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Variabilités intra/interindividuelles des mesures
de l’aorte ascendante en CT cardiaque:
mesures automatiques contre manuelles
mesures automatiques contre manuelles
Tri-Linh Christian Lu11
Elena Rizzo1
Pedro Manuel Marques-Vidal2
Jamshid Dehmeshki3
Ludwig Karl Von Segesser4
Salah Dine Qanadli1,3
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Département de Radiologie (1), Unité de
Santé publique (2) et Département de
Chirurgie cardiaque(4), Centre Hospitalier
Universitaire Vaudois, Lausanne, Suisse.
Digital Imaging Research Center (3),
University of Kingston, London, UK

Introduction
zRécemment, les mesures morphométriques de l’aorte
ascendante ont été obtenues grâce au CT cardiaque
synchronisé à l’ECG pour aider au développement des
futures traitements endovasculaires.
zCependant la variabilité de ces mesures restent
inconnues.
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inconnues.
zNous avons étudié les variabilités interindividuelles et
intraindividuelles entre des mesures réalisées avec un
CAD (computer aided diagnosis) et des mesures semi-
manuelles de l’aorte ascendante.
Lu et al. Eur Radiol 2009

Matériel et Méthode
zTrente patients référés pour un CT cardiaque ont été évalués.
zDes reformattages continus de l’aorte ascendante
perpendiculaires à l’axe du vaisseau ont été obtenues
automatiquement avec un CAD commercial.
zPar la suite, les diamètres maximaux ont été mesurés par le
CAD et par deux observateurs indépendemment. Les mesures
ont été répétées un mois plus tard.
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ont été répétées un mois plus tard.
zLa méthode de Bland et Altman a été utilisée pour visualiser
graphiquement la variabilité des mesures.
zNous avons employé les coefficients de Spearman et un test de
Wilcoxon pour évaluer la corrélation et les différences entre les
observateurs.

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Fig. 1 - Exemple de mesures au niveau de l’aorte ascendante moyenne
chez une femme de 46 ans. Reconstruction en volume rendering de
l’aorte ascendante avec segmentation perpendiculaire à l’axe du
vaisseau (a). Mesures automatiques (asterix blanc) et mesures
manuelles (asterix noir) du diamètre dans le plan perpendiculaire de
l’axe vasculaire. Sur cette figure, tant le diamètre minimal que le
diamètre maximal est mesuré (b)

Résultats
zLes limites d’agrément interindividuel pour le diamètre
maximal entre les deux observateurs étaient de [-
1.5,+0.8] mm; quand les limites intraindividuelles
étaient de [-1.3,+1.0] mm pour le premier observateur
(3 ans d’expérience en imagerie vasculaire) et [-
0.8,+0.8] mm pour le second observateur (7 ans
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0.8,+0.8] mm pour le second observateur (7 ans
d’expérience).
zLa variabilité du CAD était de 0.8 mm. La corrélation
était bonne entre les observateurs et le CAD (0.980-
0.986); cependant, des differences significatives
existent (p<0.001).
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