Maladie coeliaque - Quoi de neuf en 2016

Dr Stéphanie COLINET
Département pédiatrique, CHC Liège
Maladie cœliaque: quoi de neuf en
2016?

•Entéropathie chronique auto-immune.
•Causée par l’ingestion de gluten.
•Chez individus génétiquement
prédisposés.
ESPGHAN 2012
Définition

Augmentation de la prévalence à
travers le monde
•X5 en 25 ans aux USA
•Nouvelles régions
•En Europe et aux
USA: prévalence
pédiatrique =
adultes = 1-3%
Facteurs
environnementaux
•Quantité et
qualité du Gluten
•Habitudes
alimentaires
•Infections
intestinales
•Microbiote
• …
Diagnostic
•Sensibilité et
spécificité des
sérologies
JPGN July 2014

Maladie cœliaque, un peu d’histoire…
Décrite IIe siècle: Physicien grec: Koiliakos
1888: Dr S. Gee
- Lien avec alimentation
1940-45: Willem-Dicke:
- Pénurie pain: ↘ mortalité enfants
- Après guerre: rechute

Maladie
cœliaque
HLA
DQ2 DQ8 (40%)
•Facteurs génétiques Non-HLA (15%)
•Réponse immunitaire
•Modulation cytokines
•Environnement
•Allaitement maternel
•Moment introduction gluten
•Quantité de gluten
•Perméabilité intestinale
•Infections virales
Auto-Ac
• Anti tTG2
• Anti EMA