Un pylore automatique pour l`estomac

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/2009
FOCUS
Le resserrement du tiers supérieur de l’estomac par une dite bande gastrique offre de bonnes chances
de perdre du poids à long terme aux personnes à forte surcharge pondérale, qui n’arrivent pas à maigrir
sous surveillance médicale. Des ingénieurs de la HESB-TI travaillent sur une bande gastrique qui se
contracte ou se détend automatiquement au rythme quotidien du patient.
Roman Amrein et
Dr. Jörn Justiz
Photo: www.arteplus.ch
Les personnes avec une adiposité maladive, c’est-à-dire
une obésité d’indice de masse corporelle (IMC) de plus de
35, luttent souvent pendant des années contre une aug-
mentation du poids et souffrent de problèmes tels que
diabète, hypertension, troubles cardiaques ou apnée du
sommeil.
Pour eux une intervention chirurgicale représente souvent
le dernier recours, lorsque les méthodes conventionnelles
de réduction du poids ont échoué. La bande gastrique fait
partie, avec d’autres méthodes, de l’éventail de la chirur-
gie de l’obésité.
Apport réduit de calories
«La bande gastrique est un tuyau flexible en silicone, pou-
vant être implanté de manière invasive minimale», explique
Jörn Justiz, Directeur du département Technique médicale
du domaine de recherche «Technologie appliquée à l’être
humain» de la HESB-TI à Bienne. En resserrant le tiers su-
périeur de l’estomac, on limite l’absorption quotidienne de
nourriture; l’apport moindre de calories provoque la réduc-
tion du poids souhaitée. La nourriture solide absorbée
rempli en premier lieu la poche nouvellement créée au-
dessus de l’estomac et un sentiment de satiété est alors
ressenti. Par remplissage ou vidange d’un réservoir la ban-
de gastrique peut être gonflée ou diminuée comme un
pneu, ce qui permet un diamètre varié du resserrement.
Un système de bande gastrique dynamique
Des observations d’une durée de dix ans montrent une
réduction de poids chez environ un tiers de tous les pa-
tients opérés. «Mais les bandes gastriques convention-
nelles sont accompagnés de problèmes», concède Jörn
Justiz. Près d’un tiers des patients ne peut ni manger, ni
boire le matin, parce que les parois stomacales rétrécies
en raison de la salivation réduite pendant le sommeil, se
collent entre elles pendant la nuit. Afin de remédier à ce
problème, il a développé en collaboration avec son assis-
tant Roman Amrein, une bande gastrique dynamique se-
lon une idée du chirurgien Dr Rudolf Steffen de la clinique
bernoise Beau-Site ; cette bande se resserre ou se dé-
tend automatiquement au rythme quotidien du patient.
«Nous avons incorporé une couche de capteurs dans no-
tre prototype», explique Roman Amrein. Quand un patient
se couche pour dormir, la conduite du système ordonne
avec un décalage le remplissage du réservoir casé dans
une seringue standard motorisée et par conséquent une
décontraction de la bande gastrique. Des tests en labora-
toire ayant prouvé la fiabilité et l’étanchéité du système
innovant, les premiers tests clinique de la bande gastrique
de Bienne seront effectués en 2009.
Un pylore automatique pour l’estomac
Roman Amrein (couché) et
Jörn Justiz simulent la
manipulation de la
commande d’une bande
gastrique dynamique.
Photo: www.arteplus.ch
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Patrick Roth
Directeur de la fondation Competence Center for Medical
Technology et journaliste spécialisé du Fonds national suisse