TD n°3 année 2016-2017
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TD n°3 Dr Emmanuelle Ciaramella, Pharmacien Dr Jacqueline Milhau, MCF en Pharmacologie Ordonnance n°1 Classe thérapeutique Rhophylac Immunsérums et Immunoglobulines 200 mg® Immunoglobu -lines humaines anti-D (Rh) Mécanisme d’action Ac spécifiques dirigés contre l’Ag Rh(D) des érythrocytes humains Principaux effets indésirables Interactions médic. Vaccins à base de virus vivants atténués Quelle est la pathologie de la patiente? Prévention de l’allo-immunisation foetomaternelle Rh(D) chez les femmes Rh(D)négatif Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Dosage de l’antigène Rh(D) Ordonnance n°2 Classe thérapeutique Méthadone® Stupéfiant Mécanisme d’action agoniste des récepteurs opiacés qui agit principalement sur les récepteurs µ Principaux effets indésirables Interactions médic. hypersudation, Médicaments nausées, torsadogènes constipation. Citalopram, escitalopram Dompéridone Hydroxyzine Morphiniques agonistes partiels (nalbuphine, buprénorphine, pentazocine) Morphiniques antagonistes (naltrexone, nalméfène) Classe thérapeutique Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Interactions médic. Effexor LP 75 mg® Venlafaxine Antidépresseur Inh. de la recapture de la sérotonine et noradrénaline Vertiges, Céphalées, hyperhydrose, nausées, sécheresse buccale, Asthénie.. IMAO Alprazolam 0,25® Xanax 0,25® BDZ Anxiolytiques Agoniste des R. des BDZ sur le R. GABAA potentialise l’effet du GABA Amnésie antérograde Dépendance physique et psychique… I. Respi sévère I. Hép., Syndr d’apnée du sommeil, Alcool Autres dépresseurs du SNC Quelle est la pathologie de la patiente? Traitement de substitution des pharmacodépendances majeures aux opiacés dans le cadre d'une prise en charge médicale, sociale et psychologique, en relais de la forme sirop chez des patients traités par la forme sirop depuis au moins 1 an et stabilisés, notamment au plan médical et des conduites addictives. Traitement de l’anxiété associée au sevrage de substance addictive Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°3 Classe thérapeutique Oxazépam 10 mg Séresta 10® Etifoxine chlorhydrate 50 mg Stresam® Hydroxyzine dichlorhydrate 25 mg® Atarax 25mg® BDZ Anxiolytique Anxiolytique Anxiolytique Mécanisme d’action Principaux effets indésirables Interactions médic. Agoniste des R. des BDZ sur le R. GABAA potentialise l’effet du GABA Amnésie antérograde Dépendance physique et psychique… I. Respi sévère I. Hép., Syndr d’apnée du sommeil, Alcool Autres dépresseurs du SNC Modulateur allostérique par action directe et indirecte sur le récepteur GABA A Somnolence Alcool Autres dépresseurs du SNC Anti-Histaminique H1 Somnolence, Effets anticholinergiques Médicaments torsatogènes Alcool, Autres dépresseurs de SNC, atropiniques Quelle est la pathologie de la patient? Traitement de l’anxiété généralisée Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Ordonnance n°4 Classe thérapeutique Tiapride chlorhydrate 100 mg® Tiapridal 100® Antipsychotique Mécanisme d’action Antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2 Principaux effets indésirables Interactions médic. symptômes extrapyramidaux hyperprolactiné mie., Asthénie, somnolence, hypotension orthostatique, Allongement du QT Médicaments sédatifs, Médicaments torsadogènes, Agonistes dopaminergiques Quelle est la pathologie de la patient? Traitement de l’agitation psychotique Quels sont les paramètres biochimiques à doser? Importance du DP! CI ABSOLUE Ordonnance n°5 HOMÉOPATHIE: * médecin allemand Samuel Hahnemann * principe de similitude * Doses infinitésimales * auto-guérison du patient dans sa globalité physique/psychique * notion de profil du patient * homéo = un des principaux outils de Prévention GRIPPE: Affection virale respiratoire saisonnière: * fièvre, maux de tête, fatigue, courbatures, rhume, toux…. * contagieuse, transmise / gouttelettes salive en suspension dans air, mains, surface… Influenzinum Biothérapie de l’Influenza obtenue par dilution/dynamisation de la souche du vaccin grippal Augmente l’activité des défenses immunes contre les virus. Thymuline Hormone synthétisée/thymus: rôle ds maturation de cellules fabriquées ds moëlle osseuse: Lympho T Stimulation système immunitaire Sérum de Yersin Obtenu à partir du Sérum antipesteux de l’institut Pasteur: bacille de la peste injecté à des oiseaux sur lesquels le sérum est prélevé. Vertu immunostimulante + protection respiratoire. Oscillococcinum Extrait filtré de foie et cœur de canard de Barbarie. Foie canard: l’un des + important réservoir de virus. Action immunitaire Pyrogénium Ttt aigü: otites, abcès, bronchites, suppuration plaies, courbatures et sensation endolorissement Ttt chronique: infections qui s’aggravent avec le temps Origine animale ou humaine (placenta), obtenu par dégradation de ces matières contenant germes+ substances pyrogènes. Cas de comptoir: Quels conseils en cas de gastroéntérites - chez l’enfant? - chez l’adulte? - chez la personne âgée? Qu’en pensez-vous?
