thérapeutiques les voies veineuses périphériques

Les accès vasculaires
au cours des aphérèses
thérapeutiques :
les voies veineuses périphériques
Antoine Huart,
Service de Néphrologie et
Immunologie Clinique, Toulouse
Paris, le 24 Novembre 2011

Abord vasculaire
en Aphérèse Thérapeutique
• Patient hémodialysé
– Chronique : Fistule artério-veineuse ou
Cathéter tunnelisé
– Aigu : Cathéter central
• Patient non hémodialysé
– Cathéter central ( fémoral, jugulaire ou sous-clavier ) ?
– Voie veineuse périphérique exclusive ?

L’expérience toulousaine
• Service d’aphérèse thérapeutique
– 4 lits de plasmaphérèse
– 2 séries par jours ouvrés 6/7 patients par jours
– 3,3 IDE ETP
• Activités (EP + LDL-aphérèse)
– 1038 séances, dont 247 LDL-aphérèses
– 20% de patients traités en chronique
– Dont 14 patients en LDL-aphérèse

L’expérience toulousaine
• 96 % de patients traités par
VVP
• 1 FAV chez un patient
myasthénique
• 4 % sur VVC (Cathéter non
tunnélisé) essentiellement si
besoin d’EER
cryofibrinogène
myélome 3
hyperviscosité 4
autre 6
cryoglobulinémie 3
MAT 8
good pasture 2
vascularite 13
autres 2
neurolupus 1
encéphalomyélite 1
neuropathies périphériques 7
SEP 6
NORB 4
myélite 4
maladie de Devic 5
myasthénie 14
1
autre
7
hémato.
29néphrologique
44neurologie
cryofibrinogène
myélome 3
hyperviscosité 4
autre 6
cryoglobulinémie 3
MAT 8
good pasture 2
vascularite 13
autres 2
neurolupus 1
encéphalomyélite 1
neuropathies périphériques 7
SEP 6
NORB 4
myélite 4
maladie de Devic 5
myasthénie 14
1
autre
7
hémato.
29néphrologique
44neurologie

Données du registre
• Nombre d’EP déclarée en 2010
• Usage de la VVP : %
• Usage exclusif de la VVP par centre ou
nombre de centre VVP exclusif
• VVP/indication à EP