0Table des matières
Avant-propos ................................... V
IBases théoriques et généralités
1 Le normal et le pathologique ....................... 5
Le normal et le pathologique : problèmes généraux ........... 5
Problème du normal et du pathologique en psychopathologie
de lenfant ....................................... 6
Principes dépidémiologie psychiatrique ................... 14
Nosographie en psychiatrie de lenfant et de ladolescent ....... 17
2 Principales sources théoriques de la pédopsychiatrie
clinique ........................................ 21
Bases neuro-anatomiques et neurophysiologiques des
comportements .................................... 21
Remarques préliminaires sur certains outils
de la recherche .................................... 21
Théories centrées sur le comportement et/ou lenvironnement :
behaviorisme, éthologie, théories systémiques ............... 34
Psychologie du développement et sciences de la cognition ...... 38
Théories psychanalytiques ............................ 52
Théories fondées sur lenvironnement : psychologie sociale et
théorie de la communication et des systèmes ............... 66
Conclusion ....................................... 70
3Lexamen de lenfant ............................. 76
Entretien clinique .................................. 76
Explorations complémentaires ......................... 80
Échelles dévaluation et systèmes de classification ............ 86
II Étude psychopathologique des conduites
4 Psychopathologie des conduites dendormissement
et du sommeil ................................... 93
Généralités ....................................... 93
Étude clinique ..................................... 97
5 Psychopathologie des conduites motrices ............ 106
Généralités ....................................... 106
Pathologies de la motricité et principes de son examen ......... 110
Troubles des acquisitions motrices et dyspraxies de lenfant ..... 114
Dysgraphie ....................................... 122
Instabilité psychomotrice ............................. 123
Tics et le syndrome de Gilles de la Tourette ................. 126
Troubles de la latéralisation ............................ 130
Trichotillomanie et onychophagie ....................... 131
6 Psychopathologie du langage ...................... 134
Généralités ....................................... 134
Pathologies du langage et principes de son examen ........... 139
Troubles du développement du langage ................... 143
Troubles spécifiques du langage oral ou dysphasies ........... 147
Troubles du langage écrit (dyslexiedysorthographie) .......... 151
Pathologies particulières .............................. 158
7 Psychopathologie de la sphère oro-alimentaire ........ 163
Généralités ....................................... 163
Étude psychopathologique ............................ 166
8 Troubles sphinctériens ............................ 175
Généralités ....................................... 175
Énurésie ......................................... 177
Encoprésie ....................................... 182
Constipation psychogène et mégacôlon fonctionnel .......... 186
9 Psychopathologie des fonctions cognitives ........... 189
Généralités ....................................... 189
Évaluation des fonctions cognitives intellectuelles ............ 190
Évaluation des fonctions cognitives spécifiques .............. 197
Déficience intellectuelle .............................. 203
Enfants à haut potentiel .............................. 216
10 Psychopathologie des troubles à expression
comportementale ................................ 224
Psychopathologie des conduites sociales ................... 224
Psychopathologie des consommations de produits chez
lenfant et le préadolescent ............................ 232
Psychopathologie des conduites agressives ................. 238
11 Psychopathologie du jeu .......................... 254
Généralités ....................................... 254
Abord psychopathologique des conduites de jeu ............. 258
12 Psychopathologie de la différence des sexes et des
conduites sexuelles ............................... 265
Mythes, différence des sexes et sexualité ................... 265
Bases physiologiques et physiopathologiques de la
différenciation sexuelle .............................. 266
Bases psychologiques et sociologiques de la différence des sexes . . 269
Sexualité de lenfant et ses avatars ....................... 271
III Grands regroupements nosographiques
13 Retard mental, infirmité motrice cérébrale
et épilepsie ..................................... 281
Retard mental ..................................... 282
Infirmité motrice cérébrale ............................ 296
Épilepsie de lenfant ................................ 297
14 Autisme infantile, troubles envahissants
du développement et schizophrénie à début précoce . . . 315
Historique ....................................... 315
Définition ....................................... 316
Autisme infantile ................................... 317
Autres troubles envahissants du développement ............. 324
Évolution des troubles envahissants du développement ........ 327
Psychoses de la seconde enfance ou question de la
schizophrénie infantile .............................. 329
Hypothèses étiologiques : aspect génétique ................. 333
Hypothèses étiologiques : aspects neuropsychologiques ........ 335
Abord psychopathologique et hypothèses à prédominance
psychogénétique ................................... 337
Traitement ....................................... 345
15 Troubles anxieux, symptômes et organisation
dapparence névrotique ........................... 353
Remarques préliminaires ............................. 354
Anxiété et angoisse chez lenfant ........................ 358
Troubles anxieux et manifestations dites névrotiques
chez lenfant ...................................... 366
Expressions symptomatiques selon lâge ................... 380
Étiopathogénie des troubles anxieux ..................... 383
Principes thérapeutiques des troubles anxieux ............... 387
16 Épisode dépressif et « maladie dépressive »
chez lenfant .................................... 390
La « dépression » dans la théorie du développement
de lenfant ....................................... 390
Étude clinique ..................................... 393
Fréquence et évolution ............................... 400
Contexte étiopathologique et abord psychopathologique ....... 402
Maladie maniaco-dépressive et/ou bipolaire chez lenfant
et recherches organiques ............................. 406
Abord thérapeutique ................................ 411
17 Troubles psychosomatiques ........................ 416
Introduction ...................................... 416
Maladies de la sphère digestive ......................... 420
Asthme de lenfant ................................. 422
Spasme du sanglot .................................. 425
Pathologie de la sphère cutanée ......................... 426
Affections diverses .................................. 427
Psychosomatique du grand enfant : la relation de soin ......... 429
18 Aux frontières de la nosographie .................... 431
Trouble déficitaire de lattentionhyperactivité .............. 431
Pathologies caractérielles : trouble oppositionnel avec
provocation et trouble des conduites ..................... 441
Troubles multiplex du développement et organisations
dysharmoniques ................................... 448
IV Lenfant dans son environnement
19 Stress et traumatisme. Facteurs de risque et troubles
réactionnels ou de ladaptation ..................... 457
Stress et traumatisme ................................ 457
Événements de vie et facteurs de risque ................... 461
Pathologie réactionnelle et trouble de ladaptation ............ 464
20 Lenfant dans sa famille ........................... 468
Carence affective ................................... 470
Pathologies affectives et mentales des parents ............... 477
Familles dissociées, recomposées, monoparentales ............ 481
21 Lenfant et lécole ................................ 489
Généralités ....................................... 489
Clinique des difficultés scolaires ........................ 494
Aménagements de la scolarité .......................... 505
22 Lenfant migrant ................................ 525
Données démographiques ............................ 525
Biculturalisme et bilinguisme .......................... 526
Pathologie de lenfant migrant ......................... 528
23 Lenfant et le monde médical ...................... 531
Notion de mort chez lenfant .......................... 532
Lenfant malade ................................... 534
Déficience sensorielle ................................ 545
Prématurité ....................................... 552
Lenfant de procréation médicalement assistée .............. 559
24 Lenfant à protéger. Protection de lenfance : structures
médico-sociales .................................. 563
Lenfant maltraité .................................. 563
Abandonadoption ................................. 581
Protection de lenfance et structures médico-sociales .......... 585
VLa thérapeutique
25 Sectorisation et structures de soins en psychiatrie
de lenfant ...................................... 595
Le secteur : principes généraux ......................... 595
Principaux dispositifs de soins .......................... 596
Psychiatrie de liaison en milieu pédiatrique ................. 605
26 Demande de soins et consultation thérapeutique ...... 608
Sens du symptôme .................................. 609
Niveau de la réponse ................................ 612
Consultation thérapeutique ........................... 614
27 Les traitements psychothérapeutiques et rééducatifs .... 616
Rééducations et remédiations .......................... 617
Psychothérapies individuelles psychodynamiques ............ 619
Autres psychothérapies individuelles ..................... 624
Prises en charge familiales ............................. 628
Psychothérapies de groupe ............................ 633
Psychothérapie mèreenfant ........................... 640
28 Traitements psychotropes chez lenfant .............. 644
Remarques introductives ............................. 644
Neuroleptiques ou antipsychotiques ..................... 652
Psychostimulants .................................. 656
Antidépresseurs .................................... 656
Thymorégulateurs .................................. 661
Tranquilisants et hypnotiques .......................... 665
Index .......................................... 668
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