Je m`informe sur la schizophrénie
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Jem’informesurla schizophrénie LesiteduDocteurNathalieKITZINGER-CURFS Adressedusite:www.docvadis.fr/nathalie-kitzinger-curfs Validépar leComitéScientifiquePsychiatrie Bienqu’étantlapsychoselaplusrépanduechezl’adulte,touchantunepersonnesur cent,laschizophrénierestemalconnuedugrandpublic,entouréedeclichésetd’idées reçues,bienloindelaréalitédecettemaladiecomplexe. Qu'appelle-t-onschizophrénie? Laschizophrénieestunemaladiementalequisedéclareleplussouvententre 15et25ans.Defaçongénérale,ellesetraduitparunepertedecontactavec laréalité.Contrairementàuneidéereçue,laschizophrénien'arienàvoiravec ledédoublementdelapersonnalité,liéàunautretroublementalappelé"trouble dissociatifdel'identité". Ilexistedenombreusesformesdeschizophrénies,enfonctiondela prédominancedecertainssymptômes:certainsmaladessouffrirontdedélires aigus,d'autressecouperontdumondeextérieurouencores'enfermeront dansunmutismequasi-total. Quelssontlessymptômes? Lessymptômescognitifs,quientraînentunedissociationentreles idées,l'affectifetlescomportements.Leschizophrèneadumalà seconcentrer,teniruneconversation,organisersespenséeset samémoireestaltérée. Lessymptômespositifs,ainsiappeléscars'ajoutantauxfonctions mentalesetauxcomportementsnormaux.Ils'agitdel'ensemble dessymptômesdélirants:hallucinations(leplussouvent auditives,lemaladeentendantdesvoix),sensationd'étrangetédu monde,sentimentdepersécution,etc. Lessymptômesnégatifs,reflétantledéclindesfonctions mentalesnormales.Onparleparfoisderepliautistique,lemalade s'isolantconstamment,parlantpeu,nelaissantplustransparaître sesémotions,perdanttouteénergie,etc. Lestroublesschizophréniquessontainsitrèsvariés,chaquemaladeexprimant unpaneldesymptômescognitifs,positifsetnégatifs,avecsouventune prédominancepourl'unedecescatégories. Quellessontlescausesdelaschizophrénie? Desanomaliesanatomiquesontétéobservéesdanslecerveaude schizophrènes,maissansquel'onenconnaisseexactementlescauses,àla foisgénétiquesetenvironnementales.Ilexisteunepartd'hérédité(lerisque d'êtreatteintestsupérieursil'undesparentsestschizophrène),etcertains gènesimpliquéscommencentàêtreidentifiés. Ilsembleyavoirpourdenombreuxschizophrènesunexcèsdedopamine,un neurotransmetteursécréténaturellementdanslecerveau.Laplupartdes traitementsmédicamenteuxactuelssontd'ailleursbaséssurlarégulationde cettemolécule. Laschizophréniesembleégalementliéeàdesfacteursenvironnementaux: consommationdecannabis,infectionsviraleslorsdelagrossesse,enfance difficile,etc.C'estlacombinaisondecesdifférentsfacteursquiformeun terrainfavorableàlaschizophrénie:onparledepathologiemultifactorielle. Commentlamaladiepeut-elleévoluer? Généralement,unschizophrènevaconnaîtreunealternancedephasesaiguës, durantlesquelleslessymptômessontparticulièrementforts,etdepériodesde relativetranquillité.Unchangementbrutaldeshabitudes,unlaisser-allerau niveaudel'hygièneouencoreunarrêtdesactivitéshabituellessontautantde signesannonçantlasurvenued'unepériodedecrise. Lestraitements,danslamajeurepartiedescasdesantipsychotiques (médicaments,autrefoisappelésneuroleptiques,utiliséscontredifférentes formesdepsychoses),associésàunepsychothérapie,sontsouventefficaces etpermettentunerémissioncomplètechez20%despatientsenviron. Cependant,onne"guérit"pasd'uneschizophrénie:mêmesiletraitementest efficace,lemaladedevraleprendreàviepourcontinueràmenerunevie normale.Sesprochesdevrontveilleràlabonneobservancedutraitementpour éviterunerechute. Despériodesd'hospitalisationsontparfoisnécessaires,soitpourdes traitementspluslourds,soitencasdecriseaigüe.Unefoislamaladie stabilisée,laplupartdesschizophrènespeuventsuivreleurtraitementà domicileetsecontenterdevisitesderoutines,leplussouventmensuellesvoire trimestrielles,chezleurpsychiatreouleurmédecintraitant. Laculturepopulaireasouventprêtéauxschizophrènesuneimagede maladesdangereuxetviolents.Danslesfaits,ils'agitd'uneminoritéetles crimesperpétréspardesschizophrènessontleplussouventimputables àlatoxicomanie,fréquemmentassociéeàcettemaladie.Aucontraire,la plupartdesschizophrènesontplutôttendanceàserepliersureuxmêmesetàfuirtoutcontact.
