2ACTUEL LA PRESSE MONTRÉALDIMANCHE8FÉVRIER 2004
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
.2ACTUEL LA PRESSE MONTRÉALDIMANCHE8FÉVRIER 2004
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
.
ACTUEL SANTÉ
Denouvellesrecherchesrévèlent
queleshormonothérapiesde tes-
tostérone n’augmententpaslesris-
quesde cancerde laprostateoude
maladie cardiovasculaire. Les
symptômesassociésàde bastaux
de testostérone incluentladys-
fonction érectile,une réduction de
lamassemusculaireetde ladensité
osseuse,ladépression etl’anémie.
L’hormonothérapie de remplace-
mentde latestostérone viseàcom-
blerlescarenceschezleshommes
victimesde cettecondition,etest
offertesous forme d’injections,de
timbrestransdermiques,de gelsou
de capsules.Depuisquelquesan-
nées,cetraitementest remisen
question parplusieurs profession-
nelsde lasanté,quicraignentdes
effets secondairesàlong terme. Des
chercheurs ducentremédicalBeth
Israel ontfaitlarecension de 70
étudesportantsur lasécuritéde
l’hormonothérapie de substitution
àlatestostérone. «Nous avonséva-
luélesrésultats de décenniesde re-
cherche sanstrouveraucune preuve
quecetraitementaugmentelesin-
cidencesde cancerde laprostateou
de maladie cardiovasculaire»,adit
le D rAbrahamMorgentaler,de
l’école médicale de l’Université
Harvard.
Plusieurs parents attendentl’entrée
àlamaternelle avantde faireéva-
luerlavision de leur enfant.Pour-
tant,de gravesmaladiesdesyeux
peuventcommencerdèslapetite
enfance. Siellesne sontpasrepé-
réestôt,leschancesde lestraiter
avecsuccèsdiminuent.Selon Vi-
sion Council of America etl’Asso-
ciation américaine desoptométris-
tes,unenfantsur septabesoin
d’unverrecorrecteur.L’optométris-
teJoel Zaba, porte-parole de Vision
Council of America, recommande
unexamen en profondeur de lavue
dèslatendreenfance.
Source:HealthScout
TapezdietdansGoogle,etvous accé-
derezàdesmillionsde sitesquivan-
tentl’efficacitédeleur méthode. Mais
tapezno diet ,etvous serezdirigé vers
le sitewww.sizewise.com,oùl’on
encourage lesinternautesau-dessus
de leur poidssantéàs’acceptertels
qu’ilssont.Attention :il n’est pas
question de dévorerunsac familial
de Lays oude fermerlesyeux sur
l’excèsde poidsdesenfants.Onparle
de santé,d’exercice,de l’influencedu
surpoidsdansnosrelations,avecun
ton plutôtpositif etsanspromettrede
solutionsmiracles.
Aprèsplusieurs annéesde produits
faiblesen gras,de confrontations
entresaturés,hydrogénés,non hy-
drogénésetbien sûr de croisades
contrelesgrastrans,le derniernu-
mérodumagazine canadien Toro
annoncelegrand retour desgras
animaux,dansunarticle joliment
intitulé Praisethe lard.Grâcenotam-
mentaux disciplesdurégime At-
kinsetàdeschefsde renom,le bon
vieux grasanimalrevienten force
dansleshabitudesalimentaires,au
détrimentdessubstancessynthéti-
ques.
SITE INTERNET
DE LA SEMAINE
DÉCOUVERTE RAYONS XLA SANTÉ
DANSLES MÉDIAS
CITATION DE LA SEMAINE
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll
D’abordl’hygiène de vie «Absolumentpas!»
Réponsedusénateur John Kerry,àunanimateur de radio quiluia
candidementdemandé s’il avaiteurecours auBotox.Cette
question faisaitsuiteàdesrumeurs publiéesdansuntabloïd de
NewYork, selon lesquellesKerry doitson frontquasimentlisseau
Botox.
RONFLEMENT
suitedelapage 1
Leschercheurs d’unhôpitalde
Grande-Bretagne ne vontpasjus-
qu’àaffirmerqu’ungène seraitla
causeduronflement,maisil est
peut-êtreunfacteur déterminant,
tout comme l’obésitéoule fait
d’avoirune mâchoiretrop courte.
«Effectivement,nous héritonsde
lastructureosseusedenosparents,
comme lamâchoire. Ilyapeut-être
unlien génétiqueaussi»,constate
le D rMalo.
Tous lesspécialistesrencontrésre-
commandentaux personnesqui
ronflentde revoirleur hygiène de
vie. «C’est le plus important.Dor-
miràdesheuresrégulières,ne pas
mangerunrepascopieux ni pren-
dred’alcool troisheuresavantd’al-
leraulitetperdredupoidssont
toutesdesmesuressusceptibles
d’aiderlespersonnesàne pasron-
fler»,insisteD rAhmarani. Des
conseilssimplesmaisefficaces.Si
malgrécela, votrepartenairene
peut plus supporterlesvrombisse-
ments,il faut consulterunspécia-
liste.
Évaluation
Onsaitquel’on ronfle davantage
sil’on aprisunrepascopieux bien
arroséousil’on aunrhume ouune
grippe. C’est souventunproblème
temporaire. Maissionronfle toutes
lesnuits,il faut chercherlacause
ailleurs.
Une bonne évaluation en ORL ou
en pneumologie est nécessairepour
décelerlacauseprécisedesronfle-
ments.«Ilyaquelquesétapesà
suivrepour faireune bonne éva-
luation. Onorienterale patient
vers le spécialistedelasantéqui
verraàcorrigerle problème »,pré-
ciseleD rAhmarani. Parexemple,
siondétectelaprésencedegrosses
amygdalesoude polypesdansle
nez,il vaut alors mieux réglerce
problème en ORL avantd’opter
pour untraitementchirurgicalau
laser.
Somnoplastie
La somnoplastie parinjection est
laplus récentesolution auproblè-
me duronflement.Nouvelle tech-
niqueaméricaine,elle consisteà
installeràtroisendroits différents
desélectrodesamenantdesondes
thermiquesdanslestissus mous du
palaispour en éliminerune partie.
Aprèsquelquessemaines,le palais
mouserétracteetseraffermit.
Est-ceefficace? «Cetraitement
non douloureux est effectuésous
anesthésie locale. Onlepratiquede-
puispeu.Onestime quelamoitié
despatients traitésdoiventrecevoir
unsecondtraitement»,expliquela
D reSimone Guillon,omnipraticien-
ne àlaCliniqueduronflement,la
seule cliniqueàpratiquercettetech-
nique. Ilfaut souventde deux àtrois
traitements pour réussirl’interven-
tion. Letaux de succèsaprèsle pre-
miertraitementsesitueà50%mais
il seraplus élevéàlafin destraite-
ments.Lecoût :2000 $,ycompris
l’évaluation.
Laser
LetraitementUPP (uvulo-pharyn-
go-plastie) aulaserest offert depuis
environ huitansauQuébec.C’est
untraitementreconnuayantpour
but de réduirelevoile dupalaiset
d’enleverlaluetteafin de libérerle
passage etéviterlavibration. Ilne
causepasde complicationscomme
labonne vieille méthode dubis-
touri. Quipeut en profiter?Les
personnesquiontseulementun
problème de ronflement,sansau-
cunautretrouble respiratoire.
Ils’agitd’une opération réalisée
en deux étapes,sous anesthésie lo-
cale. Àl’aide d’unembout de la
taille d’unstylo,on façonne laluet-
teeton élèvelevoile dupalais.Ses
avantages:il yapeuoupasde sai-
gnements,lavoixn’est pasaffectée
eton peut retournerautravail le
jour même. Leprixàpayer:unmal
de gorge douloureux pendantune
semaine. «Onpeut comparerce
traitementàunlifting »,mentionne
le D rAhmarani. Résultat:80%
despatients voientune améliora-
tion. Lecoût de cetteopération :
1200 $,évaluation incluse.
Canule Capax
La canule est laplus récentein-
vention pour traiterle ronflement.
OriginairedeFrance,cettesouple
prothèseensilicone est introduite
danslabouche jusqu’àlabasede
lalangue,cequilaissepasserl’air
sansbruit.Ilsuffitde laporterdu-
rantlanuit.Selon le fabricant,les
résultats sontfavorablesparticuliè-
rementdanslescasde ronflement
simple. «La plus grande difficulté
d’adaptation àcetteprothèseréside
dansl’installation,quipeut entraî-
nerdesnausées»,selon D rMalo.
SantéCanadadevraitd’iciquelque
moisréglementerlaventedupro-
duit,quel’on pourraalors sepro-
curerdanslespharmacies.La canu-
le Capaxest toutefoisvenduesur
Internetpour environ 75$.
Prothèsedentaire
Danscertainscasde ronflement
oud’apnée,lasolution consisteà
porterune prothèsed’avancement
mandibulaire. Ils’agitd’une pro-
thèsedentaireenacrylique,que
l’on doitporterpendantle sommeil
etce,duranttoutelavie. «On
prend lesempreintesdentairesdu
patienteton placelamâchoirein-
férieureenposition avancée »,ex-
pliqueD reFlorenceMorisson,ex-
pertedansle domaine.
«C’est trèstechnique,ajoute-t-el-
le. Leproblème,c’est le suividen-
taire. Onnepeut pasimproviser
danscedomaine. La moyenne
d’avancementde lamâchoireétant
de 10mm,le désavantage de cette
techniqueest le déplacementdes
dents,quiseproduitchezenviron
15 %despatients selon lesstatisti-
ques.» Etquediredesdenturolo-
guesquiproposentleurs services
pour installercesprothèsesd’avan-
cement?L’Ordredesdentistesdu
Québecs’yopposeparceque,selon
lui,le patientne peut bénéficier
d’unsuividentairerigoureux com-
me c’est le casavecunorthodontis-
te,unspécialistepossédantdescon-
naissancesdentairesimportantes.
«Ons’inquiètedelabanalisation
de cetraitement»,expliqueD rRo-
bert Salois,présidentde l’Ordre
desdentistes.Pour sapart,l’Office
desprofessionsduQuébecaffirme
qu’il est aucourantde cettesitua-
tion etcompteintervenirsous peu.
Àquoi peut-on s’attendrecomme
résultat?«Pour le port de cette
prothèse,on évalueletaux de
réussiteentre75et100 %dansle
casduronflement,etentre75et
80%pour l’apnée »,expliqueDr
Morisson.Ceux quiéchouentont
souventabandonné le port de la
prothèse. Lecoût est évaluéà
1550$,cequiinclut laposeetles
visitesde suivipour lapremière
année,non remboursable parla
RAMQ.Cetteprothèsesevend
surInternet,maisil est déconseil-
lé de l’achetersansconsulterun
spécialiste.
Publication
Pour mieux serenseigner,il peut
êtreintéressantde consulterun
nouveaulivreparu sur le sujet,in-
titulé Apnées,ronflements ettroubles
dusommeil,parle DrJacquesGros-
bois,paru récemmentaux Éditions
Option Santé. Enlibrairie.
llllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllllll