ET TROUBLES MENTAUX:
UN CONTINUUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.4.1 Santé mentale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
1.4.2 Troubles mentaux. . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.4.3 Diagnostics psychiatriques . . . . . . . . . . 15
1.4.4 Nomenclatures des diagnostics. . . . . . . . 15
1.4.5 Diagnostics en collaboration . . . . . . . . . 16
1.5 RÔLE DE L’INFIRMIÈRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.5.1 Relation infirmière-client . . . . . . . . . . . 16
1.6 RÔLES DE L’ÉQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE EN SANTÉ
MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.7 TRAITEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.7.1 Modalités des
traitements thérapeutiques . . . . . . . . . . 24
1.7.2 Évolution dans le traitement . . . . . . . . . 24
1.8 AVENIR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.8.1 Prestation des soins . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.8.2 Autres progrès. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.8.3 Pensée critique en santé mentale
et en psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . 26
CHAPITRE 2
Expérience clinique : satisfaction,
enjeux et solutions
2.1 SATISFACTIONS PERSONNELLES
ET PROFESSIONNELLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.2 ENJEUX ET RÉSOLUTIONS DE PROBLÈMES . . . . . . . 29
2.3 ENJEU: LA CRAINTE D’ENTRER DANS
UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ MENTALE
ET DE PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3.1 Préjugés. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.3.2 Doute de soi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.4 ENJEU: ORIENTATION ET INTENTIONS . . . . . . . . . 32
2.5 ENJEU: ACCENT MIS SUR LES FORCES DU CLIENT . . 33
2.6 ENJEU: ÉTABLIR LES PRIORITÉS CLINIQUES . . . . . 34
2.6.1 Priorités des diagnostics infirmiers . . . . . 34
2.6.2 Priorités dans les interventions
infirmières . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.7 ENJEU: LE PLUS OU MOINS AU LIEU DU TOUT
OU RIEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
2.8 ENJEU: ÉVITER LES RÉPONSES D’ÉVALUATION . . . . 35
2.9 ENJEU: OBSERVER AU LIEU D’INFÉRER. . . . . . . . . 36
2.10 ENJEU: OPTIONS AU LIEU DE SOLUTIONS . . . . . . . 37
2.11 ENJEU: FRUSTRATIONS DUES AUX CLIENTS . . . . . . 38
CHAPITRE 3
Perspectives théoriques
3.1 PERSPECTIVES THÉORIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.1.1 Théorie psychanalytique . . . . . . . . . . . . 42
3.1.2 Thérapie adlérienne . . . . . . . . . . . . . . . 46
3.1.3 Analyse transactionnelle . . . . . . . . . . . . 48
3.1.4 Gestalt-thérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
3.1.5 Psychothérapie centrée sur le client . . . . 53
3.1.6 Thérapie comportementale . . . . . . . . . . 55
3.1.7 Thérapie rationnelle-émotive . . . . . . . . 56
3.1.8 Thérapie cognitive . . . . . . . . . . . . . . . . 63
3.1.9 Thérapie stratégique. . . . . . . . . . . . . . . 67
CHAPITRE 4
Psychobiologie
4.1 COMPRÉHENSION DES FONCTIONS
NEUROBIOLOGIQUES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
T
ABLE DES MATIÈRES

4.2 NEUROANATOMIE ET NEUROPHYSIOLOGIE
DU SYSTÈME NERVEUX HUMAIN . . . . . . . . . . . . . 74
4.2.1 Neuroanatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
4.2.2 Cerveau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
4.2.3 Neurophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4.3 PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC ET D’ÉVALUATION . . . 82
4.3.1 Imagerie cérébrale . . . . . . . . . . . . . . . . 82
4.3.2 Imagerie anatomique . . . . . . . . . . . . . . 82
4.3.3 Imagerie fonctionnelle . . . . . . . . . . . . . 82
4.4 SYNTHÈSE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
4.4.1 Liens entre la neuroanatomie,
la neurochimie, le comportement
et les troubles mentaux . . . . . . . . . . . . 83
CHAPITRE 5
Droits et responsabilités
légales en psychiatrie
5.1 APERÇU HISTORIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
5.1.1 Antiquité et Moyen Âge . . . . . . . . . . . . 87
5.1.2 Colonies américaines . . . . . . . . . . . . . . 87
5.1.3 Dorothea Dix, réformatrice sociale . . . . . 88
5.1.4 Placement civil des malades mentaux . . . 88
5.2 PROTECTION DES PERSONNES INAPTES . . . . . . . . . 88
5.2.1 Inaptitude et besoin de protection . . . . . 89
5.2.2 Régimes de protection . . . . . . . . . . . . . 89
5.3 GARDE EN ÉTABLISSEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . 90
5.3.1 Garde préventive . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
5.3.2 Garde provisoire . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
5.3.3 Garde autorisée . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
5.3.4 Droits de la personne
sous garde autorisée . . . . . . . . . . . . . . 91
5.3.5 Inaptitude à subir un procès et garde . . . 91
5.4 DROITS DES CLIENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
5.4.1 Droit de choisir le professionnel
ou l’établissement . . . . . . . . . . . . . . . . 93
5.4.2 Droit à la représentation. . . . . . . . . . . . 93
5.4.3 Droit d’être accompagné et assisté . . . . . 93
5.4.4 Droit au consentement aux soins
et droit au refus de traitement. . . . . . . . 93
5.4.5 Droits relatifs au dossier . . . . . . . . . . . . 94
5.5 CONTENTION ET ISOLEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . 95
5.5.1 Quelques définitions . . . . . . . . . . . . . . 95
5.5.2 Décision d’utiliser les mesures
de contention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
5.5.3 Conditions et contexte d’utilisation . . . . 95
5.6 RESPONSABILITÉ PROFESSIONNELLE . . . . . . . . . . 96
5.6.1 Faute. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6.2 Préjudice directement causé par la faute
de l’infirmière . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6.3 Notes au dossier . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6.4 Assurance responsabilité
professionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
5.6.5 Loi et normes de soins . . . . . . . . . . . . . 97
5.7 INCONDUITE SEXUELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
5.8 SECRET PROFESSIONNEL ET CONFIDENTIALITÉ . . . . 97
5.8.1 Lien de confiance: un concept
vieux comme le monde . . . . . . . . . . . . . 98
5.8.2 Qu’est-ce qui est confidentiel?. . . . . . . . 99
5.8.3 Exceptions à la confidentialité . . . . . . . . 99
5.8.4 Conséquences sur le plan
juridique et sur le plan professionnel . . 100
CHAPITRE 6
Soins transculturels
6.1 SOINS TRANSCULTURELS . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6.1.1 Nécessité de la compréhension
culturelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
6.1.2 Origine ethnique et culture . . . . . . . . . 103
6.1.3 Culture et santé mentale . . . . . . . . . . . 104
6.1.4 Droit à des services de santé
mentale dans le respect de la culture
et de l’origine ethnique . . . . . . . . . . . 105
6.1.5 Importance de la communication verbale,
écrite et non verbale . . . . . . . . . . . . . 105
6.1.6 Soins de santé et minorités . . . . . . . . . 107
6.1.7 Démarche de soins infirmiers
et facteurs culturels . . . . . . . . . . . . . . 108
PARTIE II
Dynamique de l’exercice
de la profession
CHAPITRE 7
Démarche de soins infirmiers
7.1 HISTORIQUE ET PERSPECTIVES DE
LA DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . . . 117
7.1.1 Intuition et démarche
de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 117
7.1.2 Compétence et démarche
de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 118
7.1.3 Pensée critique et démarche
de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 118
7.2 COLLECTE DE DONNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
7.2.1 Entrevue infirmière-client . . . . . . . . . . 119
7.2.2 Cadres de collecte de données . . . . . . . 120
7.3 DIAGNOSTIC INFIRMIER. . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
7.3.1 Raisonnement diagnostique . . . . . . . . . 122
7.3.2 Définition des problèmes de santé . . . . 122
7.3.3 Énoncés limitatifs . . . . . . . . . . . . . . . 123
ITable des matières IX

7.3.4 Principes des caractéristiques . . . . . . . 123
7.3.5 Diagnostic de type risque . . . . . . . . . . 123
7.3.6 Diagnostics infirmiers centrés
sur le bien-être . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
7.4 RÉSULTATS ESCOMPTÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
7.5 PLANIFICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
7.5.1 Planification de l’équipe
interdisciplinaire . . . . . . . . . . . . . . . . 127
7.5.2 Plan de soins normalisé. . . . . . . . . . . . 127
7.5.3 Cheminements cliniques . . . . . . . . . . . 132
7.6 EXÉCUTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
7.6.1 Interventions de soins infirmiers . . . . . 132
7.6.2 Impact des interventions de soins
infirmiers sur les étiologies . . . . . . . . . 135
7.6.3 Interventions autonomes
et en collaboration . . . . . . . . . . . . . . 135
7.6.4 Justification des interventions . . . . . . . 136
7.7 ÉVALUATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
7.8 MILIEU COMMUNAUTAIRE
ET MILIEU FAMILIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137
7.8.1 Système de prise en charge des soins
en santé mentale et en psychiatrie
à domicile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138
CHAPITRE 8
Communication
8.1 COMMUNICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
8.1.1 Composantes de la communication . . . . 141
8.1.2 Facteurs influençant
la communication . . . . . . . . . . . . . . . 142
8.1.3 Modes de communication . . . . . . . . . . 142
8.1.4 Types de communication . . . . . . . . . . . 146
8.1.5 Éléments personnels importants pour
la communication thérapeutique . . . . . 149
8.1.6 Attitudes et habiletés propres
à la communication thérapeutique . . . . 149
8.1.7 Techniques verbales et non
verbales favorisant la communication . . 153
8.1.8 Rôles de l’infirmière
dans la communication . . . . . . . . . . . 158
8.1.9 Qualités de l’infirmière
dans la communication . . . . . . . . . . . . 158
8.1.10 Attitudes et comportements
qui nuisent à la communication . . . . . . 159
8.1.11 Obstacles à la communication
et leur effet sur la relation d’aide . . . . . 159
8.1.12 Communication et démarche
de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 163
8.1.13 Obligations et devoirs de
l’infirmière face à la communication . . . 163
8.1.14 Facteurs à considérer . . . . . . . . . . . . . 164
PARTIE III
Troubles psychiatriques
CHAPITRE 9
Troubles anxieux
9.1 ANXIÉTÉ ET TROUBLES CONNEXES . . . . . . . . . . . 171
9.1.1 Perspectives historiques
et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
9.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174
9.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
9.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 177
9.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
9.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 184
9.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . . 185
9.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 185
9.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 186
9.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 186
9.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 188
9.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
9.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
CHAPITRE 10
Troubles de l’humeur
10.1 TROUBLES DE L’HUMEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
10.1.1 Perspectives historiques
et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199
10.1.2 Étiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200
10.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207
10.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 208
10.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
10.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 216
10.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS. . . . . . . 216
10.2.1 Collecte de données. . . . . . . . . . 216
10.2.2 Diagnostic infirmier. . . . . . . . . . 217
10.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . 219
10.2.4 Planification. . . . . . . . . . . . . . . 219
10.2.5 Exécution. . . . . . . . . . . . . . . . . 219
10.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 229
CHAPITRE 11
Schizophrénies
11.1 SCHIZOPHRÉNIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
11.1.1 Perspectives historiques
et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235
11.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236
11.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243
11.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 245
11.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
11.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 256
Table des matières I
X

11.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 257
11.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 257
11.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 258
11.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 258
11.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 259
11.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 260
11.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 269
CHAPITRE 12
Troubles de la personnalité
12.1 TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ . . . . . . . . . . . . 273
12.1.1 Définition des troubles
de la personnalité . . . . . . . . . . . . . . . 273
12.1.2 Théories du développement
de la personnalité . . . . . . . . . . . . . . . 274
12.1.3 Contributions biologiques
aux troubles de la personnalité . . . . . . 277
12.1.4 Description clinique et
épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
12.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
12.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 282
12.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 282
12.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 282
12.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 284
12.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 284
12.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 286
12.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
12.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 295
CHAPITRE 13
Troubles liés à l’abus
d’alcool ou de drogues
13.1 TROUBLES LIÉS À L’ABUS D’ALCOOL
OU DE DROGUES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
13.1.1 Perspectives historiques
et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
13.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
13.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302
13.1.4 Abus d’alcool et de drogues
chez certains groupes . . . . . . . . . . . . . 302
13.1.5 Double diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . 305
13.1.6 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 305
13.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 312
13.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 312
13.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 315
13.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 315
13.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 316
13.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . 316
13.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 324
CHAPITRE 14
Delirium, démence, amnésie
et autres troubles cognitifs
14.1 DELIRIUM, DÉMENCE, AMNÉSIE
ET AUTRES TROUBLES COGNITIFS . . . . . . . . . . . 329
14.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . 329
14.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
14.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
14.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 336
14.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
14.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 339
14.1.7 Aidants naturels. . . . . . . . . . . . . . . . . 340
14.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 340
14.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 340
14.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 345
14.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 346
14.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 347
14.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 347
14.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 354
CHAPITRE 15
Troubles de l’enfance et de l’adolescence
15.1 TROUBLES DE L’ENFANCE ET DE L’ADOLESCENCE . . 357
15.1.1 Perspectives théoriques et historiques. . 357
15.1.2 Retard mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
15.1.3 Trouble envahissant du développement:
trouble autistique . . . . . . . . . . . . . . . 359
15.1.4 Autres troubles envahissants
du développement . . . . . . . . . . . . . . . 361
15.1.5 Trouble «déficit de l’attention
avec hyperactivité» . . . . . . . . . . . . . . 362
15.1.6 Trouble des conduites . . . . . . . . . . . . . 364
15.1.7 Trouble oppositionnel avec provocation . 366
15.1.8 Tic: syndrome de Gilles de La Tourette. . 367
15.1.9 Autres tics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368
15.1.10 Trouble «anxiété de séparation» . . . . . 368
15.1.11 Troubles d’élimination: encoprésie . . . . 370
15.1.12 Troubles d’élimination: énurésie. . . . . . 370
15.1.13 Troubles du développement: troubles
d’apprentissage, troubles de l’acquisition
de la coordination, troubles
de la communication . . . . . . . . . . . . . 371
15.1.14 Critères d’évolution positive . . . . . . . . 372
15.1.15 Violence envers un enfant . . . . . . . . . . 373
15.1.16 Suicide chez les adolescents . . . . . . . . 373
15.1.17 Troubles adultes chez les enfants
et les adolescents . . . . . . . . . . . . . . . 373
15.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 375
15.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 375
15.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 377
15.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 377
15.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 378
ITable des matières XI

15.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 378
15.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 382
CHAPITRE 16
Troubles de l’alimentation
16.1 TROUBLES DE L’ALIMENTATION . . . . . . . . . . . . . 385
16.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . 386
16.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
16.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
16.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 391
16.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392
16.1.6 Critères d’évolution positive . . . . . . . . 395
16.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 395
16.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 395
16.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 395
16.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 397
16.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 399
16.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
16.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 406
CHAPITRE 17
Troubles sexuels
17.1 TROUBLES SEXUELS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
17.1.1 Dysfonctions sexuelles:
perspectives historiques et théoriques. . 410
17.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411
17.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
17.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 414
17.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414
17.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 414
17.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 416
17.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 416
17.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 417
17.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 417
17.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 417
17.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 417
17.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 421
17.3 PARAPHILIES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421
17.3.1 Perspectives historiques et théoriques. . 421
17.3.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424
17.3.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
17.3.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 425
17.3.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425
17.3.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 426
17.4 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 426
17.4.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 426
17.4.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 427
17.4.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 427
17.4.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 427
17.4.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 428
17.4.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 432
CHAPITRE 18
Troubles d’adaptation
18.1 TROUBLES D’ADAPTATION. . . . . . . . . . . . . . . . . 437
18.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . 437
18.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437
18.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440
18.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 440
18.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 440
18.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 440
18.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 442
18.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 443
18.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 443
18.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 443
18.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 447
18.2.7 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
18.2.8 Critères d’évolution positive . . . . 447
PARTIE IV
Modalités thérapeutiques
CHAPITRE 19
Relation thérapeutique
19.1 RELATION THÉRAPEUTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . 451
19.1.1 Présentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451
19.1.2 Préparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453
19.1.3 Instauration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455
19.1.4 Phases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
19.1.5 Milieu thérapeutique . . . . . . . . . . . . . 463
19.1.6 Thérapie de groupe. . . . . . . . . . . . . . . 469
19.1.7 Thérapie familiale . . . . . . . . . . . . . . . 476
CHAPITRE 20
Psychopharmacologie et
autres thérapies biologiques
20.1 PSYCHOPHARMACOLOGIE ET
AUTRES THÉRAPIES BIOLOGIQUES . . . . . . . . . . . 481
20.1.1 Psychopharmacologie . . . . . . . . . . . . . 481
20.1.2 Antipsychotiques . . . . . . . . . . . . . . . . 482
20.1.3 Antipsychotiques atypiques
(nouveaux) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491
20.1.4 Antidépresseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . 496
20.1.5 Stabilisateurs de l’humeur . . . . . . . . . . 505
20.1.6 Anticonvulsivants en psychiatrie . . . . . 508
20.1.7 Anxiolytiques et hypnotiques. . . . . . . . 510
20.1.8 Psychostimulants . . . . . . . . . . . . . . . . 514
20.1.9 Autres traitements biologiques. . . . . . . 515
CHAPITRE 21
Soins de santé alternatifs
21.1 SOINS DE SANTÉ ALTERNATIFS . . . . . . . . . . . . . 521
21.1.1 Domaines d’application
des médecines douces. . . . . . . . . . . . . 522
Table des matières I
XII