TABLE DES MATIÈRES
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T ABLE DES MATIÈRES Avant-propos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . III 1.8 Remerciements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV Les caractéristiques du manuel . . . . . . . . . . . V PARTIE I Initiation aux soins infirmiers en santé mentale et en psychiatrie CHAPITRE 1 Principes et perspectives de la pratique des soins infirmiers en santé mentale et en psychiatrie 1.1 1.2 1.3 1.4 DESCRIPTION DES SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.1.1 Exercice infirmier en santé mentale et en psychiatrie au Québec . . . . . . . . . . 3 1.1.2 Rôle élargi de l’infirmière praticienne en santé mentale et en psychiatrie au Québec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.1.3 Regard sur l’avenir . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 PRÉPARATION AUX SOINS INFIRMIERS EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.2.1 Formation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.2.2 Expérience . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 EXERCICE INFIRMIER EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.3.1 Objectifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 1.3.2 Normes de pratique en soins infirmiers psychiatriques de l’American Nurses Association : normes de soins . . . . . . . . . 5 1.3.3 Autres normes de rendement . . . . . . . . . . 7 SANTÉ MENTALE ET TROUBLES MENTAUX : UN CONTINUUM. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.4.1 Santé mentale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 1.4.2 Troubles mentaux. . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.4.3 Diagnostics psychiatriques . . . . . . . . . . 15 1.4.4 Nomenclatures des diagnostics. . . . . . . . 15 1.4.5 Diagnostics en collaboration . . . . . . . . . 16 1.5 RÔLE DE L’INFIRMIÈRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 1.5.1 Relation infirmière-client . . . . . . . . . . . 16 1.6 RÔLES DE L’ÉQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.7 TRAITEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 1.7.1 Modalités des traitements thérapeutiques . . . . . . . . . . 24 1.7.2 Évolution dans le traitement . . . . . . . . . 24 AVENIR 1.8.1 1.8.2 1.8.3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Prestation des soins . . . . . . . . . . . . . . . 25 Autres progrès. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Pensée critique en santé mentale et en psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . 26 CHAPITRE 2 Expérience clinique : satisfaction, enjeux et solutions 2.1 SATISFACTIONS PERSONNELLES ET PROFESSIONNELLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 2.2 ENJEUX ET RÉSOLUTIONS DE PROBLÈMES . . . . . . . 29 2.3 ENJEU : LA CRAINTE D’ENTRER DANS UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ MENTALE ET DE PSYCHIATRIE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.3.1 Préjugés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.3.2 Doute de soi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 2.4 ENJEU : ORIENTATION ET INTENTIONS . . . . . . . . . 32 2.5 ENJEU : ACCENT MIS SUR LES FORCES DU CLIENT . . 33 2.6 ENJEU : ÉTABLIR LES PRIORITÉS CLINIQUES . . . . . 34 2.6.1 Priorités des diagnostics infirmiers . . . . . 34 2.6.2 Priorités dans les interventions infirmières . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 2.7 ENJEU : LE PLUS OU MOINS AU LIEU DU TOUT OU RIEN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 2.8 ENJEU : ÉVITER LES RÉPONSES D’ÉVALUATION . . . . 35 2.9 ENJEU : OBSERVER AU LIEU D’INFÉRER. . . . . . . . . 36 2.10 ENJEU : OPTIONS AU LIEU DE SOLUTIONS . . . . . . . 37 2.11 ENJEU : FRUSTRATIONS DUES AUX CLIENTS . . . . . . 38 CHAPITRE 3 Perspectives théoriques 3.1 PERSPECTIVES THÉORIQUES . . . . . . . . . . . . . . . . 41 3.1.1 Théorie psychanalytique . . . . . . . . . . . . 42 3.1.2 Thérapie adlérienne . . . . . . . . . . . . . . . 46 3.1.3 Analyse transactionnelle . . . . . . . . . . . . 48 3.1.4 Gestalt-thérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 3.1.5 Psychothérapie centrée sur le client . . . . 53 3.1.6 Thérapie comportementale . . . . . . . . . . 55 3.1.7 Thérapie rationnelle-émotive . . . . . . . . 56 3.1.8 Thérapie cognitive . . . . . . . . . . . . . . . . 63 3.1.9 Thérapie stratégique. . . . . . . . . . . . . . . 67 CHAPITRE 4 Psychobiologie 4.1 COMPRÉHENSION DES FONCTIONS NEUROBIOLOGIQUES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 I Table des matières 4.2 NEUROANATOMIE ET NEUROPHYSIOLOGIE DU SYSTÈME NERVEUX HUMAIN . . . . . . . . . . . . . 74 4.2.1 Neuroanatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 4.2.2 Cerveau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 4.2.3 Neurophysiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 4.3 PROCÉDURES DE DIAGNOSTIC ET D’ÉVALUATION . . . 82 4.3.1 Imagerie cérébrale . . . . . . . . . . . . . . . . 82 4.3.2 Imagerie anatomique . . . . . . . . . . . . . . 82 4.3.3 Imagerie fonctionnelle . . . . . . . . . . . . . 82 4.4 SYNTHÈSE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 4.4.1 Liens entre la neuroanatomie, la neurochimie, le comportement et les troubles mentaux . . . . . . . . . . . . 83 CHAPITRE 5 Droits et responsabilités légales en psychiatrie 5.1 APERÇU HISTORIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 5.1.1 Antiquité et Moyen Âge . . . . . . . . . . . . 87 5.1.2 Colonies américaines . . . . . . . . . . . . . . 87 5.1.3 Dorothea Dix, réformatrice sociale . . . . . 88 5.1.4 Placement civil des malades mentaux . . . 88 5.2 PROTECTION DES PERSONNES INAPTES . . . . . . . . . 88 5.2.1 Inaptitude et besoin de protection . . . . . 89 5.2.2 Régimes de protection . . . . . . . . . . . . . 89 5.3 GARDE EN ÉTABLISSEMENT. . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.3.1 Garde préventive . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 5.3.2 Garde provisoire . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 5.3.3 Garde autorisée . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 5.3.4 Droits de la personne sous garde autorisée . . . . . . . . . . . . . . 91 5.3.5 Inaptitude à subir un procès et garde . . . 91 5.4 5.5 5.6 DROITS DES CLIENTS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 5.4.1 Droit de choisir le professionnel ou l’établissement . . . . . . . . . . . . . . . . 93 5.4.2 Droit à la représentation . . . . . . . . . . . . 93 5.4.3 Droit d’être accompagné et assisté . . . . . 93 5.4.4 Droit au consentement aux soins et droit au refus de traitement. . . . . . . . 93 5.4.5 Droits relatifs au dossier . . . . . . . . . . . . 94 CONTENTION ET ISOLEMENT . . . . . . . . . . . . . . . . 95 5.5.1 Quelques définitions . . . . . . . . . . . . . . 95 5.5.2 Décision d’utiliser les mesures de contention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 5.5.3 Conditions et contexte d’utilisation . . . . 95 RESPONSABILITÉ PROFESSIONNELLE . . . . . . . . . . 96 5.6.1 Faute . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 5.6.2 Préjudice directement causé par la faute de l’infirmière . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 5.6.3 Notes au dossier . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 5.6.4 5.6.5 Assurance responsabilité professionnelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Loi et normes de soins . . . . . . . . . . . . . 97 5.7 INCONDUITE SEXUELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 5.8 SECRET PROFESSIONNEL ET CONFIDENTIALITÉ . . . . 97 5.8.1 Lien de confiance : un concept vieux comme le monde . . . . . . . . . . . . . 98 5.8.2 Qu’est-ce qui est confidentiel ?. . . . . . . . 99 5.8.3 Exceptions à la confidentialité . . . . . . . . 99 5.8.4 Conséquences sur le plan juridique et sur le plan professionnel . . 100 CHAPITRE 6 Soins transculturels 6.1 SOINS TRANSCULTURELS . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 6.1.1 Nécessité de la compréhension culturelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 6.1.2 Origine ethnique et culture . . . . . . . . . 103 6.1.3 Culture et santé mentale . . . . . . . . . . . 104 6.1.4 Droit à des services de santé mentale dans le respect de la culture et de l’origine ethnique . . . . . . . . . . . 105 6.1.5 Importance de la communication verbale, écrite et non verbale . . . . . . . . . . . . . 105 6.1.6 Soins de santé et minorités . . . . . . . . . 107 6.1.7 Démarche de soins infirmiers et facteurs culturels . . . . . . . . . . . . . . 108 PARTIE II Dynamique de l’exercice de la profession CHAPITRE 7 Démarche de soins infirmiers 7.1 HISTORIQUE ET PERSPECTIVES DE LA DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . . . 117 7.1.1 Intuition et démarche de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 117 7.1.2 Compétence et démarche de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 118 7.1.3 Pensée critique et démarche de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 118 7.2 COLLECTE DE DONNÉES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 7.2.1 Entrevue infirmière-client . . . . . . . . . . 119 7.2.2 Cadres de collecte de données . . . . . . . 120 7.3 DIAGNOSTIC INFIRMIER. . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 7.3.1 Raisonnement diagnostique . . . . . . . . . 122 7.3.2 Définition des problèmes de santé . . . . 122 7.3.3 Énoncés limitatifs . . . . . . . . . . . . . . . 123 IX X Table des matières 7.3.4 7.3.5 7.3.6 I Principes des caractéristiques . . . . . . . 123 Diagnostic de type risque . . . . . . . . . . 123 Diagnostics infirmiers centrés sur le bien-être . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 7.4 RÉSULTATS ESCOMPTÉS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124 7.5 PLANIFICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126 7.5.1 Planification de l’équipe interdisciplinaire . . . . . . . . . . . . . . . . 127 7.5.2 Plan de soins normalisé. . . . . . . . . . . . 127 7.5.3 Cheminements cliniques . . . . . . . . . . . 132 7.6 EXÉCUTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 7.6.1 Interventions de soins infirmiers . . . . . 132 7.6.2 Impact des interventions de soins infirmiers sur les étiologies . . . . . . . . . 135 7.6.3 Interventions autonomes et en collaboration . . . . . . . . . . . . . . 135 7.6.4 Justification des interventions . . . . . . . 136 7.7 ÉVALUATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 7.8 MILIEU COMMUNAUTAIRE ET MILIEU FAMILIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137 7.8.1 Système de prise en charge des soins en santé mentale et en psychiatrie à domicile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 CHAPITRE 8 Communication 8.1 COMMUNICATION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 8.1.1 Composantes de la communication . . . . 141 8.1.2 Facteurs influençant la communication . . . . . . . . . . . . . . . 142 8.1.3 Modes de communication . . . . . . . . . . 142 8.1.4 Types de communication . . . . . . . . . . . 146 8.1.5 Éléments personnels importants pour la communication thérapeutique . . . . . 149 8.1.6 Attitudes et habiletés propres à la communication thérapeutique . . . . 149 8.1.7 Techniques verbales et non verbales favorisant la communication . . 153 8.1.8 Rôles de l’infirmière dans la communication . . . . . . . . . . . 158 8.1.9 Qualités de l’infirmière dans la communication . . . . . . . . . . . . 158 8.1.10 Attitudes et comportements qui nuisent à la communication . . . . . . 159 8.1.11 Obstacles à la communication et leur effet sur la relation d’aide . . . . . 159 8.1.12 Communication et démarche de soins infirmiers . . . . . . . . . . . . . . . 163 8.1.13 Obligations et devoirs de l’infirmière face à la communication . . . 163 8.1.14 Facteurs à considérer . . . . . . . . . . . . . 164 PARTIE III Troubles psychiatriques CHAPITRE 9 Troubles anxieux 9.1 ANXIÉTÉ ET TROUBLES CONNEXES . . . . . . . . . . . 171 9.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172 9.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 174 9.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 9.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 177 9.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184 9.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 184 9.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . . 185 9.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 185 9.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 186 9.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 186 9.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 188 9.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 188 9.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . 191 CHAPITRE 10 Troubles de l’humeur 10.1 TROUBLES DE L’HUMEUR . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 10.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 10.1.2 Étiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 10.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 10.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 208 10.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215 10.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 216 10.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS. . . . . . . 216 10.2.1 Collecte de données. . . . . . . . . . 216 10.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 217 10.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . 219 10.2.4 Planification. . . . . . . . . . . . . . . 219 10.2.5 Exécution. . . . . . . . . . . . . . . . . 219 10.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 229 CHAPITRE 11 Schizophrénies 11.1 SCHIZOPHRÉNIES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 11.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235 11.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 11.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243 11.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 245 11.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 11.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 256 I Table des matières 11.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 257 11.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 257 11.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 258 11.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 258 11.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 259 11.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 11.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 269 CHAPITRE 12 Troubles de la personnalité 12.1 TROUBLES DE LA PERSONNALITÉ . . . . . . . . . . . . 273 12.1.1 Définition des troubles de la personnalité . . . . . . . . . . . . . . . 273 12.1.2 Théories du développement de la personnalité . . . . . . . . . . . . . . . 274 12.1.3 Contributions biologiques aux troubles de la personnalité . . . . . . 277 12.1.4 Description clinique et épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279 12.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280 12.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 282 12.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 282 12.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 282 12.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 284 12.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 284 12.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 286 12.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 287 12.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 295 CHAPITRE 13 Troubles liés à l’abus d’alcool ou de drogues 13.1 TROUBLES LIÉS À L’ABUS D’ALCOOL OU DE DROGUES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 13.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 13.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 13.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 302 13.1.4 Abus d’alcool et de drogues chez certains groupes . . . . . . . . . . . . . 302 13.1.5 Double diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . 305 13.1.6 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 305 13.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 312 13.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 312 13.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 315 13.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 315 13.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 316 13.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . 316 13.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 324 CHAPITRE 14 Delirium, démence, amnésie et autres troubles cognitifs 14.1 DELIRIUM, DÉMENCE, AMNÉSIE ET AUTRES TROUBLES COGNITIFS . . . . . . . . . . . 329 14.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . 329 14.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 14.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 14.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 336 14.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 14.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 339 14.1.7 Aidants naturels. . . . . . . . . . . . . . . . . 340 14.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 340 14.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 340 14.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 345 14.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 346 14.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 347 14.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 347 14.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 354 CHAPITRE 15 Troubles de l’enfance et de l’adolescence 15.1 TROUBLES DE L’ENFANCE ET DE L’ADOLESCENCE . . 357 15.1.1 Perspectives théoriques et historiques. . 357 15.1.2 Retard mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 15.1.3 Trouble envahissant du développement : trouble autistique . . . . . . . . . . . . . . . 359 15.1.4 Autres troubles envahissants du développement . . . . . . . . . . . . . . . 361 15.1.5 Trouble « déficit de l’attention avec hyperactivité » . . . . . . . . . . . . . . 362 15.1.6 Trouble des conduites . . . . . . . . . . . . . 364 15.1.7 Trouble oppositionnel avec provocation . 366 15.1.8 Tic : syndrome de Gilles de La Tourette. . 367 15.1.9 Autres tics . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 368 15.1.10 Trouble « anxiété de séparation » . . . . . 368 15.1.11 Troubles d’élimination : encoprésie . . . . 370 15.1.12 Troubles d’élimination : énurésie . . . . . . 370 15.1.13 Troubles du développement : troubles d’apprentissage, troubles de l’acquisition de la coordination, troubles de la communication . . . . . . . . . . . . . 371 15.1.14 Critères d’évolution positive . . . . . . . . 372 15.1.15 Violence envers un enfant . . . . . . . . . . 373 15.1.16 Suicide chez les adolescents . . . . . . . . 373 15.1.17 Troubles adultes chez les enfants et les adolescents . . . . . . . . . . . . . . . 373 15.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 375 15.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 375 15.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 377 15.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 377 15.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 378 XI XII Table des matières I CHAPITRE 16 Troubles de l’alimentation 16.1 TROUBLES DE L’ALIMENTATION . . . . . . . . . . . . . 385 16.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . 386 16.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387 16.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390 16.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 391 16.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 392 16.1.6 Critères d’évolution positive . . . . . . . . 395 CHAPITRE 18 Troubles d’adaptation 15.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 378 15.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 382 16.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 395 16.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 395 16.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 395 16.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 397 16.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 399 16.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 399 16.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 406 18.1 TROUBLES D’ADAPTATION . . . . . . . . . . . . . . . . . 437 18.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . 437 18.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437 18.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 440 18.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 440 18.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 440 18.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 440 18.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 442 18.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 443 18.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 443 18.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 443 18.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 447 18.2.7 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . 447 18.2.8 Critères d’évolution positive . . . . 447 PARTIE IV Modalités thérapeutiques CHAPITRE 17 Troubles sexuels CHAPITRE 19 Relation thérapeutique 17.1 TROUBLES SEXUELS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409 17.1.1 Dysfonctions sexuelles : perspectives historiques et théoriques. . 410 17.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 411 17.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 17.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 414 17.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 414 17.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 414 19.1 RELATION THÉRAPEUTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . 451 19.1.1 Présentation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 19.1.2 Préparation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 453 19.1.3 Instauration . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 455 19.1.4 Phases . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 19.1.5 Milieu thérapeutique . . . . . . . . . . . . . 463 19.1.6 Thérapie de groupe. . . . . . . . . . . . . . . 469 19.1.7 Thérapie familiale . . . . . . . . . . . . . . . 476 17.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 416 17.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 416 17.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 417 17.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 417 17.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 417 17.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 417 17.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 421 17.3 PARAPHILIES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 421 17.3.1 Perspectives historiques et théoriques. . 421 17.3.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 424 17.3.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 17.3.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 425 17.3.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425 17.3.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 426 17.4 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 426 17.4.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 426 17.4.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 427 17.4.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 427 17.4.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 427 17.4.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 428 17.4.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 432 CHAPITRE 20 Psychopharmacologie et autres thérapies biologiques 20.1 PSYCHOPHARMACOLOGIE ET AUTRES THÉRAPIES BIOLOGIQUES . . . . . . . . . . . 481 20.1.1 Psychopharmacologie . . . . . . . . . . . . . 481 20.1.2 Antipsychotiques . . . . . . . . . . . . . . . . 482 20.1.3 Antipsychotiques atypiques (nouveaux) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 491 20.1.4 Antidépresseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 20.1.5 Stabilisateurs de l’humeur . . . . . . . . . . 505 20.1.6 Anticonvulsivants en psychiatrie . . . . . 508 20.1.7 Anxiolytiques et hypnotiques . . . . . . . . 510 20.1.8 Psychostimulants . . . . . . . . . . . . . . . . 514 20.1.9 Autres traitements biologiques . . . . . . . 515 CHAPITRE 21 Soins de santé alternatifs 21.1 SOINS DE SANTÉ ALTERNATIFS . . . . . . . . . . . . . 521 21.1.1 Domaines d’application des médecines douces. . . . . . . . . . . . . 522 I Table des matières 21.1.2 Survol historique . . . . . . . . . . . . . . . . 522 21.1.3 Problèmes actuels . . . . . . . . . . . . . . . 524 21.1.4 Survol des applications de certaines médecines douces . . . . . . . . . . . . . . . 526 CHAPITRE 22 Intervention en situation de crise 24.5 VIOLENCE À L’ÉGARD DES PERSONNES ÂGÉES . . . . 569 24.5.1 Définition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570 24.5.2 Personne âgée victime de violence . . . . 570 24.5.3 Auteur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 570 22.1 INTERVENTION EN SITUATION DE CRISE . . . . . . . 535 22.1.1 Historique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 535 22.1.2 Crises . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 536 22.1.3 Étapes de l’intervention en situation de crise. . . . . . . . . . . . . . 545 24.6 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 570 24.6.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 570 24.6.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 571 24.6.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 571 24.6.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 571 24.6.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 572 24.6.6 Interventions de soins infirmiers . . 572 24.6.7 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 572 CHAPITRE 23 Thérapies par l’activité CHAPITRE 25 Suicide 23.1 THÉRAPIES PAR L’ACTIVITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . 549 23.1.1 Perspectives historiques . . . . . . . . . . . 549 23.1.2 Rôle des soins infirmiers dans les thérapies par l’activité . . . . . . 550 23.1.3 Ergothérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 550 23.1.4 Intervention en loisirs . . . . . . . . . . . . 552 23.1.5 Art-thérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 553 23.1.6 Musicothérapie . . . . . . . . . . . . . . . . . 556 23.1.7 Thérapie par la danse et le mouvement . . . . . . . . . . . . . . . . 557 23.1.8 Psychodrame . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 557 25.1 SUICIDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575 25.1.1 Perspectives historiques et théoriques. . . 575 25.1.2 Étiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 576 25.1.3 Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . 578 25.1.4 Description clinique . . . . . . . . . . . . . . 582 25.1.5 Pronostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 585 25.1.6 Critères d’évolution positive. . . . . . . . . 586 PARTIE V Questions contemporaines 25.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 587 25.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 587 25.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 589 25.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 590 25.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 590 25.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 590 25.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 594 CHAPITRE 24 Violence et impact psychologique CHAPITRE 26 Chagrin et deuil 24.1 FEMMES BATTUES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 563 24.1.1 Caractéristiques . . . . . . . . . . . . . . . . . 564 24.1.2 Problématique québécoise . . . . . . . . . . 564 26.1 CHAGRIN ET DEUIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 26.1.1 Réactions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 597 26.1.2 Stades et processus du deuil . . . . . . . . 599 26.1.3 Types de chagrin . . . . . . . . . . . . . . . . 600 26.1.4 Soins du deuil au cours de la vie . . . . . 603 26.1.5 Spiritualité et chagrin. . . . . . . . . . . . . 604 24.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 565 24.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 565 24.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 566 24.2.3 Diagnostics du DSM-IV . . . . . . . . 566 24.2.4 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 566 24.2.5 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 566 24.2.6 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 566 24.2.7 Interventions de soins infirmiers . . 566 24.2.8 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 567 24.3 AGRESSIONS À CARACTÈRE SEXUEL . . . . . . . . . . 567 24.3.1 Effets du viol sur la victime . . . . . . . . . 567 24.3.2 Problématique québécoise . . . . . . . . . . 568 24.4 ENFANTS VICTIMES DE NÉGLIGENCE, D’ABUS PSYCHOLOGIQUES, PHYSIQUES ET SEXUELS . . . . . 568 24.4.1 Effets à long terme. . . . . . . . . . . . . . . 568 24.4.2 Problématique québécoise . . . . . . . . . . 569 26.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 605 26.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 605 26.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 605 26.2.3 Résultats escomptés. . . . . . . . . . 606 26.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 606 26.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 607 26.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 610 CHAPITRE 27 Aspects psychologiques de la maladie physiologique 27.1 ASPECTS PSYCHOLOGIQUES DE LA MALADIE PHYSIOLOGIQUE. . . . . . . . . . . . 613 XIII XIV Table des matières I 27.1.1 Survol historique . . . . . . . . . . . . . . . . 613 27.1.2 Facteurs contribuant à un changement de philosophie . . . . . . . . . 613 27.1.3 Application des disciplines scientifiques à la compréhension de l’influence de la cognition et des émotions sur la santé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 614 27.1.4 Stress en tant que facteur déterminant dans la maladie . . . . . . . . 616 27.1.5 Cadre de référence pour l’étude des réponses de l’esprit et du corps au stress. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616 27.1.6 Stratégies d’adaptation et adaptation au stress . . . . . . . . . . . . 619 27.1.7 Risque de problèmes de santé par interaction psychologique-physiologique . . . . . . . . 620 27.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 622 27.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 622 27.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 623 27.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 623 27.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 624 27.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 624 27.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 624 CHAPITRE 28 Troubles sévères et persistants 29.1.3 Systèmes de traitement actuels en santé mentale et en psychiatrie communautaire . . . . . . . . . . . . . . . . . 652 29.1.4 Composantes des soins communautaires en santé mentale et en psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . 653 29.1.5 Niveaux d’assistance fonctionnelle . . . . 655 29.1.6 Visites à domicile. . . . . . . . . . . . . . . . 656 29.1.7 Judiciarisation. . . . . . . . . . . . . . . . . . 658 29.1.8 Autres composantes des soins infirmiers communautaires en santé mentale et en psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . 658 CHAPITRE 30 Spiritualité 30.1 RAPPORT ENTRE LES TENDANCES SPIRITUELLES ET LES QUESTIONS DE SANTÉ MENTALE . . . . . . . . 661 30.2 SPIRITUALITÉ EN TANT QUE DIMENSION DE LA PERSONNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 661 30.2.1 Le concept de la spiritualité : une perspective québécoise . . . . . . . . . 661 30.3 SPIRITUALITÉ ET SANTÉ MENTALE . . . . . . . . . . . 661 30.3.1 Définition des termes . . . . . . . . . . . . . 662 30.4 PRINCIPALES QUESTIONS SPIRITUELLES . . . . . . . 662 30.4.1 Évaluation spirituelle . . . . . . . . . . . . . 663 30.4.2 Dimension spirituelle . . . . . . . . . . . . . 663 28.1 TROUBLES SÉVÈRES ET PERSISTANTS . . . . . . . . . 629 28.1.1 Développement . . . . . . . . . . . . . . . . . 629 28.1.2 Manifestations psychologiques . . . . . . 630 28.1.3 Manifestations comportementales . . . . 631 28.1.4 Problèmes particuliers. . . . . . . . . . . . . 634 28.1.5 Enfants et adolescents . . . . . . . . . . . . 635 28.1.6 Personnes sans-abri . . . . . . . . . . . . . . 636 28.1.7 Personnel soignant . . . . . . . . . . . . . . 636 28.1.8 Droits des personnes souffrant de troubles sévères et persistants . . . . . 640 30.5 ÉTUDES DE CAS D’INTERVENTIONS SPIRITUELLES . . 665 30.5.1 Douleur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665 30.5.2 Tourment spirituel . . . . . . . . . . . . . . . 665 30.5.3 Châtiment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 665 30.5.4 Voix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666 30.5.5 Culpabilité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 666 30.5.6 Religiosité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667 Annexe B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 5 28.2 DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS . . . . . . . 640 28.2.1 Collecte de données . . . . . . . . . . 640 28.2.2 Diagnostic infirmier . . . . . . . . . . 640 28.2.3 Résultats escomptés . . . . . . . . . . 643 28.2.4 Planification . . . . . . . . . . . . . . . 644 28.2.5 Exécution . . . . . . . . . . . . . . . . . 644 28.2.6 Évaluation . . . . . . . . . . . . . . . . 645 CHAPITRE 29 Soins infirmiers communautaires en santé mentale et en psychiatrie 29.1 SOINS INFIRMIERS COMMUNAUTAIRES EN SANTÉ MENTALE ET EN PSYCHIATRIE . . . . . . . 651 29.1.1 Rôle de l’infirmière. . . . . . . . . . . . . . . 651 29.1.2 Rappel historique. . . . . . . . . . . . . . . . 651 Annexe A . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 1 Annexe C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 15 Annexe D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 21 Annexe E . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 45 Annexe F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . A 53
