cahier des charges

1
ANNEXE 1
CAHIER DES CHARGES ATELIERS
PAC EUREKA

L
E CONTENU DE LA MÉTHODE _________________
Un PAC Euréka comporte 16 séances d’initiation à la stimulation cognitive, psychologique et
sociale numérotées de 1 à 16.
La séance 1 : tests d’inclusion effectués par un médecin
La population ciblée par le programme PAC Euréka est une population cognitivement normale
et autonome.
L’inclusion des participants dans le programme s’effectue par les médecins MSA ou des
médecins extérieurs avec lesquels un partenariat est engagé, à partir du test MMS (Mini Mental
Status), qui sera complété, en cas d’échec, par un autre test : le MIS (Mémory Impairment
Screen 1 et 2), complété également, en cas d’échec, par un questionnaire d’évaluation de
l’autonomie fonctionnelle le IADL (Instrumental Activities of Daily life).
Lorsqu’une anomalie est dépistée, une procédure d’accompagnement des personnes est
proposée.
• Le MMS demeure l’outil de référence dans l’évaluation globale, rapide et schématique
des fonctions cognitives, à l’usage des médecins.
Le MMS est un questionnaire comportant 30 items évaluant l’orientation dans le temps
et dans l’espace, le rappel immédiat de 3 mots, la soustraction sérielle par 7, le rappel
différé des 3 mots, le langage, la capacité visuo-constructive. Le score varie de 0 à 30.
Parmi les facteurs prédictifs de démence, le score global au MMS est un facteur à
considérer. Un score global inférieur aux valeurs-seuil pour l’âge et le niveau socio-
éducatif est un élément péjoratif. D’autre part, de nombreux travaux montrent que de
tous les items du MMS, l’item le plus sensible à la maladie d’Alzheimer est le rappel
différé des 3 mots.
• Le MIS est le deuxième instrument de référence à l’usage du médecin. Il s’agit d’une
version abrégée du test de Grober et Buschke (test de référence à l’usage des
neuropsychologues). Le MIS consiste à se rappeler 4 mots, tandis que le test complet
en comporte 16. Il s’agit de rappeler 4 mots appartenant à 4 catégories sémantiques
différentes : un légume (poireau), un arbre (platane), un poisson (merlan), une fleur
(dahlia).
Lorsque le score MIS est de 5 ou moins, un questionnaire évaluant l’autonomie fonctionnelle
est proposé.
• Le IADL est un questionnaire d’autonomie permettant de vérifier le fonctionnement des
activités instrumentales dans la vie quotidienne. Il s’agit de vérifier auprès du sujet voire
de son entourage qu’il se débrouille seul, sans aucune aide, dans les situations
suivantes : utilisation du téléphone, déplacements, gestion financière, prise de
médicaments. Si le sujet est totalement autonome sur ces critères, il pourra être inclus
dans le programme, avec toutefois une vigilance particulière de la part des
organisateurs. Dans le cas contraire, la probabilité pour qu’il y ait un déclin cognitif
retentissant sur la vie quotidienne et suspicion de maladie, est forte. Le candidat sera
alors orienté vers son médecin traitant ou une structure spécialisée en vue d’une
exploration complémentaire. Un score IADL normal est égal à 0.
Les séances 2 à 16
Chaque séance est animée par un animateur qui module le rythme en fonction de son groupe
de participants. La séance dure en moyenne de 2 h à 2 h 30.

Toutes les séances débutent par un exercice appelé « revue de presse » qui a pour objectifs
de :
- provoquer l’échange, lutter contre le repli ;
- mobiliser sa mémoire et sa fluidité verbale ;
- renforcer les repères chronologiques et les repères spatiaux ;
- stimuler la curiosité ;
- améliorer la convivialité
L’objectif général de l’ensemble des exercices est défini comme l’incitation à la construction
d’images cognitives (représentations mentales) ou matériaux des souvenirs.
Les objectifs spécifiques des exercices et leur application dans la vie quotidienne sont définis
dans les grilles suivantes :
Exercices Objectifs Applications dans la vie
quotidienne
Mémoire épisodique :
Mémoire qui permet d’enregistrer
des informations qui nous sont
proches souvent liées à l’affectif.
C’est une fonction de la mémoire qui
retiendra plus volontiers noms
propres, dates, lieux… qui, d’une
manière ou d’une autre, nous
touchent.
Mémoire sémantique :
est liée aux concepts, et au sens des
mathématiques, des informations,
aux symboles. Elle concerne
notamment des choses que l’on sait
sans qu’on se souvienne de les avoir
jamais apprises.
S’intéresser à ce qui se passe
dans le monde
Stimuler la curiosité
(géographique, culturelle…)
Lutter contre le repli sur soi
Utiliser et renforcer les repères
chronologiques,
autobiographiques et visuo-
spatiaux
Mobiliser la mémoire et la fluidité
verbale
S’exprimer devant un public
Participer aux conversations et
discussions sur les thèmes de
l’actualité
Communication
Attention concentration :
Retenir des informations, un article
de journal, la définition d’une
encyclopédie… tant à apprendre et
surtout à retenir pour briller en
société ou pour s’enrichir tout
simplement. Oui, mais… pas
évident de digérer tant d’infor-
mations ! La concentration, voilà le
maître mot. Et comme toujours dans
ce type d’exercice, son meilleur allié
est l’entraînement, à une
« pratique » régulière.
Stimuler la vigilance
Acquérir une qualité d’écoute
Actualiser un état de réceptivité
ou de disponibilité mentale
favorable à l’enregistrement, la
consolidation et le rappel des
informations
Toute tâche exigeant un contrôle
et de la précision dans la réception
des informations ou dans
l’expression orale, écrite, la
motricité (par exemple : conduire un
véhicule, taper un texte en limitant
le nombre d’erreurs, utiliser un
appareil, écouter un discours, une
mélodie, suivre une émission…)
Exercices Objectifs Applications dans la vie quotidienne
Mémoire verbale
(mots usuels)
- mots abrégés
- vocabulaire
- textes
 Renforcer la mémoire des mots
usuels, leur orthographe
 Enrichir son lexique par
l’apprentissage des mots nouveaux
Aisance verbale (expression orale et
écrite, conversation, rédaction…)
Richesse et précision du vocabulaire
et de la pensée
Mémoire verbale
(noms propres)
Renforcer la mémoire des noms
propres
Mémoriser les noms des personnes,
des lieux (collègues, artistes, hommes
politiques, personnes célèbres,

monuments, édifices publics…)
Mémoire visuelle
- images
- dessins
- mots
- prospectus
publicitaires
- la vue est l’organe
des sens que nous utilisons le plus
 Mémoriser à partir d’indices
auditivement perçus (signes, formes,
couleurs…)
 Utiliser les indices comme des
repères facilitant l’enregistrement du
rappel
 Visualiser (se représenter en
images)
 Esprit d’observation
 Mémoire des visages, des couleurs,
des formes, des lieux, de certains
détails caractéristiques… de toute
information captée par les yeux
 L’enregistrement sensoriel se fait
généralement sur une durée assez
courte
Mémoire auditive
- textes
Mémoriser à partir d’indices
auditivement perçus (sons, mots,
phrases, discours)
Visualiser simultanément à
l’enregistrement auditif
Mémoire des informations entendues
à la radio, à la télévision, dans les
conversations, conférences…
Mémoire visuo-spatiale
- dessins,
- figures
géométriques
- labyrinthes
- plans
 Percevoir et organiser l’espace
(lignes, formes, reliefs,
perspectives…)
 Se représenter mentalement
l’espace
 Mémoriser des formes,
emplacements, positions, dispositions,
lieux, circuits, itinéraires
 Lire un plan, une carte
 Dessiner un plan, une construction…
 S’orienter à pied, en voiture…
Structuration intellectuelle
- lettres dans le
désordre
- proverbes dans le
désordre
- textes dans le
désordre
- classification
- codes
- figures
géométriques
 Décomposer et reconstruire en un
tout cohérent
 Découvrir ou introduire une logique
 Induire ou déduire
 Raisonner
 Structuration de la pensée
(analyse/synthèse)
 Organisation des différentes pièces
d’un logement, rangement…
 Prévision ou organisation des
courses…
 Etablissement d’un planning
 Anticipation des évènements ou
situations…
 Adaptation à toute situation exigeant
l’utilisation de critères logiques
Logique numérique
- calcul mental
- résolution de
problèmes
- logique
 Raisonner sur des données chiffrées
 Gérer les informations selon des
codes+ mathématiques, statistiques
 Compter
 Gérer un budget
 Calculer des impôts…
 Toute situation exigeant de traiter des
chiffres, nombres, pourcentages,
moyennes…

Exercices Objectifs Applications dans la vie
quotidienne
Mémoire associative
- série d’images
- série de mots
 Elaborer des associations à
partir de critères concrets et
abstraits : formes, couleurs,
usage, concept, temps, espace…
 Etablir des relations pour
renforcer la mémorisation
 Développer l’imagination
 Susciter la créativité
 Retrouver des objets perdus à
partir de repères
 Se souvenir des noms usuels et
des noms propres, de choses à
faire, à organiser à partir
d’associations d’idées…
 Toute situation exigeant une
certaine créativité
Mémoire de travail ou
Mémoire immédiate
est une mémoire à laquelle nous
faisons très souvent appel. Elle nous
permet de retenir pendant une durée
très courte (quelques secondes)
jusqu’à sept informations
simultanées
Stocker temporairement des
informations tout en les traitant
mentalement
Restituer ou utiliser des
informations récemment apprises,
immédiatement ou après un petit
délai
Utiliser immédiatement tous types
d’informations récemment
acquises, (lues ou entendues) par
exemple : composer un n° de
téléphone après l’avoir lu ou
entendu
Transmettre un message
Retrouver sa place de parking,
son n° de chambre d’hôtel,
effectuer plusieurs tâches
simultanément
Mémoire différée
 Restituer ou utiliser des
informations après un délai
(minutes, heures, jours…)
 Consolider l’apprentissage
 Utilisation de tous types
d’informations antérieurement
acquises (par exemple : appliquer
de mémoire une recette de
cuisine…)
Mémoire long terme
 Véritable antre de nos souvenirs,
apprentissages… cette mémoire
stocke certaines informations pour
de longues durées, varie toute la
vie