C06 - FSI - Faculté des sciences infirmières [USJ]

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Congrès international
de la Faculté des sciences infirmières-USJ
17-18-19 novembre 2016
Ethique et objection de conscience;
Un concept complémentaire pour les
soins infirmiers
DorisEl‐Choueifaty
Cadredusoinsduservicedepsychiatrie
Hôtel‐DieudeFrance
18novembre2016
18novembre2016
Situations
éthiquement
litigieuses
Objection de
conscience
Dignité
humaine Confiance Honnêteté Responsabilité
Autonomie Sécurité des
soins Compétences
…
…
…Relations
humaines
…
Engagement
Courage moral
Advocacy
Atteinte à
l’intégrité morale
Détresse
morale

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Congrès international
de la Faculté des sciences infirmières-USJ
17-18-19 novembre 2016
Plan
• Historique de l’objection de conscience
• Définition de l’objection de conscience
• Définition de la conscience
• Critères d’acceptation de l’objection de conscience
• Conséquences de non-recours àl’objection de conscience
• Intégrité morale
• Détresse morale
• Stratégies de réduction de la détresse morale
• Conclusion
18novembre2016
Historique de l’objection de conscience
(OC)
• 1ère guerre mondiale, objection de participer à la guerre
compte-tenu des croyances religieuses (mennonites)
•Sentence de mort, incarcération à vie, harcèlement,
• 2ème guerre mondiale, exonération des objecteurs du service
militaire
•Obligations assignées dans le médical militaire, dans des projets en
milieu rural, dans la lutte contre les incendies de forêt et dans les soins
des malades mentaux
18novembre2016 Ganzel, B.

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Congrès international
de la Faculté des sciences infirmières-USJ
17-18-19 novembre 2016
Définition de l’objection de conscience
Selon le Larousse:
Est le refus de porter les armes pour des raisons de
conscience (philosophiques, religieuses,…).
L’objecteur de conscience est ce jeune homme qui, avant
son incorporation, se déclare, en raison de ses convictions
religieuses ou philosophiques, opposé en toute circonstance à
l’usage personnel des armes.
18novembre2016
Définition de l’objection de conscience
Dans les soins de santé:
• Implique le refus d’un professionnel de santé de fournir,
participer et/ou d’offrir une information concernant un service de
santé sur base de conscience; Ceci stipule que ce refus n’est
basé sur la conscience que s’il repose uniquement des
convictions morales (éthiques ou religieuses).
• Basée sur le maintien de l’engagement de l’individu à ses
principes moraux fondamentaux.
18novembre2016 Lachman, 2014; Lamb, 2016; Wicclair, 2014

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Congrès international
de la Faculté des sciences infirmières-USJ
17-18-19 novembre 2016
Conscience
• Thomas Aquinas définit la conscience comme étant l’attribution
de jugements moraux à des actions éthiques sur base d’un
processus de délibération qui correspond aux lois morales (ce
qui est juste, ce qui est faux),
• Communément reconnue, la conscience est « cette voix
intérieure » qui se fait entendre lorsqu’un conflit moral survient
et que la personne doit décider entre le bon et le mal, le juste et
le faux,
18novembre2016 Laabs, 2009; Lamb, 2016
Conscience (2)
• La conscience revendique 3 caractéristiques:
Sens interne qui distingue les actes justes des actions fausses,
Intériorisation des normes parentales et sociales
Reflet de l’intégrité et de l’intégralité de la personne.
• Transgresser l’une de ces caractéristiques menacerait
l’intégrité morale de la personne; la consultation de sa
conscience donne une réponse unique:
« fais ce que tu dois faire ».
18novembre2016 Lachman, 2014

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17-18-19 novembre 2016
Cibles de l’objection de conscience
• Avortement
• Contraception
• Suicide assisté
• Euthanasie
• Don d’organe après décès
• Maintien ou abrégement de vie
par des moyens techniques ou
autre
• Sédation palliative
• Recherche sur les cellules
souches
• Tests génétiques
18novembre2016 Lachman, 2014; Trossman, 2014; Wicclair, 2014
• Situations qui partent à
l’encontre de l’autonomie du
patient et de ses volontés
exprimées
• A distinguer entre une objection basée sur la conscience de
celle qui ne l’est pas,
• Des raisons non basées sur la conscience peuvent initier un
refus, telles que:
• un intérêt personnel, une discrimination (racisme), des préférences /
convenances, un préjudice, un caractère arbitraire.
• des questions de sécurité, des considérations pécuniaires, des
pratiques interdites par la loi ou par des standards dûment approuvés..
18novembre2016 Lachman, 2014; Lamb,2016; Wicclair, 2014