Echecs en ambulatoire

ECHECS EN
CHIRURGIE
AMBULATOIRE
EXPERIENCE
AU C.H. DE CHATELLERAULT
IADE : GUYOT CAROLE
RIVAULT ANNE
TECHER ELINA

DEFINITION DE L’AMBULATOIRE:
« Concept organisationnel qui permet au patient opéré,
le retour à un domicile privé le jour même. » 1
(1.Santegouv.fr)
CADRE REGLEMENTAIRE:
Recommandations SFAR & AFCA.2
Code de la santé publique. 3
(2.Recommandations concernant l’anesthésie du patient ambulatoire 1990- 1994
2.Recommandations formalisées d’experts SFAR .2009
3.Décret n°2012-969 du 20 août 2012).

CRITERES D’ELIGIBILITE A L’AMBULATOIRE
CRITERES
PATIENTS CRITERES LIES A L’ACTE
CRITERES SOCIAUX
ENVIRONNEMENTAUX
UCA
 ASA 1, 2 OU 3 STABILISE
 PAS DE NOUVEAU-NE
 BON NIVEAU DE COMPREHENSION
 RETOUR DU PATIENT
AU DOMICILE AVEC
ACCOMPAGNANT
 TELEPHONE
 PROGRAMME
 URGENCE SIMPLE
 DE COURTE DUREE
 RISQUE FAIBLE
 SUITES SIMPLES

LE SERVICE AMBULATOIRE
DU C.H. DE CHÂTELLERAULT
. Mars 2001 : création de 5 places
. Juin 2012 : création d’une UCA de 10 places
(+ 2 places d’Handisoins)
Mise en place :
 d’un protocole d’organisation de la prise en charge du patient
 d’une charte
 d’un coordinateur médical
Composition:
 1 médecin coordinateur (temps partiel)
 1 cadre
 3,8 ETP (2,8 IDE et 1 AS)
 1 assistante de régulation médicale
HORAIRES D’OUVERTURE 7H- 19H

0
500
1000
1500
2000
2500
2008
2009
2010
2011
2012
1296
1383
1771
1870
2128
Patients
Schéma n°1: Evolution de l’activité en chirurgie ambulatoire au CH de
CHATELLERAULT.