TD n°6 année 2016-2017vf
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TD n°6 Gérard Magnaudeix, Pharmacien Jacqueline Milhau, MCU en Pharmacologie Ordonnance n°1 Classe thérapeutique Ritaline 10mg® Méthylphénidate Psychoanaleptique psychostimulant Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Stimulant du SNC Insomnie, nervosité, céphalée, … Interactions médic. et CI Glaucome. Phéochromocytome, Hyperthyroïdie, Dépression, Troubles cardiovasculaires, Troubles cérébrovasculaires, IMAO irréversibles, sympathomimétiques alpha Classe thérapeutique Quasym LP 10 mg® Méthylphénidate Psychoanaleptique psychostimulant Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Stimulant modéré du SNC Insomnie, Nervosité, Céphalées, … Interactions médic. et CI Grossesse et Allaitement, Glaucome. Phéochromocytome, Hyperthyroïdie, Dépression, Troubles cardiovasculaires, Troubles cérébrovasculaires, Antihypertenseurs, alcool, agonistes alpha-2 adrénergiques centraux, Anesthésiques halogénés , Mdts dopaminergiques (agonistes ou antagonistes) Quelle est la pathologie de la patient? Traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'enfant de 6 ans et plus Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°2 Aldara 5%® Imiquimod Classe thérapeutique Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Antiviral à usage topique Action antivirale indirecte par stimulation du système immunitaire Réaction locale, Réactions systémiques de type céphalées, syndrome pseudogrippal myalgies Interactions médic. et CI Hypersensibilité Quelle est la pathologie du patient? Traitement topique de verrues génitales et périanales ou kératose actinique (Posologie: 3fois/sem) petits carcinomes basocellulaires superficiels (Posologie 5 fois/sem) Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°3 Classe thérapeutique Toujeo® Insuline glargine Humalog® Insuline Lispro Metformine 1000 mg® Glucophage® Insulines et analogues injectables à longue durée d'action Analogue rapide de l’insuline humaine Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Interactions médic. & CI Diminue la glycémie en stimulant la captation périphérique du glucose Hypoglycémie Réactions au site d'injection Mdts hypoglycémiants, Mdts hyperglycémiants Sécrétion d’insuline très rapide en 15’ (avant les repas) Antidiabétiques oraux Biguanides Hypoglycémie, Mdts hyperglycémiants Lipodystrophie au (contraceptifs oraux, AIS, point d’injection H. thyroïdiennes, béta2mimétiques..) Mdts hypoglycémiants (hypogly oraux, salicylés, IEC, béta Bloquant…) Insulino-sensibilisant Troubles Produits de Inhibe la digestifs sévères, contraste iodés, néoglucogénèse Alcool hépatique Classe thérapeutique Glucagen kit® Glucagon Ketodiastix® Hormone glycogénolytique Bandelettes réactives Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Augmente la production hépatique de glucose à partir du glycogène Surveillance de la présence et de la concentration du glucose et des cétones (acide acétylacétique) dans les urines par les patients diabétiques Nausées Interactions médic. Hypersensibilité, Phéochromocytome Insuline, Warfarine (augmente effet anticoagulant), indométacine (diminue effet du glucagon) Quelle est la pathologie du patient? Traitement d’un diabète de type 2 nécessitant l’administration d’insuline Traitement des hypoglycémies sévères pouvant survenir chez un diabétique insulino-traité Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Suivi du diabète: glycémie à jeun, Hémoglobine glyquée, Corps cétoniques dans les urines et glycosurie Ordonnance n°4 Stromectol 3mg® Ivermectine Ascabiol 10%® Benzoate de benzyle Classe thérapeutique Mécanisme d’action Antihelminthique Affinité importte Exacerbation pour les canaux transitoire du Cl- glutamateprurit, Asthénie, dépendants Tr. digestifs présents dans les cellules nerveuses et musculaires des invertébrés. Hypersensibilité Manifestations locales (sensation de cuisson immédiate, Eczématisation possible), et générales (convulsions) Hypersensibilité, Allaitement Antiparasitaires externes, scabicides inclus Principaux effets indésirables Interactions médic. & CI Classe thérapeutique Sprégal® Esdépalléthrine, butoxyde de pipéronyle Antiparasitaire, Scabicide Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Picotements, irritation cutanée. Interactions médic. & CI Hypersensibilité, Risque de bronchospasme Quelle est la pathologie du patient? Traitement de la gale sarcoptique humaine. Traitement local de la gale Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°5 Classe thérapeutique Soolantra® Ivermectine Médicaments dermatologiques Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Propriétés antiSensation de inflammatoires brûlure cutanée par voie cutanée Interactions médic. & CI Hypersensibilité, Inh. Puissants Cyp 3A4 Quelle est la pathologie du patient? Traitement topique des lésions inflammatoires (papulopustuleuses) de la rosacée chez l'adulte Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°6 Xylocaïne 1%® lidocaïne Maginjectable 0,8 %® Pidolate de magnésium Soluvit® Vitamines Classe thérapeutique Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Interactions médic. & CI Anesthésiques locaux Diminue la conduction des signaux nerveux entraînant la douleur Hypotension, Bradycardie Hypersensibilité Supplément minéral Solution hypertonique à injecter lentement. Additifs pour solutions intraveineuses/ Vitamines hydrosolubles Douleur au point d'injection, vasodilatation avec sensation de chaleur, goût métallique, Hypermagnésémie, Allergie Réactions allergiques Hypersensibilité, IR sévère, Allaitement Hypersensibilité, L-Dopa (inhibition de l’activité de LDopa), Hypervitaminose Classe thérapeutique Conjonctyl® Monométhyltrisilanol orthohydroxybenzoate de sodium Nutryelt® Septéal 0,5%® Chlorhexidine Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Comblement des rides et/ou cicatrices Solution d'oligoéléments Antiseptique bactéricide à large spectre Interactions médic. & CI Grossesse, Allaitement Douleur au site d'administration Hypersensibilité, Enfant, Poids<40kg, Cholestase prononcée, Hémochromatose Eczéma allergique de contact. Hypersensibilité Quelle est la pathologie du patient? Apport en magnésium lors de la nutrition parentérale Supplémentation en vitamines hydrosolubles pour couvrir les besoins journaliers chez l'adulte et l'enfant en nutrition parentérale. Comblement des dépressions cutanées : rides et/ou cicatrices Protocole nutritionnel par voie intraveineuse pour couvrir les besoins de base ou modérément augmentés en oligoéléments au cours de la nutrition parentérale. Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Cas de comptoir: Quels conseils curatifs en cas de pathologies hivernales, - chez l’enfant? - chez l’adulte? - chez la personne âgée? Qu’en pensez-vous?
