Cas cliniques: CARCINOMES METASTATIQUES DE PRIMITIFS
Dr Christophe Massard
DU Cancérologie, Vendredi 9 Janvier 2015
CARCINOMES METASTATIQUES
DE PRIMITIFS INCONNUS (CAPI)
The CUP enigma:
To seek (and find) the primary or not?
Introduction
•CUP sont une maladie hétérogène
–Les thérapeutiques sont limitées et non adaptées à la
diversité des CUP
–Rechercher un cancer primitif très sensible à un traitement
–Le cisplatine est une des drogues actives
•Le traitement local peut être proposé pour des méta unique
•Le trépied diagnostic: anatomo-clinique, phénotype du cancer,
l’imagerie
Quelle présentation clinique?
•Adénopathies sus-claviculaires
•Adénopathies inguinales
•Métastases hépatiques
•Métastases osseuses
•Métastases pulmonaires
•Métastases cérébrales
•Multiples…
Patient with a CUP
Recognize a specific subset of CUP:
- Women with peritoneal papillary serous carcinoma
- Women with adenocarcinoma involving axillary lymph nodes
- Squamous carcinoma involving cervical lymph nodes
- Neuro-endocrine CUP
- Poorly differentiated carcinoma of the midline (?)
- CUP of a single location
Exclude a non-CUP neoplasm:
- Non-epithelial cancer
- Extragonadal germ-cell tumor
- Bone metastases from prostate cancer
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