(PSS) et Médecine interne générale ambulatoire

1ère année de médecine 2016-2017
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Objectifs généraux – SMS
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Personne, Santé, Société
(PSS)
Introduction
Le modèle bio-psycho-social A.-F. Allaz, G. Bondolfi
- Identifier l'importance des dimensions psycho-sociales, notamment du contexte
des soins dans la pratique médicale contemporaine.
Psychologie médicale et communication
. Psychologie médicale. Relation médecin-malade A. Canuto
- Connaître les bases de la psychologie médicale dont la notion de médecine
centrée sur la personne malade plus que la maladie.
- Identifier les compétences relationnelles. Identifier le statut et rôle du médecin
et du patient.
Communication. Stress F. Ansermet, A. Dayer
- Explorer et apprendre à identifier les bases sémiologiques de la rencontre
clinique : langage, parole et sens dans leur dimension manifeste et latente,
consciente et inconsciente.
- Connaître les bases des mécanismes physiologiques du stress et adaptation;
Coping et différences individuelles. Identifier les conséquences biologiques et
psychiques.
Comportement. Relation médecin-malade
N. Perroud, A. Eytan, A.-F. Allaz
- Apprendre les bases de l’interaction entre l’environnement, les gènes et le
cerveau sur le développement d’une personne. Explorer comment cette
interaction rend compte de nos comportements individuels et sociaux.

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Objectifs généraux – SMS
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- Aborder les notions de troubles du comportement et de dangerosité de l’individu
dans son environnement socioculturel. Aborder les bases de la notion de
stigmatisation. Aborder les bases des rapports de la médecine avec la justice.
- Identifier les compétences de base de la consultation médicale dont les
dimensions intersubjectives.
Paradigmes de la médecine bio-psycho-sociale
Le Normal et le Pathologique P. Hudelson, M.Boulvain
- Comprendre la notion anthropologique de la culture. Aborder la notion de
construction sociale de la maladie. Explorer l'influence des représentations de la
maladie sur la pratique médicale.
- Connaître la définition de la normalité en statistiques et épidémiologie.
Limites, représentations et stigmates J.-M. Aubry, A. Edan
- Connaître les représentations de la société par rapport à la maladie mentale.
- Connaître la notion de vulnérabilité et de stigmatisation des maladies mentales.
Recours aux soins; Aspects socioculturels
Demande et recours aux soins. Déterminants sociaux et
culturels A.-F. Allaz, P. Huldelson
- Identifier le processus de la demande de soins. Identifier les déterminants et
modulateurs émotionnels de la demande de soins.
- Connaître les principales influences des facteurs émotionnels sur la santé.
- Prendre conscience des facteurs socioculturels qui influencent le recours aux
soins. Connaître la définition de la culture.
Médecine et société; Médecine et "humanités médicales"
M.Louis-Courvoisier, A. Wenger
- Expliciter l'intérêt des sciences humaines pour la pratique médicale à travers une
situation clinique. Mettre en évidence l'essor récent des sciences humaines en
médecine (Medical humanities).
- Présenter un exemple concret de dialogue possible entre la médecine, la
littérature et le cinéma.
Décision médicale
Dimensions éthiques médicales de la décision S. Hurst, D. Janjic
- Connaître les bases des dimensions éthiques intrinsèques à la pratique médicale;
introduction aux principes fondamentaux de la bioéthique moderne; situer
l'éthique parmi les systèmes de normes (épistémiques, techniques, légales,
déontologiques, éthiques) qui encadrent la pratique de la médecine.
- Connaître les notions d'autonomie et liberté de choix; partenariat médecin-
patient notions d'autonomie.
- Connaître les déterminants de la décision médicale en médecine générale.

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Objectifs généraux – SMS
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Epidémiologie clinique : un outil comme aide à la décision.
Le processus décisionnel M. Boulvain, C. Cedraschi
- Connaître les bases des statistiques populationnelles et décisionnelles. Connaître
les bases des recommandations et algorithmes.
- Identifier l'influence des attentes et des représentations sur les décisions
médicales.
Le processus décisionnel M. Nendaz
- Connaître le processus décisionnel en médecine et ses biais potentiels. Aborder le
concept de décision dans des conditions d'incertitude. Description de quelques
outils visant à soutenir le clinicien dans sa démarche décisionnelle. Connaître les
bases de l'Evidenced Based Medicine et ses limites.
Déterminants de la santé
Déterminants sociaux et environnementaux J.-D. Rainhorn, Ch. Bouchardy
- Explorer l'influence des inégalités sociales sur la santé et en connaître les grands
principes.
- Explorer les déterminants de la santé dans une vision communautaire.
Déterminants professionnels P. Krief
- Comprendre l'équilibre travail et santé, sensibiliser à l’importance de la gestion
des problèmes de santé au travail, connaitre les missions du médecin du travail,
saisir l’importance de l’approche pluridisciplinaire.
- Savoir définir un accident du travail et une maladie professionnelle, comprendre
leurs enjeux, connaitre les grands types d’accidents/maladies professionnels en
Suisse, leurs conséquences et les mesures de prévention.
- Savoir définir le stress au travail, connaitre ses principales sources et ses effets
sur la santé, comprendre les pistes de prévention.
Dimensions de la chronicité C. Cedraschi, C. Luthy, Z. Pataky
- Définir la santé, les déterminants de santé et les problèmes liés aux maladies
chroniques dans la population adulte. Comprendre l’importance des
comportements, liés à un choix personnel ou à une dépendance, comme l’un des
déterminants majeurs de la santé des adultes.
- Comprendre comment l’éducation thérapeutique permet au patient d’acquérir
des connaissances, des compétences d’auto-soins et psycho-sociales pour
améliorer sa qualité de vie, sa santé, son autonomie et son estime de soi.
Les âges de la vie : du bébé à la maturation et au
vieillissement
Développement du bébé à l’enfant I P. Klauser, F. Ansermet, D. Schechter
- Aborder le suivi du développement d'un enfant dans son environnement par un
pédiatre de ville.
- Explorer le développement du bébé et ses aléas, notamment lors de prématurité,
dépression, déviations graves du développement.

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Objectifs généraux – SMS
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Développement du bébé à l’enfant II
N. Nanzer, D, Schechter, S. Eliez, M. Schaer
- Comprendre les notions de parentalité, attachement, interactions et socialisation
précoces.
- Connaître l'importance des traumas, stress et de leurs répercussions chez
l'enfant.
Conférence. Adolescence F. Ansermet, P. Magistretti, R. Barbe, F. Narring
- Explorer les bases du développement psychoneuroaffectif, entre neurosciences et
psychisme.
- Connaître chez l'adolescent les aspects de construction de la personnalité, de la
représentation de soi-même, du rôle de l'environnement ; Définition de la norme
chez l'adolescent. Comportements normaux ou déviance; mise en danger de soi
et conduites à risque.
- Comprendre la demande de soins chez l'adolescent.
Age adulte; sexualité et planning familial
A. Canuto, F. Bianchi-Demicheli, G. Sandoz
- Connaître les étapes de la maturation, moments charnières, crises de maturation
à l’âge adulte.
- Connaître la vision bio-psycho-sociale du développement psycho-sexuel et de la
médecine de la reproduction. Définitions et perspective (holistique) sur la
sexualité, la reproduction, la fertilité.
- Connaître les aspects psychosociaux de la contraception et l'optique du planning
familial.
Maturation et vieillissement V. Camus, K. Weber
- Connaître les bases du vieillissement normal et pathologique et du vieillissement
mental normal et pathologique, des cycles familiaux et modifications liées à
l'âge. Représentations de la vie, de la mort; deuils.
- Connaître les bases de neuropsychologie de l'âge avancé.
Système de soins / Droit médical et déontologie
Organisation du système de soins. Accès aux soins J.-F. Etter
- Connaître les bases de l'organisation du système de santé : principaux acteurs
du système de santé en Suisse, leur rôle et leur complémentarité.
- Connaître les bases de l'organisation du système d'assurance en Suisse et les
principaux systèmes d'assurances en Suisse et leur financement.
Droit et déontologie médicale B. Elger
- Connaître les bases de l'ordre juridique, du droit médical, du droit des patients :
différentes normes composant l'ordre juridique suisse; principales procédures
juridiques et le rôle du médecin; évolution des bases légales de la relation
médecin-malade.

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Objectifs généraux – SMS
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Droits de l’homme et santé ; droit humanitaire
E. Kabengele/J. Hasselgard-Rowwe, B. Elger,
- Comprendre les liens entre la santé et les droits de l’homme ainsi que leurs
implications.
- Comprendre les bases de l’implication médicale dans le domaine humanitaire.
Ethique de l’accès aux soins S. Hurst
- Connaître les bases de l'éthique de l'équité face aux soins : notion éthique de
justice et risques de l'exclusion du système de soins; exigence moderne de droit
aux soins (modèle "justice" versus modèle "charité"); les controverses actuelles
sur la justice en matière de santé. Connaître la notion d'équité face aux soins.
Clôture R. Hammer, A.F. Allaz
- Connaître la notion de confiance entre patient et médecin dans la vision de la
sociologie médicale.
- Reconnaître les dimensions psycho-sociales et contextuelles à partir de la
présentation d'un cas.
Médecine Interne Générale Ambulatoire
(MIGA)
1. Les spécificités de la Médecine interne générale :
compétences et activités du médecin interniste généraliste
A. Paschoud, J. Sommer
- Connaître les spécificités de la médecine interne générale
- Découvrir les fondements de la communication permettant de construire la
relation médecin-malade
- Découvrir ce qui peut se cacher derrière une plainte
- Découvrir les différentes compétences et activités du médecin interniste
généraliste
2. Le raisonnement médical / L’éducation thérapeutique du
patient : les problèmes d’adhésion thérapeutique
M.-C. Audétat, A. Rieder, J. Sommer
- Comprendre les bases du raisonnement médical qui sous-tend l’activité du
médecin interniste généraliste
- Connaître les concepts de base et les méthodes d’application de l’éducation
thérapeutique du patient
3. La prévention au cabinet en fonction de l’âge : prévention
primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire
D. Haller-Hester, J. Sommer
- Connaître les définitions et les applications de la prévention primaire, secondaire,
tertiaire et quaternaire