Hémorragie gastrique
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10.06.2013 Médecine interne Film 1 10.06.2013 Hémorragie gastrique • Causes: – lésion de l’estomac p.ex. ulcère gastrique – traumatisme – inflammation – maladie • cancer Hémorragie gastrique • Signes: – hématémèse (p. vomit du sang) • foncé • odeur aigre – douleurs – év. position « en chien de fusil » ou « position fœtale » 2 10.06.2013 Hémorragie gastrique • Mesures à prendre: – position avec la paroi abdominale relâchée – surveiller les fonctions vitales – admettre le vomissement! – pose d’un sac de glace sur la région épigastrique La perforation de l’estomac • Causes: – trou dans la paroi de l’estomac – souvent dû à un ulcère gastrique – rarement une tumeur 3 10.06.2013 La perforation de l’estomac • Signes: – vomissements – douleurs épigastriques intenses – év. position en « chien de fusil » – tachycardie – hypotonie – fièvre L’ulcère gastrique - La perforation de l’estomac • Mesures à prendre: – position avec la paroi abdominale relâchée – surveiller les fonctions vitales – pose d’un sac de glace sur la région épigastrique – monitoring – insufflation de 6 l O2 par masque 4 10.06.2013 « Crise de foie » - colique hépatique • Causes: – repas copieux (souvent pendant la nuit) – des calculs biliaires s'enclavent dans le canal cystique et bloquent le flux de la bile « Crise de foie » - colique hépatique • Mesures à prendre: – position avec la paroi abdominale relâchée – monitoring – insufflation de 6 l O2 par masque – si douleurs intenses SAMU 5 10.06.2013 « Crise de foie » - colique hépatique • SIGNES: – év. position en « chien de fusil » – douleur vive, peut entraîner une gêne respiratoire – malaise, vomissement – tachycardie – fièvre Infection rénale 6 10.06.2013 Occlusion intestinale (iléus) • Causes: – paralysie (iléus fonctionnel ou paralytique ) – obstruction (iléus mécanique) Occlusion intestinale • Signes d’un iléus paralytique (fonctionnel): – abdomen sensible à la pression – vomissement – grande perte de liquides – év. état de choc – év. position en « chien de fusil » 7 10.06.2013 Occlusion intestinale • Signes d’un iléus mécanique: – douleur paroxystique, entraînant des vagues douloureuses et décrite comme une torsion – arrêt du transit – malaises – vomissement – abdomen gonflé Occlusion intestinale • Mesures à prendre: – position semi-assise avec la paroi abdominale relâchée – monitoring – insufflation de 6 l O2 – si douleurs intenses SAMU – prévention du choc hypovolémique 8 10.06.2013 Appendicite • Signes: – manque d’appétit – malaises – vomissement – év. position en « chien de fusil » – la douleur est toujours bien localisée à la fosse iliaque droite (point de Mc Burney) Appendicite • Mesures à prendre: – position avec la paroi abdominale relâchée – monitoring – insufflation de 6 l O2 par masque – transport aisé 9 10.06.2013 Appendicite 10
