Découvrez toute l`histoire dans l`édition de l`été 2016 du magazine

PRÈS DU
CŒUR
L’équipe des sciences cardiaques de l’Hôpital
Saint-Boniface est la première en Amérique du
Nord, et seulement la deuxième dans le monde, à
implanter avec succès une endoprothèse couverte
pour réparer une déchirure de l’aorte ascendante
chez un patient, une méthode qui élimine la
nécessité de recourir à une chirurgie à cœur ouvert
et qui augmente les chances de survie du patient.
L
la première personne en
la rémission de son cancer.
seulement la deuxième
succès une intervention
été traité pour un cancer du
il n’aurait pas passé de
26 Le Courant
Le Dr
r
endroit qu’il a éventuellement
d’événements.
r
tué.
ce programme et directeur de la
clinique des maladies aortiques
de l’ORSW.
r
pas une mince affaire. À titre
d’artère principale de l’appareil
de la faculté des sciences de
la santé de l’Université du
Même si les dissections
aortiques sont extrêmement
dit M. Anderson en parlant
du deuxième examen qui a
relativement rares. L’Hôpital
services d’urgence (de l’Hôpital
de soins cardiaques pour
lorsqu’il a reçu des traitements
mondial dans le domaine de la
un cancer du poumon de stade
on lui a demandé de passer
périodiquement une
vers toutes les autres parties
poumons. L’aorte ascendante est
le segment de cette artère qui
cas par année.
La plupart des personnes
r
auprès des autres spécialistes
ans. Les dissections aortiques
préparatifs cruciaux.
la santé de Winnipeg pour
que les médecins puissent
s’assurer que la tumeur n’est
six mois durant les trois années
consciencieusement présenté au
descendante est le segment
de l’artère qui descend dans le
La paroi de l’aorte se compose
aortique se produit lorsque la
pression artérielle extrêmement
comme le syndrome de
Marfan. La caractéristique la
plus courante de la dissection
r
directeur du Programme des
sciences cardiaques de la
r
r
est une douleur intense dans
survient très soudainement.
réparation endovasculaire de
« Le premier mercredi de
douleur extrêmement vive et
fulgurante qui survient presque
de la paroi aortique.
r
r
« Nous
avaient vu lors du premier
examen était en fait une petite
une dissection de l’aorte
ascendante.
Tim Anderson a
immédiatement été dirigé vers
l’Hôpital Saint-Boniface où
est offert le Programme des
la dissection peut être fatale. En
ressentait pas de douleur et
ignorait totalement qu’il avait
qui ont une dissection aortique
mortel. Le diagnostic a
patients qui survivent et
sont opérés perdent
aussi la vie.
r
qui est aussi un
professeur
Dr Zlatko Pozeg.
28 Le Courant
spéciale pour la réparation
divers syndromes aortiques.
autorisation spéciale de Santé
est faite d’une matière textile
n’a pas encore été approuvée
pour une utilisation courante
RÉPARER UNE DÉCHIRURE
r
ce cas était le fait qu’il s’agissait
de l’aorte ascendante et que
que nous avions un patient
en situation d’urgence et
comment et pourquoi il
r
L’Hôpital Saint-Boniface a
Bien que la réparation
pour réparer des dissections
utilisée dans ce type
d’intervention et lui demander
de lui en faire parvenir une
r
les dissections de l’aorte
ascendante sont généralement
Nous avons pris les dispositions
nécessaires et on nous l’a
expédiée immédiatement par
« Je considérais que sa
fonction pulmonaire était si
mauvaise que l’intervention
traditionnelle était trop risquée
car elles ne sont pas utilisées
r
r
Anderson répondait aux
critères anatomiques précis
les trouve pas dans tous les
9h
r
l’Hôpital Saint-Boniface
critères comprenaient la taille
et la grosseur de l’aorte et
l’intervention. La réparation
M. Anderson a commencé
par l’administration d’une
de place pour procéder
de l’aine a ensuite été gelée
et une petite incision y a été
r
r
aiguille a été insérée dans
l’incision et introduite dans
l’artère de l’aine. Une série de
pour les patients qui ne
peuvent pas être opérés
en raison des risques trop
de la décision le fait que
l’Hôpital Saint-Boniface devait
r
pour l’aorte ascendante et
r
et le D
r
développée.
Une fois que l’ouverture a
occupée de M. Anderson pour
d’imagerie radiologique.
ce vendredi. Le patient a été
avec un radiologiste
l’aorte. Arrivé au site de la
r
d’opération et nous adoptons
radiologiste interventionnel et
et le travail d’équipe de ces
différents spécialistes sont la
clé pour réussir un travail aussi
«NOUSDEVIONSOBTENIRUNEAUTORISATIONSPÉCIALEDESANTÉCANADA,
CARCETTETECHNOLOGIEN’APASENCOREÉTÉAPPROUVÉEPOURUNEUTILISATION COURANTE… »
immédiatement posée sur la
l’équipe pour cette intervention
dissection et créant un nouveau
La présence de spécialistes
qui peuvent compter les uns
sur les autres pour les différents
aspects cliniques durant une
intervention garantit au patient
additionnels.
qui on avait ouvert la cage
5e
du patient puisse circuler
« Lorsque les interventions
la progression du travail que
aortique était réparée.
raconte M. Anderson.
plus grandes équipes sont
sommes entourés d’une plus
r
il faut avoir du personnel
a un domaine d’expertise
a méticuleusement guidé
et surveillé le passage et le
vaisseaux sanguins de l’aine
et la rupture de l’aorte lorsque
r
genre d’intervention qui met
COMMENT RÉPARER UNE
DÉCHIRURE DE L’AORTE
ASCENDANTE
1
3
2
progression des traitements et
était content d’être informé de
minimes comparativement
y compris du fait qu’il n’y avait
pourrait faire éventuellement
en sorte que des interventions
installations autour du patient.
faire dans tous les aspects de
r
nécessaires avant que quelque
r
comme une « nouvelle norme
r
formation pour la réparation
de l’aorte ascendante de
M. Anderson représente un
fondée sur la coopération et la
r
m’a donné des explications
doit faire des progrès et être
« Nous avons aidé quelqu’un
qui aurait eu de graves
l’University of Pennsylvania
faire ce qu’il fallait. Tout s’est
r
r
nous testons le fonctionnement
extraordinaire de voir les astres
de l’aorte descendante depuis
son arrivée au sein de l’équipe
avec M. Anderson prouve que
l’Hôpital Saint-Boniface en
r
r
r
réussite de cette réparation
eu l’occasion de faire cette
intervention pour une dissection
de l’aorte ascendante.
mais aussi pour Tim Anderson.
fait que ses collègues et lui
M. Anderson a aussi permis de
les compétences et l’appui
requis pour mettre de l’avant
faire progresser le programme
pour l’aorte descendante
l’Hôpital Saint-Boniface et dans
Saint-Boniface en matière de
soins cardiaques novateurs. «
Même si nous sommes plutôt
r
sommes vraiment au premier
nous tentons de parfaire nos
compétences pour traiter
des patients en pratiquant
l’intervention pour l’aorte
r
J’attendais de pouvoir pratiquer
grands frères et de nos grandes
temps pour que la réparation
Le fait d’être le premier
traiter les dissections de l’aorte
ascendante.
en Amérique du Nord et le
l’intervention pourrait devenir
cette intervention particulière
L’insertion d’une
a été une grande source de
l’aorte ascendante ne diffère
r
r
intervention qui a été pratiquée
tout nouveau domaine pour
ce segment de l’aorte et nous
l’engagement de longue date de
son département relativement
r
simplement de l’installer dans
n’a pas surpris le directeur.
nous assurer que tous les types
ainsi que son ouverture face
complètement différente et
peut-être d’avoir un différent
Bien que la façon de penser
ait évoluée depuis l’arrivée des
Sharon Chisvin est une
rédactrice de Winnipeg.