Maladies rénales du patient âgé

Maladies rénales du patient âgé
Dr F. Debelle
Service de Néphrologie - Dialyse
Centre hospitalier EpiCURA – site de Baudour
13 février 2014

Epidémiologie
Aux Etats-Unis; personnes ≥ 65 ans:
33 millions en 2003
Estimation pour 2030, 70 millions
En Europe, population de ≥ 65 ans était de 6,9% (550 millions)
en 2000. Sera de 12% (973 millions) en 2030

Epidémiologie
↑incidence MRC de 10,3 à 13,1% de la population,
principalement dans le groupe ≥ 70 ans (de 37 à 47%).
Causes principales: diabète, HTA et obésité
Néphrologue prend en charge ~50% patients âgés
Etude observationnelle 206.622 patients avec MRC de stade 3 à
5: 4,4% ont évolué vers IRT dont 28% avaient ≥75 ans
Registre de l’ERA-EDTA: ↑de l’incidence des patients dialysés
principalement liée à une ↑chez les patients ≥ 75 ans
Grande variation entre les pays:
Belgique: 41% des patients dialysés
Royaume-Uni: 20%
Japon: 17% in Japan
O’Hare AM, et al. J Am Soc Nephrol 18: 2758–2765, 2007
Kramer A, et al. Nephrol Dial Transplant 2009; 24: 3557–3566
DOPPS Canaud B, et al. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6: 1651–1662.

Epidémiologie
Prévalence des dialysés en Belgique francophone

Mesure de la filtration glomérulaire
Plusieurs formules:
Cockroft-Gault (nécessite de connaitre le poids)
MDRD
CKD-EPI (plus précis quand absence ou légère insuffisance rénale)
http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm