Un pylore automatique pour l`estomac
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FOCUS Un pylore automatique pour l’estomac Le resserrement du tiers supérieur de l’estomac par une dite bande gastrique offre de bonnes chances de perdre du poids à long terme aux personnes à forte surcharge pondérale, qui n’arrivent pas à maigrir sous surveillance médicale. Des ingénieurs de la HESB-TI travaillent sur une bande gastrique qui se contracte ou se détend automatiquement au rythme quotidien du patient. Roman Amrein et Dr. Jörn Justiz Photo: www.arteplus.ch Les personnes avec une adiposité maladive, c’est-à-dire une obésité d’indice de masse corporelle (IMC) de plus de 35, luttent souvent pendant des années contre une augmentation du poids et souffrent de problèmes tels que diabète, hypertension, troubles cardiaques ou apnée du sommeil. Pour eux une intervention chirurgicale représente souvent le dernier recours, lorsque les méthodes conventionnelles de réduction du poids ont échoué. La bande gastrique fait partie, avec d’autres méthodes, de l’éventail de la chirurgie de l’obésité. Apport réduit de calories «La bande gastrique est un tuyau flexible en silicone, pouvant être implanté de manière invasive minimale», explique Jörn Justiz, Directeur du département Technique médicale du domaine de recherche «Technologie appliquée à l’être humain» de la HESB-TI à Bienne. En resserrant le tiers supérieur de l’estomac, on limite l’absorption quotidienne de nourriture; l’apport moindre de calories provoque la réduction du poids souhaitée. La nourriture solide absorbée rempli en premier lieu la poche nouvellement créée audessus de l’estomac et un sentiment de satiété est alors ressenti. Par remplissage ou vidange d’un réservoir la bande gastrique peut être gonflée ou diminuée comme un pneu, ce qui permet un diamètre varié du resserrement. nelles sont accompagnés de problèmes», concède Jörn Justiz. Près d’un tiers des patients ne peut ni manger, ni boire le matin, parce que les parois stomacales rétrécies en raison de la salivation réduite pendant le sommeil, se collent entre elles pendant la nuit. Afin de remédier à ce problème, il a développé en collaboration avec son assistant Roman Amrein, une bande gastrique dynamique selon une idée du chirurgien Dr Rudolf Steffen de la clinique bernoise Beau-Site ; cette bande se resserre ou se détend automatiquement au rythme quotidien du patient. «Nous avons incorporé une couche de capteurs dans notre prototype», explique Roman Amrein. Quand un patient se couche pour dormir, la conduite du système ordonne avec un décalage le remplissage du réservoir casé dans une seringue standard motorisée et par conséquent une décontraction de la bande gastrique. Des tests en laboratoire ayant prouvé la fiabilité et l’étanchéité du système innovant, les premiers tests clinique de la bande gastrique de Bienne seront effectués en 2009. Patrick Roth Directeur de la fondation Competence Center for Medical Technology et journaliste spécialisé du Fonds national suisse Un système de bande gastrique dynamique Des observations d’une durée de dix ans montrent une réduction de poids chez environ un tiers de tous les patients opérés. «Mais les bandes gastriques convention- 8 hitech 1 / 2009 Roman Amrein (couché) et Jörn Justiz simulent la manipulation de la commande d’une bande gastrique dynamique. Photo: www.arteplus.ch Contact >E-Mail: [email protected]
