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■ Principe
C’est une technique de nutrition lorsque l’alimentation par voie orale est insuffisante
ou impossible. Initialement prise en charge à l’hôpital, la nutrition entérale peut être
poursuivie au domicile du patient.
Il s'agit de l'introduction dans le tube digestif d'une alimentation liquide au moyen
d'une sonde. Elle permet d'apporter au patient un complément nutritionnel ou, dans
certains cas, elle se substitue à tout autre type d'alimentation.
■ Les indications
La nutrition entérale concerne les patients dont le tube digestif reste fonctionnel mais
qui ne peuvent s’alimenter par voie orale ou insuffisamment, quelle que soit la
pathologie concernée
Pathologie des voies aériennes supérieures, de l’estomac de l’œsophage
Trouble de la déglutition
Accident vasculaire cérébral
Sclérose en plaque
Cancer ORL et digestif
Maladies digestives inflammatoires chroniques
Insuffisances hépatiques, rénale et respiratoires
Mucoviscidose
États infectieux, anorexie
■ Les sondes
Nasogastrique, nasojéjunale ou nasoduodénale : la sonde est introduite par le
nez et amenée dans l'estomac (nasogastrique), dans l'intestin (nasojéjunale) et dans
le duodénum (nasoduodénale): utilisation de préférence pour une nutrition entérale
inférieure à 8 semaines
Gastrostomie : ces sondes sont introduites par voie chirurgicale ou endoscopique
directement dans l'estomac
Jéjunostomie : ces sondes sont introduites par voie chirurgicale ou endoscopique
directement dans l'intestin ; elle est destinée au patient présentant un estomac pa-
thologique
La surveillance des sondes de gastrostomie et de jéjunostomie est importante. Tout
arrachage ou déplacement de la sonde doit être pris en charge très rapidement pour
une remise en place avant la fermeture de la stomie (trou de passage de la sonde).
Fiche conseil
Nutrition Entérale