DOSSIER DE PRESSE

DOSSIER D E P R E S S E
Signature du protocole d’accord,
en vue d’une coopération stratégique,
Entre le Centre Hospitalier de Châlons en champagne
et le Centre Hospitalier Universitaire de Reims
Mardi 5 mai 2015
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Direction de la Communication du Centre Hospitalier Universitaire de REIMS
Directeur : M. Pierre GILBERT
Infographiste : Mme Valérie PETITFRÈRE
Photographe : M. Olivier CHAUVET
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Sommaire
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Sommaire ................................................................................................. 1
Editorial .................................................................................................... 3
Pourquoi une coopération stratégique ? .................................................. 4
Une coopération au service des patients .............................................. 4
Une coopération portée par les praticiens............................................. 4
Une coopération pour renforcer l’offre de soins publique sur le territoire
marnais ................................................................................................. 5
La coopération aujourd’hui… ..................................................................... 6
Médecine physique et de réadaptation ................................................. 6
Pédiatrie ................................................................................................ 7
Oto-rhino-laryngologie (ORL) ................................................................ 8
Rhumatologie ........................................................................................ 9
Biologie médicale ................................................................................ 10
Et demain… ............................................................................................. 11
Glossaire ................................................................................................ 12
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2
Editorial
! Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne assurait de longue date ses missions
de soins de proximité et de qualité en collaboration étroite avec le CHU de Reims pour la
prise en charge des patients les plus complexes. Cette prise en charge s’effectuait à
distance induisant le déplacement de nos patients.
La signature de ce protocole est marquée par la mise en œuvre d’un projet médical
partagé avec nos équipes médicales et paramédicales châlonnaises et rémoises afin de
permettre à nos patients de l’agglomération châlonnaise de bénéficier sur place de soins
de qualité.
Ce projet médical partagé permettra de mieux coordonner le parcours du patient, et de
garantir l’égalité d’accès aux soins à la population de Châlons et de ses environs dans un
climat de confiance et de solidarité.
A l’heure de la pénurie en matière de démographie médicale, particulièrement marquée
dans notre région, cette nouvelle organisation de l’offre publique de soins est pour nous
l’occasion de mettre en commun nos compétences, et ainsi d’assurer le maintien d’une
offre de proximité pluridisciplinaire, tout en plaçant le paient dans une filière de qualité.
C’est donc, sans réserve, que la communauté médicale de notre établissement soutient
ce protocole de coopération avec le CHU de Reims.
Mme Dan iell e HERB ELE T
Docteur Mi ch el A UMERSIER
Directrice
du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne
Président de la Commission médicale d’établissement
du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne
En signant ce protocole d’accord, nos deux établissements entament l’écriture d’une
nouvelle page de leur histoire. Par cet acte fort en symboles, le CHU assume pleinement
son rôle de centre de recours régional.
Grâce à la conjugaison des talents et du savoir-faire de chacun de nos praticiens, cette
coopération permettra à la population marnaise de recevoir des soins d’excellence
adaptés à ses besoins.
Cette coopération s’inscrit dans une politique territoriale de santé qui a comme objectif de
garantir une accessibilité aux soins pour tous les usagers et de structurer de façon
pérenne l'offre de soins dans la Région Champagne-Ardenne.
Mme Domi niqu e DE WILDE
Directrice générale
du Centre Hospitalier Universitaire de Reims
!
Pro fe sseu r Ph ilip pe RIEU
Président de la Commission médicale d’établissement
du Centre Hospitalier Universitaire de Reims
3
Pourquoi une coopération
stratégique ?
Une coopération au service des patients
Le département de la Marne apparaît marqué par une stagnation, voire une diminution dans
certaines spécialités, du nombre de médecins de ville. Dans un contexte continu de
vieillissement de la population, cette raréfaction de la ressource médicale marnaise présente
le risque de permettre l’apparition de « zones blanches », en particulier dans les zones
rurales, dans lesquelles les habitants seraient privés d’un accès à certaines spécialités
médicales.
Le Centre Hospitalier Universitaire de Reims et le
Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne
ont souhaité apporter une réponse commune à
ce problème majeur, dans le cadre du Schéma
régional
d’organisation
des
soins*
de
Champagne-Ardenne. La vocation première de
cette coopération stratégique renouvelée est de
permettre un m eilleur
accès
de
la
population
m arnaise
aux
soins
hospitaliers.
Les deux établissements s’attachent ainsi à
promouvoir la constitution de filières de soins
pérennes, offrant une prise en charge continue du
patient à tous les stades de sa maladie par une meilleure gradation des soins. En évitant
toute rupture de prise en charge, laquelle est souvent synonyme d’un allongement des délais
de rétablissement, l’objectif est d’am éliorer la prise en charge individuelle de
chaque patient.
Dans cette double perspective, le présent protocole prévoit :
•
un renforcem ent des activités de proxim ité , permettant un maintien des
activités de médecine, chirurgie et obstétrique au Centre Hospitalier de Châlons-enChampagne grâce à la constitution ou la consolidation de filières publiques ;
•
un accès facilité aux activités de recours, en vue de permettre à tout patient,
quel que soit son domicile ou son établissement d’accueil, d’accéder à des soins de
recours au Centre Hospitalier Universitaire.
Une coopération portée par les praticiens
Les signataires du présent protocole envisagent une organisation hospitalo-universitaire
commune au Centre Hospitalier Universitaire de Reims et au Centre Hospitalier de Châlonsen-Champagne.
!
4
Dans ce cadre, le présent protocole permettra, tout d’abord, la création de postes de
praticiens à temps partagé, voire d’équipes de territoire grâce à la constitution de fédérations
médicales inter-hospitalières*. Ces praticiens à tem ps partagé feront l’objet d’un
recrutement commun par les deux établissements. A cette première innovation s’ajouterait la
mise en place d’équipes m édicales de territoire qui, en fédérant les corps médicaux,
offriraient à chaque praticien la possibilité, d’une part, d’accéder à des plateaux techniques
de pointe, d’autre part, de pouvoir participer aux projets de recherche clinique pilotés par le
Centre Hospitalier Universitaire.
Suivant la même logique, la déclinaison du protocole d’accord induira la mise en place d’un
dispositif d’incitation à l’activité au sein des deux établissements, laquelle sera précédée
d’une réflexion sur les m écanism es de prim es m ulti-sites au bénéfice des praticiens
concernés.
Une coopération pour renforcer l’offre de soins publique sur le
territoire marnais
Un projet médical commun, véritable noyau dur de la coopération entre les deux
établissements, sera proposé dans le prochain mois.
Ce projet médical permettra au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne le maintien et
le développement des activités de m édecine, chirurgie et obstétrique dont la
pérennité était incertaine du fait des difficultés
que
rencontre
l’établissement
dans
le
renouvellement des praticiens récemment partis
à la retraite. Dans ce cadre, certains segments
d’activité nécessitent une coopération prioritaire
et rapide, à l’image de la pédiatrie, de la
rhumatologie, de l’ORL et de la rééducation
fonctionnelle.
Parallèlement, le projet médical commun
permettra de garantir au Centre Hospitalier
Universitaire une filière d’adressage en ce qui
concerne les activités de recours ou de haute spécialisation. Grâce à cette démarche, le
Centre Hospitalier Universitaire de Reims réaffirme donc son rôle d’appui aux établissements
de proximité.
Ainsi, les équipes médicales des deux établissements seront appelées à formaliser
ensemble ces filières et à définir les contours d’un projet médical commun visant à mieux
coordonner le parcours de soins des patients du territoire de la Marne.
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5
La coopération aujourd’hui…
Médecine physique et de réadaptation
En vue de pérenniser l’activité de médecine physique et de réadaptation et de permettre la
réouverture de lits actuellement fermés, les deux établissements ont, tout d’abord, adopté
une démarche en deux temps.
Pour continuer à offrir à la population châlonnaise des soins de rééducation fonctionnelle, le
Professeur François BOYER, chef du Service de médecine physique neurologique et
traumatologique,
et
le
docteur
Lucie
TAMBOSCO, chef de clinique, interviennent
régulièrement au Centre Hospitalier de Châlonsen-Champagne. Le professeur BOYER assume
également dans cet établissement, les fonctions
de responsable de la structure interne* de
rééducation polyvalente depuis décembre 2014,
ce qui permet une réelle im plication dans
l’organisation et le fonctionnem ent de ce
service.
Ensuite, pour soutenir l’activité, il est prévu la
transformation des 19 lits d’hospitalisation
complète actuellement non utilisés en 20 lits
d’hospitalisation de jour (capacité d’accueil de 40
patients par jour). Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne, qui doit bénéficier de
ressources m édicales supplém entaires, permettra aux internes du Centre Hospitalier
Universitaire d’exercer en son sein.
ILS FO NT V IV RE CETTE CO OP ERATION…
M on si eur le Pr ofe ss e ur F ranç oi s B OYE R , res p ons ab le de l a struc ture
in ter ne de m éd ec ine ph y si que ne urol ogi que - traum a tol ogi que au Ce ntr e
H os pi tal ier U n iv ers it aire de R E IM S
Quel est votre rôle dans la coopérat ion
ent re le Cent re Hospitalier de C hâlons-enCham pagne
et
le
Centre
Hospitalier
!Universitaire de Reims ?
Notre rôle est de permettre au Centre Hospitalier de
Châlons-en-Champagne de disposer de médecins
spécialisés. Il s’agit également d’organiser le
plateau technique et le parcours de soins sur le
territoire.
A
vos
yeux,
que
représent e
cet te
coopérat ion ? Que peut -elle apport er à la
population marnaise ?
!
Cette coopération permet la création d’une équipe
de Médecine Physique et de Réadaptation
fonctionnelle, mais également un partage des
protocoles de soins de qualité.
Com ment imaginez-vous l'avenir de cett e
coopérat ion ?
L’avenir de la coopération consistera en le
développement
d’antennes
de
traitements
ambulatoires en soins de suite et de réadaptation,
spécialisés en médecine physique et de rééducation
(neurologie, locomoteur, pneumologie…).
6
Pédiatrie
Véritable pôle d’excellence en matière de prise en charge médicale et chirurgicale des
nouveau-nés, enfants et adolescents, le Centre Hospitalier Universitaire de Reims favorise la
diffusion de son expertise au service de l’ensem ble des enfants du département
de la Marne et, en premier lieu, du territoire châlonnais. Cet appui apparaît d’autant plus aisé
que le service de pédiatrie du Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne, dirigé par le
docteur Soraya CHENICHENE, offre déjà une prise en charge adéquate et des soins de
grande qualité aux enfants.
Dans cette perspective, des praticiens rémois
interviennent en soutien de l’équipe du Centre
Hospitalier de Châlons-en-Champagne. Ainsi, depuis
janvier 2015, le docteur Béatrice MONLIBERT, pédiatre
au Centre Hospitalier Universitaire de Reims, exerce
60 % de son activité au sein de l’établissem ent
châlonnais. Le partenariat entre les deux
établissements sera également renforcé grâce au
recours, en 2016, à un praticien à temps partagé.
Afin de répondre efficacement, de jour comme de nuit,
aux besoins exprimés par la population de
l’agglomération châlonnaise en matière de soins
pédiatriques, l’un des objectifs de la coopération est d’assurer la permanence des soins,
ainsi que la présence d’internes, tant en médecine générale qu’en pédiatrie, au sein du
Centre Hospitalier. Parallèlement, une démarche de sécurisation de l’agrém ent
d’accueil est engagée en vue de permettre aux internes d’intervenir de manière pérenne au
sein du service de pédiatrie de l’établissement châlonnais.
D’une manière générale, l’ensemble de ces mesures permettra d’introduire dans les deux
établissements une véritable culture de la coopération inter-hospitalière.
ILS FO NT V IV RE CETTE CO OP ERATION…
M on si eur l e Pro fe sseu r M ic he l AB EL Y, c hef du pô le F em m e Pa rents
En fa nt a u C en tre H os pi tal ier U n iv ers it aire de R E IM S
Quel est vot re rôle dans la
coopérat ion ent re le Centre
Hospitalier de Châlons-enCham pagne et le Centre
Hospitalier Universit aire de
Reims ?
!!
!
!Mon rôle concerne plutôt le volet universitaire de la
fédération, sur tout le champ pédiatrique. Avec le
docteur Chenichene de Châlons, nous nous
coordonnons pour élaborer un projet médical et
stratégique.
A
vos
yeux,
que
représent e
cet te
coopérat ion ? Que peut -elle apport er à la
population marnaise ?
Or, nous rencontrons des difficultés de recrutement
de médecins en périphérie, les médecins éprouvant
parfois la crainte de quitter le CHU. Ce partenariat
peut donc les rassurer. Ce partenariat permet aussi
d’assurer un meilleur accueil des internes et une
harmonisation des prises en charge des patients.
Com ment imaginez-vous l'avenir de cett e
coopérat ion ?
A l’avenir, nous pourrions réfléchir à un véritable
projet médical partagé, en choisissant ensemble de
renforcer la prise en charge dans tel ou tel secteur
médical.
Cette coopération représente la volonté commune
des corps médicaux d’offrir une prise en charge de
proximité et de qualité.
!
7
Oto-rhino-laryngologie (ORL)
Le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne étant confronté à un manque de praticiens
en oto-rhino-laryngologie (ORL), le professeur Marc MAKEIEFF exerce au sein de son
service d’ORL deux demi-journées par semaine, assurant à la fois une activité de
consultation et une activité interventionnelle en bloc opératoire. Cette première
mesure
sera
complétée
par
le
recrutement, par le Centre Hospitalier
Universitaire de Reims, d’un praticien
ORL, lequel sera mis à disposition du
Centre Hospitalier de Châlons-enChampagne à temps partagé. L’enjeu est
de proposer une offre territoriale pérenne
pour la prise en charge des cancers ORL
et des pathologies de la thyroïde.
En effet, en vue d’initier un réel partage
des savoirs et des techniques entre les
équipes
médicales
des
deux
établissements, le Centre Hospitalier
Universitaire de Reims propose des form ations en ORL aux praticiens châlonnais. Pour
l’heure, un praticien du Centre Hospitalier a déjà bénéficié d’une telle formation. Une offre de
formation sera également proposée aux équipes infirmières du Centre Hospitalier, dans le
champ, cette fois-ci plus spécifique, de la prise en charge des pathologies de la
thyroïde, domaine dans lequel les équipes du Centre Hospitalier Universitaire ont acquis
une réelle expertise.
ILS FO NT V IV RE CETTE CO OP ERATION…
M on si eur le P rofes se ur M arc M AK EIEF F , c he f de l a s tru cture i nterne
d’O R L et de ch irurg ie c erv ic o -faciale au C en tre H os pi tal ier U n iv ers it aire de
R EI M S
Quel est vot re rôle dans la
coopérat ion ent re le Centre
Hospitalier de Châlons-enCham pagne et le Centre
Hospitalier Universit aire de
Reims ?
Pour la communauté médicale, elle permet un travail
en équipe, avec une collégialité renforcée entre
praticiens de Châlons et de Reims.
rôle est d’assurer la continuité du
fonctionnement du service d’ORL et de chirurgie
cervico-faciale de Châlons. Notre positionnement
s’inscrit en complémentarité du sien dans la mesure
où seuls les patients aux pathologies les plus
lourdes ou complexes ont vocation à être prises en
charge au CHU.
Com ment imaginez-vous l'avenir de cett e
coopérat ion ?
A
vos
yeux,
que
représent e
cet te
coopérat ion ? Que peut -elle apport er à la
population marnaise ?
En ORL et chirurgie cervico-faciale, la coopération
porte également en germe des perspectives de
carrière pour les jeunes praticiens.
!!
!Notre
!
En somme, c’est un ancrage de la médecine sur son
territoire local qui est possible.
Malgré la difficulté que constitue la distance entre
les deux établissements, l’implication de tous les
praticiens dans les coopérations est nécessaire pour
permettre d’assurer, à long terme, la continuité des
soins.
Cette coopération permet le maintien d’un service
médical de proximité dans notre spécialité, le CHU
n’intervenant qu’en recours.
!
8
Rhumatologie
La rhumatologie apparaît également comme l’un des segments d’activité pour lesquelles la
demande de la population locale est importante. Une coopération avec le Centre Hospitalier
Universitaire de Reims apparaît d’autant plus porteuse que
les équipes médicales de l’établissement châlonnais ont déjà
acquis, en ce domaine, un réel savoir-faire.
Ainsi, avec l’idée sous-jacente d’une réouverture des lits de
rhumatologie fermés au Centre Hospitalier de Châlons-enChampagne, deux praticiens du Centre Hospitalier
Universitaire de Reims interviennent, depuis avril 2015, à
hauteur de deux demi-journées. Les docteurs Isabelle
LAMBRECHT et Marion FAUCONIER assurent actuellement
des consultations avancées sur place, ce qui permet,
d’une part, de limiter les déplacements des patients, d’autre
part, d’assurer un suivi renforcé de ceux atteints de
pathologies chroniques.
D’autres projets sont en cours de discussion entre les
équipes médicales. Parmi ces projets peuvent être cités la
m ise en place d’un praticien à tem ps partagé d’ici
2016 et, à plus long terme, l’installation d’un service
d’hospitalisation de jour en rhumatologie.
ILS FO NT V IV RE CETTE CO OP ERATION…
M on si eur le Prof es s eur Jean -Pa ul ES C H AR D , c hef de la s truc tu re in ter ne
de rhu m at olo gie a u C en tre H os pi tal ier U n iv ers it aire de R EI M S
!
Quel est vot re rôle dans la
coopérat ion ent re le Centre
Hospitalier de Châlons-enChampagne et le C entre
Hospitalier Universit aire de
Reims ?
Il s’agit premièrement de répondre à une vocation
de service public, dans la mesure où le Centre
Hospitalier de Châlons ne compte plus de
rhumatologue depuis octobre 2014. Or, les besoins
de la population locale étant importants, il est
nécessaire d’y répondre, tant en proposant des
consultations externes qu’en assurant des
consultations inter-services. Il s’agit, ensuite, de
renforcer les liens entre le Centre Hospitalier de
Châlons et le Centre Hospitalier Universitaire.
!
A
vos
yeux,
que
représent e
cett e
coopérat ion ? Q ue peut-elle apport er à la
population marnaise ?
Cette coopération répond clairement aux besoins de
la population, par la création d’un poste de praticien
à temps partagé, ce qui permettra, à moyen terme,
au Centre Hospitalier de Châlons d’offrir des stages
validant aux internes en médecine.
Com ment imaginez-vous l'avenir de cett e
coopérat ion ?
Dans l’avenir, il s’agira de permettre au Centre
Hospitalier de Châlons de disposer d’un
rhumatologue à temps partiel ou temps plein, afin de
pérenniser et de renforcer cette coopération entre
les deux établissements.
9
Biologie médicale
En raison du rôle primordial qu’elle joue en matière de diagnostic des maladies, la biologie
médicale est une activité fondamentale pour un établissement de santé, contribuant
actuellement à environ 70 % des diagnostics réalisés.
Ainsi, afin de répondre au départ à la retraite de certains de ses praticiens et de permettre au
Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne d’assurer aux patients châlonnais un niveau
identique
de
prestation
en
biologie
m édicale, le Centre Hospitalier Universitaire de
Reims mettra l’un de ses praticiens à disposition de
l’établissement.
Le professeur Philippe GILLERY, chef du pôle*
Biologie au Centre Hospitalier Universitaire, devrait
prendre la tête du service de biologie de
l’établissement châlonnais, afin d’apporter à ce
dernier toute son expertise et d’initier une
dém arche pérenne de collaboration entre les
praticiens des deux établissements.
L’un des objectifs de cette coopération est
également de renforcer, à terme, l’indépendance de
l’activité de biologie du Centre Hospitalier. Dans cette perspective, le Centre Hospitalier
Universitaire pourrait, à plus long terme, assumer directement et pour le compte de
l’établissement, certaines activités faisant actuellement l’objet d’une sous-traitance à des
laboratoires privés.
ILS FO NT V IV RE CETTE CO OP ERATION…
M on si eur l e Pro fe ss eu r Ph ilip pe G IL LER Y , c he f d u pô le Bi olo gie au
C en tre H os pi tal ier U ni ve rsi ta ire d e R EI M S
!
Quel est vot re rôle dans la
coopérat ion ent re le Centre
Hospitalier de Châlons-enCham pagne et le Centre
Hospitalier Universit aire de
Reims ?
Mon rôle est de coordonner la mise en place d'un
Laboratoire de Biologie et d'Anatomie pathologique
unique pour le territoire, associant non seulement
Châlons-en-Champagne, mais également Epernay.
L'objectif est de mettre en place l'organisation
optimale pour un laboratoire multi-sites répondant
aux critères de l'accréditation COFRAC*, répondant
au mieux à l'attente des communautés médicales
des établissements.
!
A
vos
yeux,
que
représent e
cett e
coopérat ion ? Q ue peut-elle apport er à la
population marnaise ?
Cette coopération permettra de coordonner les
activités de Biologie et d'Anatomie pathologique au
sein du territoire, et d'offrir une prise en charge
biologique de qualité, basée sur l'activité des
équipes hospitalo-univesitaires du Centre Hospitalier
Universitaire. Elle proposera ainsi une offre publique
de qualité et de haut niveau.
Com ment imaginez-vous l'avenir de cett e
coopérat ion ?
Cette coopération doit se concrétiser par la mise en
place effective d'un laboratoire unique pour les trois
établissements, sous une forme juridique adaptée,
accrédité selon les normes COFRAC.
10
Et demain…
Dans un cadre territorial en pleine mutation, comme en témoigne la création
prochaine par le législateur des groupements hospitaliers de territoire, ce protocole
d’accord n’est que la première manifestation formelle d’un partenariat chaque jour
plus étroit entre le Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne et le Centre
Hospitalier Universitaire de Reims.
Il s’avère particulièrement important de permettre aux deux établissements de santé
de conserver leurs identités respectives, sans lesquelles aucun ancrage territorial ne
serait véritablement possible.
Chaque jour, cette coopération novatrice vit grâce à l’engagement des professionnels
de santé châlonnais et rémois qui mettent leur savoir-faire et leur expertise au
service de la santé de la population marnaise.
La pédiatrie, la médecine physique et de réadaptation, la rhumatologie, l’oto-rhinolaryngologie et la biologie ne sont que les premières spécialités médicales et
chirurgicales concernées par ce partenariat stratégique.
D’autres suivront bientôt dans d’autres spécialités médicales et chirurgicales, comme
l’orthopédie, la cardiologie, la pneumologie et l’imagerie, autant de spécialités dont la
nécessité pour la bonne santé de la population marnaise n’est plus à démontrer.
Signe de ce rapprochement des corps médicaux, les professeurs du Centre
Hospitalier Universitaire de Reims s’associeront à la journée Ville-Hôpital,
organisée au Centre Hospitalier de Châlons-en-Champagne le 4 juin à 20h, en vue
faire part de leur savoir-faire et de leur expertise aux correspondants libéraux de
l’établissement.
!
11
Glossaire
!
Schéma régional d’organisation
des soins
Outil opérationnel de mise en œuvre du plan
stratégique régional de Santé élaboré par
l’Agence régionale de santé (ARS), il
positionne et dimensionne l’offre hospitalière
au regard des besoins de santé territoriaux.
Fédération médicale interhospitalière
Outil de coopération juridique, il permet le
regroupement de pôles d'activité clinique ou
médico-technique, ou de structures internes,
de différents établissements publics de
santé.
Structure interne
Nouvelle dénomination des « services »
depuis la loi du 21 juillet 2009. Structure
dont la taille et la composition sont définies
en fonction de la stratégie médicale et
médico-technique de chaque pôle d’activité,
elle est dirigée par un médecin responsable
de structure interne (anciennement « chef
de service »).
Pôle d’activité
Structure de référence dont la création est
légalement obligatoire par la loi du 21 juillet
2009, il regroupe un ensemble de structures
internes en cohérence avec la stratégie
médicale de l’établissement. Il est présidé
par un médecin chef de pôle.
Accréditation COFRAC
Accréditation délivrée par le comité français
d’accréditation garantissant la fiabilité des
examens de biologie médicale réalisés et la
qualité de la prestation médicale offerte par
un laboratoire de biologie médicale
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12
CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE REIMS
DIRECTION DE LA COMMUNICATION
45, RUE COGNACQ-JAY - 51092 REIMS CEDEX
www.chu-reims.fr