Approche interprofessionnelle structurée des troubles de la

Approcheinterprofessionnellestructurée
destroublesdelamobilitédanslesUnitésdecourtedurée
gériatriques(UCDG)
Parlesous‐comitédetravailsurlamobilité
Janvier2013

ApprocheinterprofessionnelleenUCDG‐Troublesdelamobilité
©RUSHGQ,2013‐2‐
©RegroupementdesUnitésdecourteduréegériatriquesetdesserviceshospitaliersdegériatrie
(RUSHGQ),2013
Dépôtlégal:2013
BibliothèqueetArchivesnationalesduQuébec
BibliothèqueetArchivesduCanada
ISBN:978‐2‐923740‐19‐5(papier)
ISBN:978‐2‐923740‐20‐1(pdf)
Toutereproductiontotaleoupartielledecedocumentestautorisée,àconditionquelasourcesoit
mentionnéeetàdesfinsnon‐commerciales.

ApprocheinterprofessionnelleenUCDG‐Troublesdelamobilité
©RUSHGQ,2013‐3‐
Membresdusous‐comitédetravailsurlamobilité:
JudithLatour,Gériatre,chefduservicedegériatrieduCHUMetconsultanteIUGM
(responsabledusous‐comitésurlamobilité)
FrançoisDubé,Physiothérapeute,IUGM
LouiseDuquette,Physiothérapeute,CSSSduSuddeLanaudière
CélineForget, Infirmière‐chefUCDG,CSSSduSuddeLanaudière
ChristineFortier, Physiothérapeute,CHUQ
MarioRegnière,Physiothérapeuteetconseillerclinique,CHUQ
MaryseSaindon,Infirmièreclinicienne–équipeinterventiongériatrique,CHUQ
MinhVu,Gériatre,CHUMetIUGM
AlineBolduc, Professionnellederecherche,IUGM(coordonnatriceduRUSHGQ)
Réviseursetconseillersscientifiques:
LucieBoucher,  Gériatre,CHUM
AnnikDupras,  Gériatre,CHUM
JoséeFilion,   Gériatre,CHUMetIUGM
SylvieLafrenière,  Conseillèreensoinsinfirmiersspécialisés(personnesâgées),CHUM
Marie‐JeanneKergoat, Gériatre,chefdudépartementdemédecinespécialisée,IUGM
HélèneMasson,  Neurologue,CHUM
FadiMassoud,  Gériatre,CHUMetIUGM
MoniqueSaint‐Martin, Gériatre,CHUMetIUGM
Collaborateurs:
‐MembresdugroupeintermobilitéSAGeduCHUM:
NicolasBergeron,  Nutritionniste
StéphanieBertrand,   Infirmière
JoséeFilion,    Gériatre
ChiuWaiJadeKwok,  Ergothérapeute
SylvieLafrenière,   Conseillèreensoinsinfirmiersspécialisés(personnesâgées)
JudithLatour,   Gériatre,chefduservicedegériatrie
NathalieLepage,  Infirmièreclientèle‐personnesâgées
LauraManole,Infirmièreclientèle‐personnesâgées
NicoleMercier,   Infirmière‐chef
LucePépin,Infirmièreclientèle‐personnesâgées
CinthiaPrince,Travailleusesociale
Annie‐IseultTousignant‐Bergeron, Physiothérapeute
MarieTrottier,Ergothérapeute
KomalaVoora,Physiothérapeute
‐MembresducomitédepratiqueréflexiveensoinsinfirmiersgériatriquesduCHUQ:
KarineAudet,Infirmièreclinicienne,Foyerdesvétérans
SylvainBabin,Chefd’unitédesoinsinfirmiers
MichèleBédard,   Assistanteinfirmière‐chef,UCDG
DeniseBernard,   Infirmièreclinicienne
LiseBérubé,Assistanteinfirmière‐chef
LucieBilodeau,Coordonnatrice,MaisonPaul‐Triquet

ApprocheinterprofessionnelleenUCDG‐Troublesdelamobilité
©RUSHGQ,2013‐4‐
AnneBoisvert, Infirmièreclinicienne,équiped’interventiongériatrique
ChantalBouchard,   Chefd’unitédesoinsinfirmiers,Foyersdesvétérans
Rose‐AnneButeau, Conseillèreensoinsspécialisés,coordonnatriceduBureau
d’aideàl’innovation
ClaudeClaveau,   Assistanteinfirmière‐chef
SylviaCôté,Chefd’unitédesoinsinfirmiers
ChristineDanjou,   Conseillèreensoinsinfirmiersspécialiséspersonnesâgées
SylvieImbault,Infirmièreclinicienne
MichèleLaforest,   Infirmièreclinicienne,hôpitaldejour
DominiqueLeduc,   Infirmièreclinicienne
JulieMigneault,   Chefd’unitédesoinsinfirmiers
JohanneMoreau,   Infirmièreclinicienne,UCDG
MaryseSaindon, Infirmièreclinicienne,équipeinterventiongériatrique
ChantalVeer,Chefd’unitédesoinsinfirmiers,UCDG
Nousremercionslesprofessionnelsdelasantéquiontparticipéauxgroupesdediscussionsouauxsondages
surlesélémentsd’évaluationetd’interventionsystématiquesàeffectuerauprèsdespatientsayantdes
troublesdemobilitéenUCDG,etplusparticulièrement:
CarolineAllard,   Ergothérapeute,CSSSdelaPommeraie
DawnAyotte,Nutritionniste,CUSM
ChantalBeaulieu,   Nutritionniste,HSCM
JulieBlanchette,   Ergothérapeute,CSSSdel’Énergie
LouiseBouchard,   Travailleusesociale,CSSSdeRivière‐du‐Loup
LucilleDavis,Ergothérapeute,CSSSdelaPommeraie
AnnieDesRuisseaux,  Ergothérapeute,IUCPQ
PatriciaDesaulniers,   Travailleusesociale,CSSSdeSt‐Jérôme
LéonieDoucet,   Ergothérapeute,HMR
AnikDumas,Ergothérapeute,CSSSRimouski‐Neigette
JoelleFlamand‐Villeneuve,  Pharmacienne,IUCPQ
Marie‐PierFournier,   Pharmacienne,CSSSdel’Énergie
PascaleFournier,   Nutritionniste,IUGM
StéphanieGilbert‐Baron,  Nutritionniste,CHUS
LucieGosselin,   Pharmacienne,IUGM
CarolineGoyette,   Ergothérapeute,CSSSdeSt‐Jérôme
Marie‐ChristineLafrenière,  Ergothérapeute,CSSSdel’Énergie
AudreyLanglois,   Ergothérapeute,IUGM
Marie‐JoséeLanglois, Ergothérapeute,Hôpitaldel’Enfant‐Jésus
CorinaPavel,Travailleusesociale,IUGM
Marie‐ÈveRobert,   Nutritionniste,CHUS
CarolineTrottier,   Ergothérapeute,CSSSdel’Énergie
Note:Legenrefémininestutilisépourdécrirelesinterventionsdel’infirmier(ère)sansaucunediscriminationetdansle
seulbutd’allégerletexte.Toutefois,defaçongénéraledansl’ensembledutexte,legenremasculinestutilisépourles
mêmesraisons.

ApprocheinterprofessionnelleenUCDG‐Troublesdelamobilité
©RUSHGQ,2013‐5‐
Sommaire
LeRegroupementdesUnitésdecourteduréegériatriquesetdesserviceshospitaliersdegériatriedu
Québec(RUSHGQ)estunecommunautédepratiquedontl’objectifprincipalestl’amélioration
continuedelaqualitédessoinsenUCDGetdanslesautresserviceshospitaliersdegériatrie.
En2011,unsous‐comitédetravailportantsurl’approchecliniqueenUCDGauprèsdespersonnes
âgéesprésentantdestroublesmajeursdelamobilité,d’étiologiemultipleetchezquilapriseen
chargeestcomplexe,aétéformé.Lesous‐comités’estdonnécommemandatdeproposerune
applicationdesbonnespratiquessurlagestiondestroublesdelamobilitédanslecontextedesUCDG
québécoises.Defaçongénérale,lesinterventionspouroptimiserlamobilitéchezlapersonneâgée
visent,àlafois,àréduirelerisquedechuteetàprévenirlesyndromed’immobilisation.
Toutd’abord,lesélémentssuivantssontabordés:pourquoidévelopperuneapprocheenUCDGdans
lecontexteactueldessoinshospitaliersauxpersonnesâgées;leschangementsnormauxdela
mobilitéreliésauvieillissement;lesaspectsthéoriquesducontrôledelamarcheetdel’équilibreainsi
quelespathologiesquientraînentchezlespersonnesâgéesdesproblèmesdemobilitésouvent
multifactorielsetcausésouaggravéspardestroublescognitifs.
Puis,laclientèleprésentantdestroublesdelamobilitécibléeparl’approcheestdéfinieselonquatre
principauxprofilsdepatients.Commetelle,l’approchedéveloppéeseveutinterprofessionnelle,
pratiqueetstructurée.Ellecomporte4momentsstratégiquesquiregroupent12étapes.Defaçon
générale,l’approcheviseàcequelesélémentssuivantssoientréalisésdurantl’épisodedesoinsdes
patientsprésentantdestroublesdelamobilité:
Àl’arrivéeàl’UCDG(ouàl’urgence)
‐ Déterminerleniveaudemobilitéetlesmesuresdesécuritérequisespour
lestransfertsetlesdéplacementsdechaquepatienthospitaliséenUCDG
présentantdestroublesdelamobilité;
‐ Identifierlespatientsquiprésententdestroublesmodérésàsévèresdela
mobilité(TMSM)etunpotentielderécupérationafindeleurassurerun
processusdesoinsstructuré.
Durantleséjour
‐ Évaluer,établirlesdiagnosticsettraitementsappropriésetsuivre
l’évolutioneninterprofessionnalismedelamobilitédespatientsavec
TMSMdurantleséjourenutilisantdeséchellesdemesuresstandardisées
(minimalementaudébutetàlafinduséjour);
‐ Mettreenplacedesmoyensdecommunicationefficacespoursuivre
l’évolutiondelamobilitédupatientavecTMSM,etréagirdefaçon
pertinenteaubesoin,entrelesintervenantsdurantetentrelesquartsde
travail;
‐ Établirsystématiquementunobjectifsurlamobilitépourlespatientsavec
TMSMdanslepland’interventioninterprofessionnelindividualisé(PIII),
afind’enassurerlesuividurantleséjourjusqu’aumomentoùl’approche
structuréedoitêtremodifiéeensoinshabituels;