Voie anterieure de roettinger

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PROTHESE TOTALE DE
HANCHE MINI INVASIVE
Dr.Adrien Wijne
Service d’Orthopédie
CHEM Esch sur Alzette
9/10/10 Journée Nationale des ATM
samedi 2 avril 2011
La chirurgie de la hanche

Mini invasive

Mini incision
9/10/10 Journée Nationale des ATM
samedi 2 avril 2011
Mini incision

Incision cutanée courte

En profondeur , chirurgie identique
à celle d’avant
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Mini invasive

Incision courte

Atraumatique

Anatomique
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Histoire

Judet 1970

Richard Berger 2000

Roettinger 2001

Markus Michel 2004
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Anatomie : vue postérieure
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Anatomie : vue postérieure
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Anatomie : vue postérieure
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Anatomie : vue antérieure
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Anatomie : vue antérieure
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Anatomie : vue latérale
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Anatomie en coupe
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Mon parcours dans le choix de
la voie

Trochantérotomie

Hardinge

Voie de Moore

Voie de Roettinger
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Trochantérotomie
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Voie de Moore
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Hardinge
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Voie de Roettinger
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Voie de Roettinger
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Instrumentati
on
- Hohman bord
mousse
-
Cobb
-
Hohman pointu
--
Langenbeck moyen
--
2 Langenbeck court
--
2 Ecarteurs à griffes
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Instrumentation :
porte râpe
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Instrumentatio
n
-Porte
-
cotyle
Porte fraise
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Prothèse fémorale
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Cotyle
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Installation du patient
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- Capitale

- Par le chirurgien
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Disposition des intervenants
Aide 2
Aide 1
ATM
Chirurgien
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Champ
vertical
Opsite
Champ
en U
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3 Stockinettes
Incision : Repères anatomique
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Crête du vaste externe
jambe
Crête vaste
externe
Tête du
patient
Grand
trochanter
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Pointe du Grand
trochanter
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Epine iliaque antérieure
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Dissection au doigt
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Dissection au doigt
-Contact
fémoral
base col
Contact tubercule
vaste externe
-
-
doigt sur col fémoral
Hohman bord
mousse
-
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Fessiers
Col
artére
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Capsule
Tendon réfléchi
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Ouverture de la capsule
c
a
p
s
ul
e
Tête
c
ol
c
ol
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Section col fémoral
c
ol
F
é
m
u
r
Tête
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Vue du cotyle
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Fraisage du cotyle
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Exposition du fémur
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Exposition du fémur
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Exposition du fémur
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Exposition du fémur
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Contrôle
scopique
-Taille
correcte
-
Longueur correcte
-
offset correct
Cotyle en bonne
position
-
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Soins post opératoire

- Lever J 1

- Escaliers J 2 et ablation des redons

- RX J 3

- Sortie J 4 – J 6 avec 2 cannes pour 3
semaines
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Soins post opératoire
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Complications

Fracture du grand trochanter

Une luxation

Une fausse route
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Indications pour voie de




Toutes les hanches
Coxa vara
Coxa profunda
Antécédents de Hardinge
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Merci
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