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1
INTRODUCTION ET CONTEXTE .................................................................................... 8
1.1 Contexte ...................................................................................................................... 8
1.2 Le projet INTERMEDE : Objectifs et hypothèses testées ............................................... 10
2
PROTOCOLES ........................................................................................................... 14
2.1 PROTOCOLE QUALITATIF ................................................................................................... 15
2.1.1 Objectifs ......................................................................................................................................... 15
2.1.2 Questionnements .......................................................................................................................... 15
2.1.3 Choix de la méthodologie .............................................................................................................. 16
2.1.4 Analyse des données ..................................................................................................................... 17
2.2 PROTOCOLE QUANTITATIF ................................................................................................ 19
2.2.1 Protocole initial soumis à l’appel d’offres...................................................................................... 19
a. Objectifs spécifiques de l’enquête pilote ...................................................................................... 19
b. Populations étudiées...................................................................................................................... 20
c. Recrutement des médecins et des patients ................................................................................... 20
d. Chronologie des différents questionnaires et enregistrements .................................................... 20
e. Contenu des questionnaires .......................................................................................................... 21
f. Planning de l’étude : 24 mois .......................................................................................................... 22
2.2.2 Protocole rédigé à l’issue de la phase qualitative .......................................................................... 23
a.Adéquation du mode de recueil et du plan d’analyse .................................................................... 23
b.Protocole général de l’enquête ...................................................................................................... 24
c.Description des questionnaires ....................................................................................................... 28
d.Enchaînement des questionnaires .................................................................................................. 31
e. Recrutement et formation des enquêteurs ................................................................................... 33
3
REALISATION EFFECTIVE DU PROTOCOLE. CONCLUSIONS DE CETTE ETUDE PILOTE .... 34
3.1 PROTOCOLE QUALITATIF ................................................................................................... 35
3.1.1 Dispositif général ........................................................................................................................... 35
3.1.2 Le recrutement des médecins participants ................................................................................... 36
3.1.3 Le profil des médecins participants et de leur patientèle ............................................................. 37
3.1.4 Le recrutement des patients .......................................................................................................... 37
3.1.5 Acceptation/refus de participer à la recherche ............................................................................. 39
3.1.6 L’observation de la consultation .................................................................................................... 40
3.1.7 Le profil des observatrices ............................................................................................................. 42
3.1.8 Le débriefing avec les médecins .................................................................................................... 42
3.1.9 Les entretiens avec les patients ..................................................................................................... 43
3.1.10 L’entretien avec les médecins ...................................................................................................... 44
3.1.11 Analyse des données ................................................................................................................... 44
3.1.12 L’apport pour la phase quantitative ............................................................................................ 47
3.2 PROTOCOLE QUANTITATIF ................................................................................................ 48
3.2.1. Le prétest ...................................................................................................................................... 48
a.Organisation .................................................................................................................................... 48
b.Mise en œuvre ................................................................................................................................ 48
c.Participation des patients ................................................................................................................ 50
d.Résultats.......................................................................................................................................... 50
e.Situations non prévues ................................................................................................................... 51
f. Conclusions du prétest.................................................................................................................... 52